Садржај
- Како се разликује од вируса
- Симптоми
- Узроци и фактори ризика
- Дијагноза и испитивање
- Лечење и превенција
- Идентификовање окидача
- Улога рибофлавина
- Компликације
- Прогноза
Како се разликује од вируса
Иако многа млађа деца могу сваке године добити две до три епизоде вирусног гастроентеритиса, повраћање сваког месеца или два је више него што бисте обично очекивали од детета.
Ипак, ако дете има типичне вирусне симптоме, као што су повраћање и дијареја и контакт са другом децом са сличним симптомима, онда је могуће да оно само добија један вирус за другим.
Али ако су његови главни симптоми мучнина и повраћање, нарочито ако се ради о нечему што се понавља сваких неколико недеља или месеци са нормалним временима између њих, вероватно је да се нешто друго догађа, а синдром цикличног повраћања је на врху листе могућности .
Најчешће доба у којем започиње ово повраћање је између 3. и 7. године, а једнак је број дечака и девојчица који су погођени.
Симптоми
Деца са синдромом цикличног повраћања обично имају епизоде или циклусе мучнине и повраћања који могу трајати неколико сати или неколико дана.У току тих епизода деца такође могу имати смањену активност и смањен апетит, па чак могу и дехидрирати.
Остали симптоми укључују:
- Бол у стомаку
- Главобоља
- Грозница
- Бледо
Када се епизода заврши, деца обично немају симптоме и добро до следећег пута.
Узроци и фактори ризика
Иако узрок синдрома цикличног повраћања није познат, већина деце са овим стањем има породичну историју мигрене и многи стручњаци верују да су њих двоје повезани.
Други фактор који повезује мигрену са синдромом цикличног повраћања је тај што се често могу спречити истим лековима, наиме Периактин (ципрохептадин) и Елавил (амитриптилин).
Шта учинити са мигреном вашег дететаДијагноза и испитивање
Синдром цикличног повраћања класификован је као један од функционалних гастроинтестиналних поремећаја, а симптоми су последицафункцију дигестивног система уместо било ког структурне проблема. Као такви не постоје специјални тестови за дијагнозу стања.
Већина тестирања се ради како би се искључила могућност других стања - оно што лекари називају органским поремећајима - или проблема који имају структурну основу.
Дијагноза се поставља према типичном обрасцу симптома, посебно чињеници да постоје дужи периоди без икаквих симптома.
Тестови који се могу урадити укључују:
- ЦТ или МРИ главе
- Метаболички тестови
- Ултразвук абдомена
- Рендген горњег ГИ са праћењем танког црева (УГИ-СБФТ)
Понекад дијагноза и лечење овог стања иду руку под руку, јер одговор на лечење помаже у потврђивању дијагнозе. Услови који могу изазвати симптоме који су донекле слични (али не често са периодима нормалности између епизода) укључују:
- Урођене грешке у метаболизму
- Малротација црева волвулусом, стање када се црево помера и запетљава
Лечење и превенција
Правилно лечење зависи од тога да ли је епизода акутна или хронична.
Акутни третман
Током акутне епизоде повраћања, лечење има за циљ да вашем детету учини што удобније. Третмани могу да укључују:
- Одмарање у тихој, мрачној соби
- ИВ течност ако је дехидриран
- Лекови као што су Зофран (ондансетрон), Имитрек (суматриптан), Цатапрес (клонидин) или бензодиазепини.
Хронични третман и превенција
Најбољи третман за циклично повраћање је превенција. Први корак је осигурати да ништа друго није одговорно за повраћање. Ако је вашем детету дијагностиковано циклично повраћање, можда ћете желети да покушате да идентификујете окидаче који стимулишу ове епизоде.
Лекови који се користе за спречавање цикличног повраћања - често са врло добрим резултатима - укључују:
- Периактин (ципрохептадин)
- Индерал (пропанолол)
- Елавил (амитриптилин)
Идентификовање окидача
Као што постоје уобичајени покретачи мигрене који изгледа да појачавају симптоме главобоље код оних са мигреном, чини се да можда постоје покретачи за неке епизоде повраћања са синдромом цикличног повраћања.
Уобичајени окидачи
Окидачи за епизоде цикличног повраћања укључују:
- Стрес
- Узбуђење
- Инфекције
- Јести одређену храну
- Топло време
- Мучнина у току вожње.
Вођење дневника повраћања баш као што неки воде дневник главобоље да би пратили окидаче мигрене, може вам помоћи да идентификујете било који од ових фактора како бисте их избегли, ако је могуће, у будућности.
Улога рибофлавина
Још је прерано за рећи, али употреба витамина Б рибофлавин може имати улогу у превенцији цикличног повраћања у будућности. Познато је да је рибофлавин понекад користан у превенцији мигренских главобоља.
Мала европска студија 2016. године открила је да је лечење деце са цикличним повраћањем рибофлавином током 12 месеци помогло побољшању стања.
Иако је ова студија тренутно премала да би могла водити лечење, можда би било корисно питати свог педијатра да ли би додавање овог витамина у план лечења вашег детета могло бити корисно. Рибофлавин се налази у интегралним житарицама, као и у бадемима, спанаћу и печуркама.
Компликације
Главна компликација цикличног повраћања је дехидратација која понекад резултира потребом за хоспитализацијом и ИВ течношћу.
Веома ретко се може појавити компликација названа Маллори Веисс суза. Ово је суза у једњаку (после које деца кашљају крв) која може бити резултат епизода насилног повраћања.
Чини се да деца са цикличним повраћањем такође имају нешто повећан ризик од анксиозних поремећаја.
Прогноза
Већина деце са синдромом цикличног повраћања ради врло добро и у основи прераста своје симптоме. Није забиљежено ниједно смртно стање од синдрома, мада дјеци понекад треба хоспитализација због дехидрације.
Једно истраживање показало је да више од половине деце која су прерасла симптоме цикличног повраћања наставило да има мигренске главобоље.
Нагласите да научите више о главобољама мигрене код деце, јер се често разликују од оних код одраслих. И док се ваше дете носи са синдромом, будите сигурни да сте упознати са симптомима дехидрације код деце и како да управљате повраћањем и дијарејом код деце.