Садржај
Анемија услед хемотерапије није нешто о чему чујемо тако често као рецимо губитак косе, али је врло честа и недовољно лечена споредна појава хемотерапије. Анемија може резултирати умором и несвестицом, као и другим симптомима, али на срећу, релативно је лако дијагнозирати комплетну крвну слику. Када су озбиљне, опције лечења могу укључивати трансфузију крви, суплементе гвожђа или лекове за стимулисање стварања крвних зрнаца, а анемијом повезаном са хемотерапијом често се може управљати конзервативним мерама за суочавање са симптомима. Сазнајте о анемији током хемотерапије и о томе шта можете учинити да смањите њен утицај на ваш живот.Преглед
Такође позната као „ниска крв“ или „крв сиромашна гвожђем“, анемија се дефинише као смањење броја црвених крвних зрнаца (РБЦ) или хемоглобина. То резултира смањеном способношћу крви да преноси кисеоник у телесна ткива.
Анемија се обично дефинише као хемоглобин мањи од 13,5 грама / 100 мл код мушкараца и мањи од 12 грама / 100 мл код жена.
Учесталост
Анемија током хемотерапије изузетно је честа, а једна студија је показала да је 89,5% људи са солидним туморима који су примали хемотерапију доживело одређени степен анемије. Срећом, велика већина ових људи патила је само од благе до умерене анемије.
Утицај
Поред очигледне чињенице да анемија може погоршати умор који је већ уобичајен за рак, анемија може негативно утицати на лечење карцинома и на друге начине. Утврђено је да умерена или тешка анемија услед хемотерапије може довести до одлагања наредних сесија хемотерапије или потребе за смањењем дозе (што заузврат може резултирати нижом ефикасношћу).
Симптоми
Симптоми који се могу појавити код анемије укључују:
Може допринети умору и изазвати бројне друге симптоме који могу утицати на ваш квалитет живота.
- Умор
- Мањак енергије
- Вртоглавица или вртоглавица, посебно када брзо седите или стојите
- Кратког даха
- Главобоља
- Блед изглед
- Убрзан рад срца или лупање срца
- Бол у грудима
Узроци
Постоји неколико узрока анемије током лечења карцинома, укључујући:
- Лекови за хемотерапију-Хемотерапија напада ћелије које се брзо деле, укључујући ћелије које на крају формирају црвене крвне ћелије. Такође може изазвати ране у устима, промене укуса или мучнину које могу смањити унос хранљивих састојака потребних за стварање црвених крвних зрнаца.
- Крварење-Губитак крви услед операције или искашљавања крви (хемоптиза) може проузроковати анемију.
- Сам рак-Анемија се може јавити код многих хроничних болести, било због саме болести, било због нутритивних недостатака који су последица болести или лечења.
- Инсуфицијенција бубрега-Ово је чешће код старијих пацијената и могући резултат дехидрације и самог карцинома.
Дијагноза
Ваш лекар ће одредити комплетну крвну слику (ЦБЦ) пре и после хемотерапије како би проценио број црвених крвних зрнаца, као и хемоглобина. ЦБЦ такође укључује информације (које се називају индекси црвених крвних зрнаца) о црвеним крвним зрнцима у вашој крви, као што су величина (МЦВ), количина хемоглобина (МЦХЦ) и разне величине (РДВ). Ови тестови могу вам помоћи да даље дефинишете анемију.
Важно је напоменути да поред хемотерапије постоје многи типови анемије и многи узроци. Понекад су потребна даља испитивања да би се проценили прецизни узроци. На пример, комбинована анемија (попут комбинације сузбијања коштане сржи повезане са хемотерапијом и недостатка витамина Б12) можда неће бити очигледна само из комплетне крвне слике. Даља испитивања могу обухватати:
- Периферни размази за морфологију: Са размазом крви, крвне ћелије се гледају под микроскопом, а не само у аутоматизованој машини, и могу се уочити промене попут фрагментације црвених крвних зрнаца итд.
- Број ретикулоцита: Овај тест проучава зрелост ваших црвених крвних зрнаца и може вам помоћи да одговорите на питање да ли је ваша анемија узрокована недостатком стварања црвених крвних зрнаца или нечим другим (попут крварења или слома циркулације).
Лечење
Већину времена са благом анемијом се може решити једноставним помало променом начина живота и чекањем да ваше тело створи више црвених крвних зрнаца. Недовољно одмарање, брзо устајање или пијење пића са кофеином или алкохолом могу погоршати ваше симптоме.
У другим случајевима, нарочито ако вам је број црвених крвних зрнаца врло низак или имате симптоме, лекар вам може препоручити лечење. Опције за лечење укључују:
Трансфузије
Најбржи начин за повећање црвених крвних зрнаца је трансфузија крви. Нежељени ефекти могу да укључују температуру, мрзлицу и мали ризик од реакције трансфузије крви или заразе заразном болешћу, попут хепатитиса.
Суплементи гвожђа
Могу се препоручити орални или ИВ додаци гвожђа. Гвожђе које се узима орално је најлакше, али може изазвати нелагоду у стомаку. Уобичајени нежељени ефекти интравенског гвожђа су пролазни осећај црвенила, метални укус, главобоља и болови у зглобовима или мишићима неколико дана након третмана. Повремено ињекције гвожђа могу изазвати алергијске реакције које могу бити озбиљне.
Лекови за подстицање стварања ћелија црвене крви
Понекад се користе лекови (често заједно са интравенским гвожђем) за подстицање стварања црвених крвних зрнаца у вашем телу. Тренутно постоји много контроверзи око овог третмана и ваш онколог ће разговарати о предностима и могућим ризицима ако се то препоручује. Ови лекови укључују Процрит или Епоген (епоетин алфа) и Аранесп (Дарбепоетин алфа).
Сналажење
Најбољи начин да се носите са анемијом је да дозволите себи лакше него обично док ваше тело не стигне да створи више црвених крвних зрнаца. Добра вест је да је анемија један од узрока умора који се веома лечи и обично ће почети да се побољшава неколико недеља након завршетка хемотерапије.
Док сте анемични, покушајте:
- Одспавајте адекватну количину и дремајте по потреби.
- Устаните полако, посебно када дуже време седите или лежите.
- Пити доста воде.
- Избегавајте кофеин, дуван и алкохол.
- Питати за помоћ.
Када звати доктора
Обавестите свог лекара ако имате било какве симптоме који могу бити последица анемије. Између посета назовите ако приметите да се било који од ових симптома погоршава, нарочито ако вам застане дах, пулс вам је бржи него обично, осећате се уморно упркос одмору или ако се осећате несвестно или дезоријентисано.
За вољене
Као што је горе речено, један од најбољих начина на који се људи могу носити са анемијом током хемотерапије је тражење помоћи. То је рекло, многи људи који живе са раком оклевају да затраже помоћ. Плаше се да не буду терет или да изгубе осећај независности. Као пријатељ или члан породице можете да помогнете тако што ћете то знати и бити спремни да ускочите чак и када вољена особа не успе да пита.