Садржај
Цироза је опсежно ожиљак (фиброза) јетре узрокован дуготрајном повредом. Штета је настала услед трајног и трајног запаљења као одговор на хроничну повреду јетре, било од хроничне вирусне инфекције хепатитисом, прекомерне конзумације алкохола или разних других узрока.Јетра има способност да се поправи. Међутим, како постепено гради ожиљак, мање је у стању да правилно функционише. Временом, како се количина ожиљака повећава, а проток циркулације у јетри смањује, битне функције јетре су угрожене. У неким случајевима то може довести до затајења јетре, па чак и до смрти. Преко милион људи сваке године умре од цирозе, укључујући преко 40 000 људи у Сједињеним Државама.
Цироза је сада 9. водећи узрок смрти у Сједињеним Државама, а погађа готово двоструко више мушкараца него жена.
Симптоми цирозе
Напредовању оштећења јетре из ране фазе фиброзе у цирозу обично су потребне године, па чак и деценије да би се симптоматски манифестовао. У раним годинама често има мало симптома, ако их уопште има.
Када се симптоми појаве, понекад се погрешно дијагностикују, занемарују или приписују другим могућим узроцима. Међутим, како болест напредује, симптоми контролних знакова могу постати очигледнији. Ови симптоми укључују:
- Умор
- Конфузија
- Слабост
- Свраб
- Губитак апетита
- Губитак тежине
- Мучнина
- Лака модрица
- Жутица (жутило коже и / или очију)
- Спидер ангиом (паукова жила на кожи, често око носа и образа)
- Едем (оток стопала, зглобова и ногу због накупљања течности)
- Надимање абдомена из асцитеса (накупљање течности у стомаку)
Многе од ових симптома узрокује портална хипертензија, код које ожиљно ткиво делимично блокира нормалан проток крви у јетру.
Узроци
Најчешћи узроци цирозе су болести јетре повезане са алкохолом, хепатитис Б, хепатитис Ц и безалкохолна масна болест јетре.
- Болести јетре повезане са алкохолом прати одмах иза и обично је повезан са обилним пијењем током неколико година (у просеку преко два пића дневно за жене и преко три за мушкарце десет или више година).
- Хепатитис БПовезана цироза је најчешћи узрок цирозе. Вакцинација против хепатитиса Б у многим земљама успешно је смањила стопу компликација повезаних са хепатитисом Б, попут цирозе и карцинома јетре.
- Хепатитис Ц је један од највећих узрока дијагнозе цирозе у Сједињеним Државама, као и водећи показатељ за трансплантацију јетре.
- Безалкохолна масна болест јетре је обично повезан са гојазношћу, као и дијабетесом, високим крвним притиском и високим холестеролом. Људи са метаболичким синдромом, које карактеришу велике величине струка, високи триглицериди, абнормални ниво холестерола, повишен крвни притисак и виши од нормалног нивоа глукозе у крви, највише су склони цирози.
Неки ређи узроци цирозе су зачепљени жучни канали јетре и жучне кесе, аутоимуни хепатитис и наследне болести попут Вилсонове болести или хемохроматозе, лекова и целијакије.
Дијагноза
Биопсија јетре је најтачнији начин дијагнозе цирозе и правилне процене стадијума болести јетре. Ултразвучна или магнетна резонанца еластографија су неинвазивни начини за откривање фиброзе јетре. Бројни тестови крви и алати за снимање (укључујући ултразвук, ЦТ и МРИ) могу се користити за праћење напредовања болести.
Цироза се обично може класификовати као компензована или декомпензована. Компензована цироза је једноставно оштећена јетра која је и даље релативно функционална, док декомпензована цироза представља акутно погоршање функције јетре. Ако се компликације не могу контролисати када јетра престане да функционише, обично је индикована трансплантација јетре.
Око 5 процената људи са цирозом развиће хепатоцелуларни карцином (ХЦЦ), најчешћи облик карцинома јетре.
Лечење
Многи случајеви цирозе су дугогодишњи, пре него што напредују и захтевају трансплантацију. Лечење цирозе у великој мери зависи од узрока и тежине болести, али требало би да започне чим се дијагностикује.
Цироза се углавном не лечи, осим трансплантацијом јетре.
Треба применити бројне приступе смањењу напредовања ожиљака на јетри, укључујући:
- Избегавање алкохола и лекова који могу проузроковати повреду јетре
- Избегавање биљних средстава и додатака који се продају без рецепта, јер су неки повезани са повредом јетре
- Цироза повећава ризик од повреде јетре лековима на рецепт и све рецепте треба пажљиво прегледати како би се деловало на јетру.
- Избегавање сирових шкољки, које могу садржати бактерију која потенцијално изазива озбиљну инфекцију код људи са узнапредовалом болешћу јетре
- Скрининг и вакцинације за хепатитис А и хепатитис Б, као и скрининг за хепатитис Ц.
- Антивирусни третман за хепатитис Б и хепатитис Ц.
- Скрининг и лечење секундарних узрока цирозе (као што је урсодиол за зачепљење жучних канала)
- Евалуација за трансплантацију јетре
Реч од врло доброг
Преко милион људи умире од цирозе сваке године, међутим болест је тешко открити у раним фазама. Ако имате симптоме цирозе или сумњате да ризикујете од развоја цирозе, разговарајте са својим лекаром. Запамтите, најчешћи узроци цирозе укључују болести јетре повезане са алкохолом, хепатитис Б, хепатитис Ц и неалкохолну масну болест јетре. Лечење цирозе треба започети чим вам се постави дијагноза.
Дијета за лечење цирозе