Могућности лечења гојазности код деце

Садржај

• Шта је БМИ?
• Лечење само за родитеље (ПО)
• Мултидисциплинарни третман
• Лекови
• Хирургија мршављења
• Општи савети за родитеље

Гојазност деце је у порасту у Сједињеним Државама. У ствари, према Центрима за контролу болести (ЦДЦ) у Атланти, Џорџија, „Број деце и адолесцената са гојазношћу више је него утростручен од 1970-их“. У

Лечење гојазности код деце зависи од неколико фактора, који укључују:

• Старост детета
• Медицинска стања која се јављају истовремено (попут високог холестерола, високог крвног притиска, дијабетеса или других стања повезаних са гојазношћу)

Лечење гојазности код деце може да укључује:

• Промене у исхрани и прехрамбеним навикама детета
• Повећање нивоа физичке активности детета
• Операција за губитак килограма или лекови (само под одређеним околностима)
• Саветовање у понашању

Америчка академија за педијатрију препоручује да децу старију од 2 године (као и адолесценте) која су у категорији „прекомерна тежина“ треба започети са програмом одржавања тежине. Циљ је омогућити нормалан раст (у висини) са постепени пад БМИ током времена.

Шта је БМИ?

Примарни алат за процену гојазности код деце (као и код адолесцената и одраслих) назива се индекс телесне масе или БМИ. БМИ мери садржај масти на основу односа висине и тежине детета. За децу, педијатар (или други здравствени радник) мери БМИ и израчунава где пада на „Табели БМИ за узраст и раст“, ​​каже клиника Маио.

Израчунавање тежине према висини по старости и полу вашег детета

Користећи графикон раста, дететов перцентил се израчунава упоређивањем мерења са другом децом истог узраста и пола. На пример, ако је дете у 85. перцентилу, то указује на то да се у поређењу са другом децом (исте старости и пол) 85% има нижи БМИ (или тежину).

ЦДЦ утврђује који се перцентили изједначавају са прекомерном тежином или гојазношћу, како следи:

Категорија статуса тежине	Распон перцентила
Ундервеигхт	Мање од 5. перцентила
Здрава тежина	5. перцентила на мање од 85. перцентила
Прекомерна тежина	85. до 94. перцентила
Гојазни	95. перцентил и више

Напомена: БМИ није увек изузетно прецизно мерење садржаја телесне масти, јер не узима у обзир факторе као што су телесни оквир и променљиви обрасци раста код деце. Педијатар или други пружаоци здравствених услуга размотриће раст и развој детета и друге факторе, као што су гојазност у породици, ниво активности, прехрамбене навике и други здравствени услови попут дијабетеса или високог нивоа холестерола - пре коначног утврђивања.

Лечење само за родитеље (ПО)

Студија из 2010. године, коју је објавио часопис Гојазност известио је да се „златни стандард лечења гојазности за децу“ у прошлости састојао од програма чији је циљ био да укључи и родитеље и децу, фокусирајући се на:

• Прехрана, бављење уносом исхране
• Образовање које укључује исхрану, промене прехрамбених навика и ниво активности
• Јачање понашања и детета и родитеља

Лечење које укључује сваки од ових фактора повезано је са најуспешнијим исходима гојазности код деце.

Аутори студије желели су да открију да ли и деца и родитељи треба да буду укључени у лечење, па су резултате испитивали када су учествовали само родитељи, без деце.

Резултати су показали да су програми лечења само за родитеље (ПО) еквивалентни онима који укључују и родитеља и дете у адресирање примарних модалитета лечења (исхрана, образовање и поновно спровођење понашања). У

Аутори студије су написали: „Свеукупно, овај пројекат сугерише да би третман ПО [само за родитеље] могао да пружи сличне резултате као ПЦ [лечење родитеља и детета] у губитку телесне тежине детета и другим релевантним исходима, а потенцијално би могао бити исплативији и лакше за ширење “.

Мултидисциплинарни третман

Студија из 2015. године открила је значајне промене у БМИ након интензивног лечења гојазности деце која укључује мултидисциплинарни приступ, укључујући:

• Дијетално образовање
• Образовање за физичку активност
• Тренинг у групном окружењу о управљању понашањем и физичкој активности
• Терапијске сесије са психологом
• Недељни тренинзи у кући, како би се идентификовала места за игру деце и помогло уклањању хране са ниским хранљивим састојцима из кућног окружења
• Групне сесије физичке активности које води физиотерапеут (специјалиста за физичку активност)

Лекови

Некој деци се лекови могу прописати као део програма мршављења. Лекови се преписују само у одређеним ситуацијама, на пример за децу која имају гојазност и дијабетес или друга стања повезана са гојазношћу.

Имајте на уму да дугорочни ефекти узимања лекова за децу са гојазношћу нису добро утврђени.

Хирургија мршављења

Операција за мршављење је опција само за адолесценте, а не за малу децу. Наравно, као и било која друга врста операције, операција мршављења може представљати ризик. Али за адолесценте који нису у стању да смршају и смање БМИ променом прехране и начина живота, операција може представљати мањи ризик од гојазности када је реч о дуготрајном здрављу.

Пубертетски здравствени радник одлучиће да ли је операција губитка килограма могућа. Могу се консултовати и други стручњаци, попут дијететичара или дечијег ендокринолога (специјализованог за болести попут дијабетеса).

Операција неће заменити потребу за дијетом и вежбањем, то је само помоћни третман који може помоћи адолесценту да започне процес мршављења. Дугорочно ће бити потребна здрава исхрана и редовни програм вежбања.

Општи савети за родитеље

Када се детету (или адолесценту) дијагностикује гојазност, лекар ће препоручити дијету, заједно са циљевима за повећану активност и здрав губитак тежине.

Постоји неколико општих смерница које већина стручњака препоручује:

• Родитељи, а не деца, морају да преузму контролу над храном која се купује и кува, као и када ће се јести.
• Здрава исхрана састоји се од обилног свежег воћа, поврћа, немасног меса, здравих масти (попут авокада и маслиновог уља), као и целих житарица.
• Засићене масти, транс-масти, слатка пецива и високо калорична пића / пића са високим садржајем шећера (ово укључује воћни сок), прерађена храна и пржена храна треба избацити из исхране.
• Здраве грицкалице треба да се састоје од намирница попут свежег воћа, орашастих плодова и целовите хране богате влакнима (попут кокица).
• Родитељи би требали што више кухати код куће и избјегавати јести вани, посебно у ресторанима брзе хране.
• Родитељи и деца требало би да имају породичне оброке, заједно са довољно времена за разговоре.
• Родитељи не би смели да дозволе да једу испред телевизора или док гледају било који тип електронских уређаја (попут паметних телефона или таблета). Према Маио Цлиниц-у, једење током играња видео игара или испред рачунара или телевизора може резултирати пребрзом прехраном и преједањем. У
• Родитељи треба да контролишу величину порција, избегавајући грешку коју многи родитељи чине присиљавајући дете да доврши сву храну на тањиру.
• Када једу вани, родитељи би требали имати на уму да су делови ресторана обично превелики. Покушајте да поделите оброк, пакујете на пола да бисте се кући вратили на други оброк.
• Родитељи треба да ограниче време детета које се бави неактивним слободним активностима као што су видео игре и телевизија.
• Родитељи треба да подстичу најмање сат времена сваког дана строге игре на отвореном и свих врста физичке активности (као што је вожња бициклом) у облику игре. У

Реч од врло доброг

Потреба за контролом тежине у раном детињству од виталног је значаја за децу која имају прекомерну тежину или гојазност. У ствари, студија из 2015. године открила је да је статус килограма у раном детињству снажан показатељ проблема са килограмима, повезаних са другим стањима (попут дијабетеса, високог нивоа холестерола, високог крвног притиска и још много тога) касније у животу. У

Докази предложени у многим студијама показали су да је интензивна мултидисциплинарна интервенција / програм лечења неопходна како би се постигли дугорочни позитивни резултати за децу којој је дијагностикована гојазност.