Садржај
- Гојазност: стварни здравствени ризик за децу и тинејџере
- Да ли је моје дете гојазно?
- Лечење деце са прекомерном тежином: шта родитељи могу очекивати?
- Како родитељи могу подржати здраву тежину своје деце?
- Подржавање дечјег менталног здравља када се разговара о гојазности
Ревиевед би:
Схеила Равендхран, М.Д., М.П.Х.
Желите најбоље за своје дете, укључујући здраво тело и снажно самопоштовање. Ако мислите да ваше дете може имати прекомерну тежину, важно је да о томе разговарате са својим педијатром.
Схеила Равендхран, МД, М.П.Х., педијатар при Јохнс Хопкинс Цоммунити Пхисицианс, има посебну сертификат у решавању гојазности. Равендхран родитеље сматра партнерима који раде са њом ради подршке добробити њиховог детета.
Она ради на томе да помогне родитељима да разумеју импликације тежине на здравље њиховог детета, напомињући: „Лекар и родитељи морају бити јединствени у жељи шта је најбоље за децу.“
Гојазност: стварни здравствени ризик за децу и тинејџере
У Сједињеним Државама преко 18% деце узраста од 2 до 19 година живи са гојазношћу, укључујући 13,9% деце млађе од 6 година. Гојазност је чешћа у одређеним популацијама, укључујући хиспанску и црну децу, децу из породица са средњим приходима и децу која расту у домовима на челу са одраслима нижег нивоа образовања.
Здравствени радници виде ранији почетак дијабетеса типа 2, болести срца и крвних судова и депресију повезану са гојазношћу и социјалну изолацију код деце и тинејџера. Што дуже особа пати од гојазности, то постају значајнији фактори ризика повезани са гојазношћу.
Да ли је моје дете гојазно?
Колико је лако дијагностиковати стање код деце? „Заправо је заиста тешко“, каже Равендхран. „Студије показују да родитељи, лекари и медицинске сестре имају проблема са дететом и предвиђањем индекса телесне масе.“
Индекс телесне масе или БМИ је број заснован на односу између тежине и висине особе. За одрасле, БМИ изнад 25 значи да особа има прекомерну тежину.
Али, Равендхран каже, БМИ не мора нужно дефинисати гојазност код деце на исти начин као и код одраслих. Гледајући даље од самог броја, она каже да ако јој је БМИ дете већи од 95% друге деце исте старости и пола, то јој привлачи пажњу.
„Постоји пуно различитих начина за дефинисање и дијагнозу гојазности, а оно што делује код одраслих можда неће бити применљиво на децу, јер се њихов телесни састав мења“, каже Равендхран.
„На пример, мерење масти на надлактици не делује код врло мале деце: Бебе и деца дојенчади треба да буду дебела. С друге стране, научио сам да је сасвим нормално да могу видети ребра код деце узраста од око 4 до око 7 година. Ако родитељ примети опсег струка који се шири или се набора или котрља у стомаку, грудима или назад дете старије од 4 године, онда бих био забринут. "
„На исти начин саветујем родитеље, без обзира где су деца на карти. Гледам на тренутну исхрану, генетику и друге факторе. Ако дететови бројеви покажу да су у опасности, јасно стављам до знања родитељима да са дететом нема ништа лоше, али можда ћемо касније разговарати о неким интервенцијама да бисмо решили здравствене проблеме. “
Лечење деце са прекомерном тежином: шта родитељи могу очекивати?
Ако БМИ вашег детета испуњава критеријум за гојазност, да ли мора да иде на дијету за мршављење? Не мора, каже Равендхран. Објашњава да постоје разлози да се поступа опрезно када се деци и тинејџерима помаже да смршају.
А основни проблеми менталног здравља могу изазвати поремећај у исхрани код осетљиве деце. „Понекад је то клизав терен“, каже она. Нема пуно података заснованих на доказима о тинејџерским режимима мршављења, јер људи млађи од 18 година нису дозвољени у већини студија.
„Циљеви лечења су различити за децу у различитој доби“, каже она. „На пример, за млађу децу циљ је одржавање килограма, а не губитак, јер су све виши.“ Брзи губитак тежине може утицати на промене у метаболизму, са утицајем на раст и способност детета за учење.
За тинејџере, Равендхран може да препише постепени режим мршављења чији је циљ губитак од око 2 килограма месечно. Међутим, у тешким ситуацијама, некој деци ће можда требати хитнија помоћ. Ако постоје истовремени проблеми - попут астме, дијабетеса типа 2 или срчаних налаза, Равендхран каже, она ће размотрити бариатријску операцију (адресирање гојазности), попут поступка на желучаном рукаву.
Како родитељи могу подржати здраву тежину своје деце?
„Родитељима је тешко да знају шта да раде кад је тамо толико дезинформација“, каже Равендхран. „Ужина и храна која се продаје за децу садрже високо рафинисане и прерађене угљене хидрате и шећер, што временом може да утиче на осетљивост тела на инсулин. Ова храна делује на центре задовољства мозга, истовремено потискујући осећај ситости “, каже она.
Равендхран предлаже да родитељи доводе своје дете на проверу деце онолико често колико то педијатар препоручује. Током ових посета родитељи могу да питају о здрављу и исхрани свог детета.
Деца, време употребе и вежбање
Остати активан је кључ одржавања здраве тежине, а време које седе деца проводе на рачунарима, таблетима и телефонима треба да буде ограничено. Равендхран каже, „Деци старијој од 5 година препоручујемо мање од два сата дневно на екрану, а деца од две до пет година требало би да имају мање од једног сата дневно, а ако су млађа од 2 године, екран не би требало да постоји време уопште “.
Што се тиче вежбања, Равендхран каже да је блага до умерена активност од суштинске важности за сву децу, без обзира на тежину. Деца којима је дијагностикована гојазност могу и треба да вежбају, додаје она, али за енергичне активности саветује да прво добију одобрење лекара како би се осигурала њихова безбедност.
„Препоручује се најмање сат времена дневно“, каже она, „а гојазној деци ће можда бити потребно више. Детету треба 40 минута брзог ходања да сагоре калорије у једној кутији са соком “, напомиње она.
Један једноставан корак за сузбијање гојазности
Говорећи о кутијама са соковима, према Равендхрану, једна једноставна и ефикасна мера у помагању деци да контролишу своју тежину је избацивање слатких пића. Газирана пића, алкохолна пића и слаткиши садрже врло пуно шећера, што може додати стотине калорија у дневни унос детета.
Воћни сок је такође не-не. „Родитељи изгледају изненађено када кажем„ Без сока “, али чаша сока од поморанџе, купљена у продавници или свеже цеђена, садржи шећер од шест до осам поморанџи. Прерађена врста можда нема влакана. “ Она препоручује деци да уместо тога поједу комад целог воћа.
„У протеклих 10 година приметили смо пад гојазности код мале деце“, примећује Равендхран. „Ограничавање пића заслађених шећером, изношење аутомата из школа и непромовирање воћног сока има утицаја.“
Подржавање дечјег менталног здравља када се разговара о гојазности
Равендхран каже да је посебно пажљива са језиком и подстиче родитеље да пазе и на њихове речи.
„Према истраживањима, деца која живе са стигмом„ прекомерне телесне тежине “или„ гојазне “имају оцену квалитета живота која је једнака оној деци која живе са раком“, примећује она.
Ментално здравље је важан део плана лечења. Ради са родитељима на промоцији дечје опуштености и смањења стреса, што каже да позитивно утиче на добробит детета и физиолошку корист на ниво њихових инсулина. „Позитивна брига о себи и осећај доброг су одличне интервенције за опште здравље детета и контролу телесне тежине.“
Имајући то на уму, Равендхран је узбуђена због утицаја јоге коју предаје у школи своје деце. Јога није само добра за стрес, већ је и начин вежбања деце.
„Гледам на тренинг јоге и пажљивости како бих разбила неке препреке које спречавају децу да буду физички активна“, каже она. „Волим јогу јер није конкурентна. Нема суђења или очекивања. “
„Ради се о ономе што се тренутно осећа добро и бити захвалан на телу које имате.“