Садржај
Колобома је урођена (присутна при рођењу) очна абнормалност. Колобомима недостају комадићи ткива који се могу појавити као празнине или урези. Када колобома утиче на ирис, он се манифестује као зеница у облику кључаонице или мачје очи. Процењује се да колобома погађа 1 на 10 000 људи. Стање не мења увек изглед ока нити утиче у сваком случају на вид особе. Стога се сматра да код неких људи вероватно није дијагностикована.
Колобоми могу обухватати једну или неколико структура ока, укључујући:
- Дужица: Ирис је округли мишић у облику диска са рупом у средини где се налази зеница.Обојени део ока одговоран је за омогућавање да права количина светлости доспе до мрежњаче. Ирис контролише светлост која улази у мрежњачу променом величине и пречника зенице. Колобом ириса обично не узрокује оштећење вида, али може резултирати осетљивошћу на светлост.
- Ретина: Специјализовано ткиво које поставља стражњи део ока, мрежњача осећа светлост и ствара електричне импулсе који се путем оптичког нерва шаљу у мозак.Микрофталмија (мало око) је често повезано са врло великим колобомима мрежњаче.
- Цхороид: Очни слој крвних судова, смештен између мрежњаче и склере (бели спољни слој који окружује ирис)
- Очни нерв: Сноп од преко милион нервних влакана који преносе визуелне поруке од мрежњаче до мозга. Колобом оптичког нерва често узрокује замагљен вид и слепе тачке.
Симптоми колобома
Симптоми колобома могу укључивати:
- Недостају комадићи ткива у једној или више структура које чине око (ирис, слој жилнице, оптички нерв или мрежњача)
- Изглед зенице у облику кључаонице или мачје очи (када колобома утиче на ирис)
- Недостају комадићи ткива на једном или оба ока
- Осетљивост на светлост
- Приметан недостатак или зарез на капку (као резултат колобома капака)
Важно је разликовати колобоме очне јабучице од празнина које се јављају на капцима (које се такође називају колобоми).Али колобоми капака настају услед абнормалности различитих структура од колобома очне јабучице, током феталног развоја. - Оштећење вида (у зависности од величине и локације колобома)
- Дефект поља (губитак вида у одређеном делу видног поља, као што је горње видно поље). Ово је обично резултат колобома који утичу на део мрежњаче.
- Смањен вид који укључује немогућност исправљања вида помоћу корективних сочива; ово је обично резултат колобома који утичу на видни нерв.
Колобоми обично не оштећују вид осим ако не утичу на мрежњачу или оптички нерв.
Колобома често прати и друге очне болести, укључујући:
- Катаракта (замућење сочива)
- Кратковидност (кратковидност)
- Нистагмус (нехотични покрети очију)
- Глауком (повећани притисак унутар ока који може оштетити оптички нерв)
- Микрофталмија (једна или обе очне јабучице су абнормално мале)
- Одвајање мрежњаче (одвајање мрежњаче од задњег дела ока)
Колобоми се могу јавити сами (звани несиндромски или изоловани колобоми) или могу бити део синдрома који утиче на друге органе и ткива (звани синдромски колобоми).
Узроци
Узрок колобома је абнормални развој ока у матерници (у материци), тачније током другог месеца развоја фетуса. Дефект је резултат шава (који се назива оптичка пукотина) који се није правилно затворио током плода развој. Оптичка пукотина формира доњи део очне јабучице током феталног развоја; због тога се колобоми транспирирају у доњем делу ока. Тачна структура ока на коју колобома утиче зависи од дела оптичке фисуре који се није правилно затворио.
Генетски утицај
Промене у генима које утичу на рани развој ока могу бити повезане са колобомом. У ствари, према Генетиц Хоме Референце, многи од ових гена су идентификовани, али само код врло малог броја људи. Потребно је више студија да би се дефинитивно повезале специфичне генетске мане са развојем колобома.
Фактори животне средине
Фактори околине (попут употребе алкохола код мајки током трудноће) могу повећати ризик од колобома код фетуса.
Дијагноза
Офталмолог ће користити алат зван офталмоскоп за испитивање очију дојенчета када се сумња на колобома. Како дете стари, могу се проводити и други тестови за мерење обима и тежине проблема који могу укључивати тестове оштрине вида (за мерење присуства и тежине губитка вида).
Лечење
Иако тренутно не постоји лек за колобом, постоје неке могућности лечења. За оне који имају оштећење вида, лечење има за циљ да помогне детету да се прилагоди. Нека од повезаних стања колобома (попут катаракте) могу се лечити. Лечење катаракте, глаукома или других повезаних очних болести помоћи ће у побољшању проблема са видом, али неће у потпуности решити проблем.
Лечење колобома који утичу на шареницу може јој помоћи да изгледа нормално. То може укључивати обојена контактна сочива или сочива (када су захваћена оба ока) да би шареница изгледала као да је округла. Постоји и хируршки поступак којим се може исправити изглед шаренице. Они који имају колобоме ириса могу имати користи од ношења затамњених наочара које помажу у осетљивости на светлост.
Могуће је неколико поступака за поправљање колобома капака.
Проблеми са видом
Третман за оне који имају проблеме са видом од колобома може укључивати:
- Коришћење уређаја са слабим видом (попут задржаних лупа, јаких наочара за читање са увећавајућим елементима и још много тога) и услуга рехабилитације вида (услуга које помажу особама са слабим видом да живе што самосталније и да одржавају висок квалитет живота)
- Лечење лењивог ока код деце
- Лечење микрофталмије код деце
- Лечење постојећих поремећаја ока, попут катаракте, глаукома или одвајања мрежњаче
Превентивни третман
Превентивни третман за спречавање лењивог ока (за дете са колобомом на само једно око) може подразумевати лечење ока без оштећења, као што су:
- Употреба фластера
- Специјалне капи за очи
- Наочаре
Према Америчкој академији за офталмологију, „Понекад овај третман [фластер за очи, капи за очи или наочаре за неоштећено око] може побољшати вид у очима чак и код тешких колобома.“
Сналажење
Ако имате дете коме је дијагностикован колобома, вероватно знате да је природни инстинкт да бринете за своје дете. Ваше дете може имати нормалан вид или неки губитак вида, али и даље ћете бити забринути због будућности. Пратити најновије информације о колобому у образовању, као и познавање тренутних медицинских истраживачких студија, тражење подршке од других родитеља и ангажовање у формалним системима подршке (попут индивидуалне или групне терапије) могу вам помоћи.
Један од најбољих начина да се помогне детету са колобомом је редовно заказивање прегледа очних клиника и прегледа очију. Ако наставите са редовним прегледом очију вашег детета, побољшаће се шансе за рано откривање када се појаве нови проблеми. Проналажење било каквих проблема или рано откривање опадања вида код вашег детета створиће најбољи могући дугорочни исход.
Услуге подршке на мрежи које можете погледати укључују:
- Упишите се у родитељску групу за телеподршку (за родитеље деце са оштећеним видом).
- Сазнајте о доступним здравственим услугама за особе са оштећеним видом.
- Сазнајте о новим клиничким истраживањима за људе са колобомом.