Садржај
- Шта је холецистектомија?
- Зашто би ми требала холецистектомија?
- Који су ризици од холецистектомије?
- Како да се спремим за холецистектомију?
- Шта се дешава током холецистектомије?
- Шта се дешава након холецистектомије?
Шта је холецистектомија?
Холецистектомија је операција уклањања жучне кесе.
Жучна кеса је мали орган испод ваше јетре. Налази се на горњој десној страни стомака или стомака. Жучна кеса чува пробавни сок зван жуч који се прави у јетри.
Постоје 2 врсте операција уклањања жучне кесе:
Отворена (традиционална) метода. Овом методом направљен је 1 рез (рез) дуг око 4 до 6 инча у горњој десној страни стомака. Хирург проналази жучну кесу и вади је кроз рез.
Лапароскопска метода. Ова метода користи 3 до 4 врло мала реза. Користи дугачку танку цев која се назива лапароскоп. Цев има малу видео камеру и хируршке алате. Цев, камера и алати се убацују кроз урезе. Хирург ради операцију гледајући ТВ монитор. Жучна кеса се уклања кроз 1 рез.
Лапароскопска холецистектомија је мање инвазивна. То значи да користи врло мале резове на стомаку. Крварења је мање. Време опоравка је обично краће од отворене хирургије.
У неким случајевима лапароскоп може показати да је ваша жучна кеса веома болесна. Или може показати друге проблеме. Тада ће хирург можда морати да користи отворени хируршки метод да би безбедно уклонио жучну кесу.
Зашто би ми требала холецистектомија?
Холецистектомија се може урадити ако вам жучна кеса:
Има грудвице од чврстог материјала (камење у жучи)
Да ли је црвен или отечен (упаљен) или заражен (холециститис)
Је канцероген
Проблеми са жучном кесом могу изазвати бол који:
Обично је на десној страни или на средини горњег стомака
Може бити константно или се може погоршати након обилног оброка
Понекад се може осећати више као пуноћа него као бол
Може се осетити у леђима и на врху десне лопатице
Остали симптоми могу бити мучнина, повраћање, грозница и мрзлица.
Симптоми проблема жучне кесе могу изгледати као други здравствени проблеми. Увек се обратите свом лекару како бисте били сигурни.
Ваш лекар може имати друге разлоге да препоручи холецистектомију.
Који су ризици од холецистектомије?
Неке могуће компликације холецистектомије могу да укључују:
Крварење
Инфекција
Повреда цеви (жучног канала) која преноси жуч из жучне кесе у танко црево
Повреда јетре
Ожиљци и осећај утрнулости на месту реза
Избочење органа или ткива (кила) на месту реза
Током лапароскопског поступка у стомак се стављају хируршки алати. Ово може оштетити црева или крвне судове.
Можда имате друге ризике који су јединствени за вас. Пре поступка обавезно разговарајте са својим здравственим радницима.
Како да се спремим за холецистектомију?
Лекар ће вам објаснити поступак. Поставите му било која питања која имате.
Од вас ће се можда затражити да потпишете образац за сагласност који даје дозволу за поступак. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако вам нешто није јасно.
Ваш провајдер ће постављати питања о вашем прошлом здрављу. Он или она могу вам дати и физички испит. Ово је неопходно како бисте били сигурни да сте доброг здравља пре поступка. Можда ће вам требати и тестови крви и други дијагностички тестови.
Не смете јести или пити 8 сати пре поступка. То често значи да нема хране или пића након поноћи.
Обавестите свог добављача ако сте трудни или мислите да сте трудни.
Обавестите свог добављача ако сте осетљиви или алергични на било који лек, латекс, траку и лекове за анестезију (локални и општи).
Обавестите свог добављача о свим лековима које узимате. То укључује лекове без рецепта и лекове на рецепт. Такође укључује витамине, лековито биље и друге додатке.
Обавестите свог добављача ако имате историју поремећаја крварења. Обавестите свог добављача да ли узимате лекове за разређивање крви, аспирин, ибупрофен или друге лекове који утичу на згрушавање крви. Можда ћете морати да престанете да узимате ове лекове пре поступка.
Ако је ово амбулантни поступак, мораћете да вас неко после вози кући. Нећете моћи да возите због лека који вам даје за опуштање пре и током поступка.
Следите било која друга упутства која вам пружа провајдер да бисте се припремили.
Шта се дешава током холецистектомије?
Холецистектомију можете имати амбулантно или као део боравка у болници. Начин на који се ради операција може се разликовати у зависности од вашег стања и праксе вашег здравственог радника.
Холецистектомија се обично ради док вам се дају лекови за дубоко спавање (у општој анестезији).
Генерално, холецистектомија прати овај процес:
Од вас ће се тражити да скинете било који накит или друге предмете који би могли ометати током операције.
Од вас ће се тражити да скинете одећу и да вам се да хаљина.
Интравенска (ИВ) линија биће вам стављена у руку или шаку.
Бићете постављени леђима на операциони сто. Анестезија ће започети.
Цев ће вам бити стављена у грло како би вам помогла да дишете. Анестезиолог ће током операције проверити пулс, крвни притисак, дисање и ниво кисеоника у крви.
Ако на месту хирургије има пуно косе, она се може одсећи.
Кожа на месту хируршке интервенције очистиће се стерилним (антисептичним) раствором.
Отворена метода холецистектомије
Направит ће се рез. Рез вам се може нагнути испод ребара на десној страни стомака. Или се може направити у горњем делу стомака.
Жучна кеса је уклоњена.
У неким случајевима се у рез може ставити 1 или више одвода. Ово омогућава одвод течности или гноја.
Лапароскопска метода холецистектомија
На трбуху ће вам се направити око 3 или 4 мала реза. Угљен-диоксидни гас ће вам се ставити у стомак тако да набрекне. Ово омогућава лако уочавање жучне кесе и оближњих органа.
Лапароскоп ће бити урезан. Хируршки алати ће се ставити кроз остале резове да би се уклонила жучна кеса.
Када се операција заврши, лапароскоп и алати се уклањају. Гас угљен-диоксида се испушта кроз урезе. Већину ће тело поново упити.
Завршетак поступка, обе методе
Жучна кеса биће послата у лабораторију на тестирање
Резови ће се затворити шавовима или хируршким спајалицама
За покривање рана користиће се стерилни завој или завој или лепљиве траке
Шта се дешава након холецистектомије?
У болници
Након поступка, бићете одведени у собу за опоравак да вас гледају. Процес опоравка зависиће од врсте операције и врсте анестезије коју сте имали. Једном када ваш крвни притисак, пулс и дисање буду стабилни и будни и будни, бићете одведени у болничку собу.
Лапароскопска холецистектомија може се радити амбулантно. У том случају, можда ћете бити отпуштени из собе за опоравак.
По потреби ћете добити лек против болова. Медицинска сестра вам то може дати. Или га можете дати себи путем уређаја повезаног на вашу ИВ (интравенску) линију.
Можда имате танку пластичну цевчицу која вам пролази кроз нос у стомак. Ово је за уклањање ваздуха који прогутате. Цев ће се извадити када вам црева раде нормално. Нећете моћи да једете или пијете док се цев не уклони.
Можете имати 1 или више одвода на резу ако је урађен отворени поступак. Одводи ће бити уклоњени за који дан. Можда ћете бити испуштени док је одвод још увек унутра и прекривен преливом. Пратите упутства свог провајдера да бисте се побринули за то.
Од вас ће бити затражено да устанете из кревета неколико сати након лапароскопског поступка или до следећег дана након отвореног поступка.
У зависности од ваше ситуације, можда ћете добити течност за пиће неколико сати након операције. Полако ћете моћи да једете више чврсте хране онако како се толерише.
Договориће се за накнадну посету код вашег добављача. То је обично 2 до 3 недеље након операције.
Код куће
Када сте код куће, важно је да рез буде чист и сув. Ваш провајдер ће вам дати посебна упутства за купање. Ако се користе шавови или хируршке спајалице, они ће бити уклоњени током накнадне посете канцеларији. Ако се користе лепљиве траке, треба их држати на сувом и обично отпадну у року од неколико дана.
Рез и трбушни мишићи могу да боле, нарочито након дужег стајања. Ако сте имали лапароскопску операцију, можда ћете осетити бол од било ког гаса угљен-диоксида који је још увек у вашем стомаку. Овај бол може трајати неколико дана. Сваки дан би требало да се осећа боље.
Узмите средство за ублажавање болова према препоруци вашег добављача. Аспирин или други лекови против болова могу повећати ризик од крварења. Обавезно узимајте само лекове које вам је одобрио лекар.
Шетња и ограничено кретање су углавном у реду. Али треба избегавати напорне активности. Ваш провајдер ће вам рећи када се можете вратити на посао и вратити се уобичајеним активностима.
Позовите свог добављача ако имате нешто од следећег:
Грозница или језа
Црвенило, оток, крварење или друга дренажа са места реза
Више болова око места реза
Жута кожа или белило очију (жутица)
Бол у стомаку или стомаку, грчеви или отоци
3 дана није било црева или гасова
Бол иза грудне кости