Садржај
Контроверза око сигурности зубних амалгамских пломби траје већ деценијама. Иако су још увек предмет расправе, америчка Управа за храну и лекове (ФДА), Америчко стоматолошко удружење (АДА) и друге здравствене власти и даље тврде да је безбедна за употребу. Сазнајте шта говоре недавне студије и зашто су неки забринути због зубног амалгама.Шта је зубни амалгам?
Зубни амалгам је сребрни материјал који стоматолог користи за пуњење зуба након уклањања каријеса. Амалгам, који се састоји од мешавине сребра, калаја и бакра - заједно са живом - је примарни материјал за стоматолошку употребу већ више од 150 година. Зубни амалгам се често назива сребрном пломбом због боје материјала за испуну.
Безбедност живине компоненте зубног амалгама била је предмет многих расправа већ дуги низ година. Истраживање о сигурности нивоа живе - токсичне супстанце - на многим телесним органима (попут бубрега, мозга и још много тога) разликује се, у зависности од тога који извор особа узима у обзир. У прошлости је био консензус да су сви зубни амалгамски испуни узроковали токсичност нервног система и других органа и да би их требало заменити сигурнијим зубним испуном. Али, данас многи стручни извори информација, попут америчке Управе за храну и лекове, говоре другачију причу. Па, зашто се користе амалгамске пломбе и шта каже истраживање? Да ли су зубни амалгамски испуни сигурни?
Благодати зубног амалгама
Амалгамске пломбе сматрају се ефикасним начином за заустављање пропадања зуба и надокнађивање подручја зуба које је уништено зубним каријесом (шупљинама). Амалгам је врло тврд кад се осуши, дуготрајан је и исплативији од многих других врста материјала за пуњење зуба (као што је полимерни материјал за пуњење).
Ризици од пуњења амалгама
Мерцури Вапор
Пријављени су ризици употребе амалгама због његове живе компоненте. Утврђено је да жива ослобађа неку врсту паре која се може удисати у плућа, а затим путовати у различите делове тела (могуће узрокујући нежељене ефекте на органе као што су бубрези и мозак).
Али, ФДА сматра да су испуне за зубни амалгам „’ безбедне за одрасле и децу узраста од 6 и више година “. ФДА упозорава да код трудница и деце млађе од 6 година, укључујући новорођенчад која доје, није било довољно поузданих истраживачких студија које би показале дугорочне ефекте амалгамских испуна. Међутим, ФДА извештава, „Постојеће информације о ризику подржавају налаз да дојенчад није у ризику од штетних здравствених ефеката живе у мајчином млеку жена изложених живиним парама из зубног амалгама.“
Биоакумулација
Стално нагомилавање хемикалије у ткивима или органима људског тела назива се „биоакумулација“. Сматра се да се овај процес јавља као резултат живе у амалгамским пломбама. Иако се врста живе у пуњевима разликује од оне која се налази у риби, овај процес биоакумулације такође се дешава од морских плодова отрованих живом. ФДА извештава да се изложеност живиним парама може акумулирати у одређеним ткивима у телу, попут бубрега и мозга. Али, нема довољно доказа који би доказали да је оштећење органа резултат овог накупљања живе.
Алергије
Неки људи су алергични на компоненте амалгамских испуна, попут живе, бакра, сребра или калаја. Алергијска реакција може резултирати оралним лезијама (чиреви у устима) или другим реакцијама. Они који имају реакције на амалгамске пломбе подстичу се да разговарају о алтернативним опцијама (осим амалгама) за зубни материјал за испуну.
Недавне студије
Многи подаци о клиничким истраживањима показују мешовите резултате. На пример, преглед студија објављених у медицинским часописима из 2012. године, као и извештаји организација као што је Светска здравствена организација (СЗО), открили су да употреба амалгама „није представљала здравствени ризик осим алергијских реакција код мало пацијената. ” Аутори студије наставили су да објашњавају да није било клиничких налаза који би подржали теорију да зубне амалгамске пломбе треба заменити. „Нема доказа да жива која се ослобађа из амалгама резултира штетним здравственим ефектима у општој популацији. Ако се поштују препоручени хигијенски поступци са живом, ризици од штетних здравствених ефеката у стоматолошкој ординацији могу се свести на минимум. Амалгам је сигуран и ефикасан обнављајући материјал “, рекли су аутори студије.
Преглед Америчког стоматолошког удружења наводи да: „Студије и даље подржавају став да је зубни амалгам сигурна ресторативна опција и за децу и за одрасле. Када одговарате на сигурносне проблеме, важно је направити разлику између познатих и хипотетичких ризика. “
„Зубни амалгам се сматра сигурним, приступачним и издржљивим материјалом који се користи за обнављање зуба више од 100 милиона Американаца“, каже АДА.
Али преглед података 2019. године, објавио Имеђународни часопис за истраживање животне средине и јавно здравље, сугерише да је излагање живи зубним амалгамима можда повезано са многим болестима, укључујући:
- Неуролошка болест (мозак и нервни систем)
- Мултипла склероза
- Алзхеимер-ова болест (за оне који имају 65 или више година са денталним амалгамима)
Према ауторима студије, “Почињу да се појављују нове епидемиолошке студије које пружају јаче доказе који фаворизују везу зубних амалгама са неким неуролошким болестима. Подаци су показали да су појединци изложени амалгамским испунима имали већи ризик од Алзхеимерове болести. "
Реч од врло доброг
Иако ФДА не саветује јавности да замени амалгамске пломбе и објашњава да „Уклањање здравих амалгамских испуна доводи до непотребног губитка здраве структуре зуба и излаже вас додатним живиним парама које се ослобађају током процеса уклањања“, ове информације су не требало да буде замена за савет вашег стоматолога. Пре него што одлучите коју врсту материјала за пуњење треба да изаберете, од виталне је важности да о том питању разговарате са стоматологом.
Они који верују да имају алергију на живу (или друге материјале у амалгамским испунима попут калаја, сребра или бакра) можда ће морати да разговарају са стоматологом о алтернативним материјалима за пуњење.