Садржај
Респираторна инсуфицијенција се јавља када плућа не успевају да ураде свој посао преносећи кисеоник у крвоток и уклањајући угљен-диоксид. Честа је компликација хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП) и других тешких респираторних болести.Ваша плућа су одговорна за уношење кисеоника у ваше тело, где га црвена крвна зрнца покупе и транспортују тамо где је потребан. У међувремену, угљен-диоксид - отпадни гас који производе ваше ћелије док користе кисеоник - креће се из вашег крвотока и враћа у ваша плућа, где га издахнете. Читав овај процес назива се размена гаса.
У респираторном затајењу, размена гаса не функционише онако како би требало да функционише, а ћелије у вашем телу почињу да пате од недостатка кисеоника, превише угљен-диоксида или обоје. Превише угљен-диоксида може пореметити киселинско-базну равнотежу у телу, што само по себи може довести до респираторне инсуфицијенције.
Симптоми
Симптоми респираторне инсуфицијенције могу бити или акутни (брзо се развијају) или хронични (јављају се стално или понављају). Први симптом респираторне инсуфицијенције који бисте могли приметити је отежано дисање, названо диспнеја. Остали симптоми укључују:
- Повећана брзина дисања
- Пискање
- Конфузија
- Умор и летаргија
- Поспаност
- Анксиозност
- Плавичаста нијанса на кожи (цијаноза)
- Кашљање вишка слузи
Ако се симптоми респираторне инсуфицијенције изненада појаве, хитно потражите помоћ лекара. Ако вам је лекар рекао да имате хроничну респираторну инсуфицијенцију као резултат ХОБП или других хроничних стања, можда ћете моћи да се непрекидно лечите код куће или у установи за дуготрајну негу.
Изненадна респираторна инсуфицијенција је хитна медицинска помоћ. Ако ви или неко вама близак не можете да дишете, назовите 911.
Узроци
Отказивање дисања може се јавити на један од два начина. У крви ће бити премало кисеоника (што се назива хипоксемична респираторна инсуфицијенција) или превише угљен-диоксида у крви (која се назива хиперкарбична респираторна инсуфицијенција).
Акутни респираторни дистрес синдром (АРДС) је чест узрок тешке хипоксемије, док је ХОБП уско повезана са хиперкарбичном хипоксемијом.
Међу осталим могућим узроцима респираторне инсуфицијенције су:
- Опструкција дисајних путева
- Упала плућа
- Астма
- Повреда главе
- Тешка гојазност
- Удар
- Плућна емболија
- Амиотрофична латерална склероза (АЛС)
- Тровање алкохолом
- Прекомерна употреба дрога, укључујући опијате и бензодиазепине
Не мора стање да утиче директно на плућа да би изазвало респираторну инсуфицијенцију. На пример, мождани удар, повреда главе, АЛС и предозирање дрогом / алкохолом могу утицати на нервни систем и мишиће који контролишу дисање.
Постоје још два облика респираторне инсуфицијенције која се називају периоперативна и постоперативна респираторна инсуфицијенција. Могу се јавити током или после операције када реакција на општу анестезију и интубацију проузрокује ателектазу (срушена плућа).
Дијагноза
Ако ваш лекар сумња на респираторну инсуфицијенцију, постоји неколико тестова који обично наређују да би се потврдила дијагноза. То укључује:
- Грудног коша
- Скенирање грудног коша помоћу рачунарске томографије (ЦТ)
- Тест гасова артеријске крви (АБГ)
- Пулсна оксиметрија за откривање ниског нивоа кисеоника
- Тестови крви за откривање високог нивоа угљен-диоксида у крви
Бронхоскопија, која укључује уметање флексибилног обима у грло и плућа, може се користити за проверу инфекције у случајевима акутне респираторне инсуфицијенције.
Бронхоскопија се не сме примењивати код људи са угроженим имунолошким системом, јер повећава ризик од пријема у интензивну негу (40% насупрот 28%) и смрти (49% насупрот 41%) у поређењу са људима са нетакнутим имунолошким системом.
Лечење
Када се потврди респираторна инсуфицијенција, ваш третман може укључивати следеће, у зависности од основног узрока вашег стања:
- Бронходилататори (који узрокују отварање пролаза дисајних путева)
- Стероиди (који помажу у опуштању мишића дисајних путева)
- Антибиотици (ако је реч о инфекцији)
- Неинвазивна вентилација позитивног притиска (као што су ЦПАП или БиПАП)
- Терапија кисеоником
- Респиратор или неинвазивни респиратор са маском
Када се ваше стање стабилизује, лекар ће вам разговарати о вашим дугорочним опцијама лечења и прогнози. Ваши изгледи за опоравак зависиће од основног узрока неуспеха, тежине вашег стања и укупног стања вашег здравља.
Људи са ХОБП који имају акутну хиперкапничну инсуфицијенцију имају болничку смртност (смрт) између 2% и 8% (до 15% за оне на интензивној нези), као и једногодишњу стопу смртности од 22% до 43 % Особе са тешким акутним хипоксемијским затајењем (код којих АБГ падне испод 100 ммХг) имају стопу смртности близу 42%.
Било би вам препоручено да одмах престанете са пушењем и по потреби се обратите програму лечења пушења. Губитак килограма може смањити ризик од поновног појаве, посебно ако сте гојазни.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст