Садржај
- Уобичајени узроци
- Фактори ризика
- Генетика
- Могући сарадници
- Патофизиологија
- Окидачи
- Процена вашег ризика
Познавање узрока и фактора ризика од ХОБП може вам помоћи да боље разумете размере вашег ризика и шта можете учинити да спречите болест, која је четврти водећи узрок смрти у Сједињеним Државама.
Уобичајени узроци
Бројни фактори могу допринети развоју ХОБП. Већина, иако не сви, спадају у категорију дуготрајне изложености иритантима.Многи узроци ХОБП такође могу да изазову погоршање са погоршањем симптома.
Пушење и половни дим
Пушење је далеко највећи узрок ХОБП. Број цигарета које пушите сваког дана и трајање пушења могу повећати тежину болести.
Ако имате породичну историју ХОБП, ризик вам додатно повећава навика пушења. Пушење лула и цигара, пушење марихуане и цигарета и / или дуготрајна изложеност пасивном диму појачавају наслеђени ризик.
Америчко удружење плућа процењује да је 85% до 90% случајева ХОБП повезано са пушењем цигарета, било из пасивног пушења, било из прошлих или садашњих пушења цигарета.
Изложеност на радном месту
Након пушења, излагање хемикалијама и супстанцама као што су прашина од рудника угља, памучна прашина, силицијум диоксид и прашина од зрна на радном месту, нарочито дуготрајно, међу водећим су узрочницима ХОБП. и соли платине су међу мноштвом других професионалних агенаса који могу оштетити плућа, што доводи до ХОБП.
Изложеност на радном месту парама, прашини, испарењима и гасовима који садрже опасне материјале повећава ризик од развоја ХОБП за 22%. У ствари, на радном месту можете бити изложени надражајима дисајних путева који изазивају ХОБП, чак и ако нису идентификовани као узроци ХОБП-још.
Загађење / Квалитет ваздуха
Смог је најпризнатија загађиваћа повезана са респираторним проблемима. Смог је, у ствари, састављен од многих честица у ваздуху. Али и спољашњи и унутрашњи ваздух играју улогу у изазивању ХОБП.
Индоор
Загађивачи у затвореном простору који могу иритирати дисајне путеве укључују плесни, полен, перут кућних љубимаца и честице гриња и бубашваба, заједно са половним димом.
Запаљиве загађиваче у вашем дому такође могу представљати проблем. Ту спадају камини (дим на дрва), пећи, грејачи и бојлери који као извор горива користе гас, уље, угаљ или дрво.
Оутдоор
Загађивачи на отвореном такође су фактори ризика за ХОБП. Преко 133 милиона Американаца живи у подручјима која премашују савезне стандарде загађења ваздуха заснованих на здрављу.Озон и честице у ваздуху су две кључне загађивачке материје за које се обично утврди да су превисоке.
Епидемиолошке студије сада показују везу између загађивача ваздуха на отвореном и ризика за, као и погоршање, болести дисајних путева као што је ХОБП. Такође постоје чврсти докази да излагање загађењу ваздуха честицама погоршава симптоме ХОБП, што резултира повећаним ризиком од смрти код људи који већ имају ХОБП.
До данас није доказано да одређени медицински третман лечи ХОБП, па је важно што више смањити изложеност узрочним факторима.
Фактори ризика
Ако се било шта од следећег односи на вас, можда имате повећан ризик од ХОБП, што укључује две главне врсте плућних болести - хронични бронхитис и емфизем.
Астма
Ако имате астму, чак и ако никада нисте пушили, истраживања показују да је ризик од развоја ХОБП можда и до 12 пута већи од оних који немају астму. Ако имате астму и урадити пушити, ризик је и даље већи.
Астма, која укључује епизоде упале и сужења дисајних путева, обично се може лечити лечењем. Понављајуће упале услед напада астме могу оштетити плућа, па је сузбијање болести важна стратегија када је у питању заштита од компликација астма, укључујући ХОБП.
Шта се догађа с плућима током напада астме?Инфекције
Тешке вирусне и бактеријске инфекције плућа у раном детињству повезане су са смањеном функцијом плућа и повећаним респираторним симптомима у одраслом добу, што доприноси развоју ХОБП.
Хроничне инфекције плућа, попут туберкулозе, посебно су повезане са ХОБП. Ако имате вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ), ово такође може убрзати развој ХОБП који су узроковани другим факторима као што је пушење.
Бронхитис, инфекција бронхија, може постати хронична, нарочито ако пушите.
Старије доба
Будући да се ХОБП развија током година, већина људи има најмање 40 година када им се постави дијагноза. Кумулативни ефекти пушења, пасивног дима, изложености загађивачима ваздуха и поновљених инфекција могу током година оштетити плућа.
Будите уверени, међутим, да само старење не узрокује ХОБП у одсуству ових фактора ризика.
Социо-економски статус
Имати нижи социоекономски статус представља повећани ризик од развоја ХОБП, посебно током детињства. Истраживачи нису тачно сигурни зашто, али сугеришу да би веза могла бити повезана са лошом исхраном, нелеченим плућним инфекцијама, изложеношћу иритантима или ефектима пушење, које је сада чешће у нижим социоекономским групама.
Бити женско
Жене могу имати већу осетљивост на факторе ризика од ХОБП од мушкараца. Жене имају теже симптоме, дуже године болести и већи ризик од смрти повезане са ХОПБ-ом од мушкараца, чак и када имају мање година пушења.
То би могло бити због типично ниже телесне тежине и величине плућа код жена, што може довести до снажнијег удаха удисаних честица. Али то може бити повезано и са другим факторима, попут имунолошких или хормоналних разлика.
Трендови животног стила, као што је тенденција рада у фабрикама или другим местима у којима се удишу токсини у ваздуху (укључујући пасивни дим), временом се мењају и могу се разликовати у зависности од региона. Дакле, док се ХОБП често повезује са мушкарцима који раде у фабрици и пуше, промене у демографским подацима и загађење ваздуха такође утичу на то код којих је већа вероватноћа да ће развити стање.
Генетика
Недостатак алфа-1-антитрипсина (ААТ) је ретки генетски поремећај одговоран за мали број случајева ХОБП. Када је ХОБП услед недостатка ААТ, симптоми обично почињу у млађем узрасту него када је болест узрокована пушењем.
Ако имате недостатак ААТ, без обзира да ли сте изложени диму или другим надражајима плућа, можете развити ХОБП једноставно зато што ваше тело не производи довољно ААТ протеина, који штити плућа од оштећења.
И други гени су повезани са смањеном функцијом плућа, али није јасно какву улогу могу имати у развоју ХОБП.
Ако сте млађи од 45 година и дијагностикована вам је ХОБП, лекар ће можда покренути тест како би утврдио да ли је ваша ХОБП узрокована недостатком ААТ, посебно ако немате друге факторе ризика.
Могући сарадници
Остали могући фактори који доприносе ХОБП укључују:
- Дефицит плућне функције:Понекад компликације или развојни проблеми током трудноће, рођења или раног детињства могу утицати на величину или функцију плућа, што на крају доводи до ХОБП.
- Прехрана:Потхрањеност може смањити снагу и издржљивост респираторних мишића. За целокупно здравље обично се препоручује да индекс телесне масе (БМИ) држите у здравом опсегу од 18,5 до 24,9. Али када имате ХОБП и ваш БМИ је нижи од 21, смртност се повећава, па је важно пратити овај број и евентуално додавати калорије у своју исхрану ако утврдите да ваш БМИ пада испод 21 године.
Патофизиологија
Процес ХОБП узрокује бројне различите физиолошке и структурне промене на плућима које су одговорне за различит степен симптома који се могу појавити.
Упала
Пушење и други надражујући делови дисајних путева доводе до накупљања неутрофила, Т-лимфоцита и других инфламаторних ћелија у дисајним путевима. Једном активирани, покрећу даљи инфламаторни одговор у којем прилив молекула, познатих као медијатори запаљења, долази до места у покушај уништавања и уклањања удисаног страног отпада.
У нормалним околностима овај инфламаторни одговор је користан и доводи до зарастања. У ствари, без тога се тело никада не би опоравило од повреда.
Међутим, поновљена изложеност надражајима дисајних путева наставља континуирани инфламаторни одговор који заправо оштећује плућно ткиво. Временом овај процес узрокује структурне и физиолошке промене плућа које се прогресивно погоршавају.
Оксидативни стрес
Оксидација је хемијски процес који се одвија током нормалног метаболизма и током других процеса, попут болести и повреда.Молекули настали у оксидацији могу наштетити телу.
Природни антиоксиданти могу помоћи у спречавању штетних ефеката, али нису довољни за борбу против оксидације која се јавља код пушења, токсина и респираторних инфекција. Овај оксидативни стрес доводи до упале дисајних путева и доводи до уништења алвеола, сићушних врећица у плућима кроз које апсорбујете кисеоник у крв. На крају, оштећење плућа доводи до ХОБП.
Оксидација и ваше здрављеОграничење дисајних путева
Удисање токсина и инфекција плућа доводи до стварања вишка слузи, лоше функционисања цилија и упале плућа - што све посебно отежава чишћење дисајних путева. Не само да дисајни путеви постају уски и отечени услед накупљања материјала, већ могу такође епизодно грч док се мишићи дисајних путева затежу као одговор на иритацију.
Када се дисајни путеви стегну, особа са ХОБП развија карактеристичне симптоме ХОБП, укључујући хронични продуктивни кашаљ, пискање и диспнеју.
Изградња слузи
Накупљање слузи у плућима може привући мноштво заразних организама који могу напредовати и размножавати се у топлом, влажном окружењу дисајних путева и плућа. Крајњи резултат је даље запаљење, стварање дивертикула (врећастих) врећице) у бронхијалном стаблу и бактеријска инфекција плућа - чест узрок погоршања ХОБП.
Окидачи
Иако не можете да контролишете сваки фактор ризика за ХОБП, постоје неки над којима имате контролу. Две најважније: не пушите и потрудите се да се у свом занимању и свакодневном животу не излажете иритантима плућа.
Познавање уобичајених покретача и минимизирање изложености њима такође вам може помоћи да смањите ризик од развоја ХОБП или да управљате постојећом ХОБП. Иако се затворених окидача често лакше клонити, избегавање окидача на отвореном захтева више размишљања и планирања.
| Индоор | Оутдоор |
|---|---|
| Дим дувана, лула или цигаре | Смог и загађење ваздуха |
| Дим из камина или пећи на дрва | Издувни гасови |
| Парфеми, колоњске воде, лакови за косу или други мирисни производи | Резнице траве |
| Испарења боје | Облоге за травњаке и ђубрива |
| Мириси за кување | Полен и плесни |
| Средства за чишћење или растварачи | Спреј за инсекте |
| Коса или длаке кућних љубимаца | Испарења хемикалија на радном месту |
| Прашина, плесни или плесни | Екстремна хладноћа или екстремна врућина или влага |
| Гриње | Ударни ветар и нагле промене времена |
| Грип, прехлада или друге пренесене инфекције горњих дисајних путева | Велике надморске висине |
Процена вашег ризика
ХОБП није реверзибилна, али се лечи и постоје ствари које можете учинити да бисте је спречили. Рана дијагноза доводи до ранијег лечења ХОБП и већих шанси за преживљавање.
Ових шест питања могу вам помоћи да стекнете осећај ризика од ХОБП. Ако сте забринути, обавезно разговарајте са својим лекаром како бисте имали формалну процену.
1) Да ли имате 40 година или више?
Што сте старији, већи је ризик од ХОБП ако имате факторе ризика. Већина људи не добија дијагнозу тек у 50-им или 60-им годинама.
2) Да ли сте били изложени надражајима дисајних путева?
Историја излагања штетним стимулусима - дуванском диму, загађењу ваздуха, иритантима на радном месту итд. - део је процене ризика за ХОБП.
3) Да ли вам недостаје даха више од других људи?
Диспнеја (отежано дисање) је главни симптом ХОБП и генерално је најчешће пријављени симптом. Резултат је сужења дисајних путева. Ако је ваша диспнеја упорна, временом се погоршавала или вам је непријатније када се напрежете, можда је повезана са ХОБП.
4) Кашљете ли током дана већину дана?
Кашаљ је одбрамбени механизам који тело развија у покушају да дисајне путеве сачува од слузи или страних остатака. Људи са ХОБП често развијају хронични кашаљ; у ствари, то је једна од најчешћих притужби због којих ћете можда морати да разговарате са својим лекаром. Хронични кашаљ је дуготрајан, упоран и не побољшава се лечењем. Не мора бити сталан или повезан са флегмом - може бити испрекидан и непродуктиван, што значи да не производи слуз.
5) Искашљујете ли плућа или слуз из плућа већину дана?
Ове супстанце се обично избацују кашљањем или прочишћавањем грла. Ако имате ХОБП, можете искашљати слуз и флегм, а такође можете осећати да не можете све то искашљати. Било која количина хроничне производње слузи може бити показатељ ХОБП.
6) Да ли неко у вашој породици има ХОБП?
Породична историја ХОБП или других респираторних тегоба доводи вас у већи ризик од ХОБП због генетских фактора ризика као и због фактора животног стила које чланови породице често деле.
Истраживања показују да постојање браће и сестара са ХОБП повећава ризик од развоја болести више него што то има супружник са болешћу.
Када се обратити лекару
Ако сте на једно или два горе наведена питања одговорили са „да“, договорите састанак са својим здравственим радником што је пре могуће ради разговора о могућим узроцима симптома и одговарајућем плану лечења. Што је више одговора „да“, већа је вероватноћа да ХОБП стоји иза ваших симптома.
Када је ХОБП отежано дисање или упорни кашаљ