Веза између целијакије и оштећења јетре

Садржај

• Целијакија и повишени ензими јетре
• Болест масне јетре и целијакија су повезане
• Целијакија пронађена код 6 процената пацијената са аутоимуним хепатитисом
• Студија показује да дијета без глутена може преокренути отказивање јетре
• Већина болести јетре није повезана са глутеном

Ваша јетра игра пресудну улогу у вашем телу, помаже у чишћењу крви од алкохола и других токсина, ствара жуч коју користите у варењу и ради на производњи важних протеина. Међутим, као и остатак вашег тела, ваша јетра није имуна на ефекте целијакије - у ствари, целијакија често утиче на вашу јетру.

Није необично да људи са управо дијагностикованом целијакијом чују да имају и благо повишене ензиме јетре, што понекад - али не увек - указује на проблем са вашом јетром. Срећом, када третман целијакије започне у облику дијете без глутена, ти ензими се обично врате на нормални ниво.

Али целијакија је такође повезана са већим ризиком од озбиљнијих стања јетре, у распону од обољења масне јетре до озбиљне инсуфицијенције јетре.

У многим случајевима, али не и сви људи са целијакијом, открили су да је могуће побољшати или чак преокренути ова стања придржавањем дијете без глутена. Међутим, није јасно да ли конзумација глутена заиста узрокује ове болести јетре код људи са целијакијом или је у игри неки други фактор - можда генетика.

Целијакија и повишени ензими јетре

Лекари користе панел уобичајених медицинских тестова за надгледање функције ваше јетре, укључујући мерење јетрених ензима аспартат аминотрансферазе (АСТ) и аланин аминотрансферазе (АЛТ). Ако ваша јетра не ради правилно због повреде или болести, ови тестови ће показати висок резултат, тј. Повишене ензиме јетре.

Шта очекивати током тестова функције јетре

Чак и ако имате повишене ензиме јетре, то не мора нужно значити да имате проблема са јетром. Једна медицинска студија објављена 1995. године открила је да 42% новооткривених пацијената са целијакијом има благо повишене ензиме јетре. Пошто су се ови ензими вратили на нормалан ниво када су људи започели дијету без глутена, истраживачи су закључили да они не представљају проблем.

Друга студија објављена 2011. године открила је да је знатно нижи проценат новооткривених целијакија - који нису статистички значајни из нецелијакијске контролне групе - имао повишене ензиме јетре. Међутим, студија је такође открила да су нивои ензима јетре значајно опали код целијакије када су почели да следе дијету без глутена, чак и ако су ти нивои ензима били у нормалним границама пре глутена.

Болест масне јетре и целијакија су повезане

Безалкохолна масна болест јетре (тј. Болест масне јетре која није повезана са злоупотребом алкохола) је у порасту у Сједињеним Државама и широм света, углавном због тога што је снажно повезана са гојазношћу и дијабетесом. јетра дословно постаје „масна“ - ћелије ваше јетре акумулирају молекуле масти и читав орган се увећава.

Већина људи са масном болешћу јетре нема симптоме, а стање се сматра озбиљним само ако почне да напредује до упале и оштећења јетре.

Неколико медицинских студија повезало је болест масне јетре са целијакијом. У највећој и најновијој студији, објављеној у јуну 2015. године у Јоурнал оф Хепатологи, истраживачи су упоређивали ризик од развоја безалкохолне масне болести јетре код скоро 27.000 људи са целијакијом са ризиком код сличних особа без целијакије.

Студија је утврдила да је ризик од развоја масне болести јетре готово три пута већи код особа са целијакијом. Изненађујуће је да су деца са целијакијом имала највећи ризик од масних обољења јетре. Ризик од развоја стања јетре био је много већи у првој години након дијагнозе целијакије, али је остао „значајно повишен“ чак и 15 година након дијагнозе целијакије.

У другој студији из 2011. године, која се догодила у Ирану, истраживачи су установили целијакију код 2,2% пацијената са безалкохолном масном болешћу јетре, од којих већина није имала прекомерну тежину или гојазност.Закључили су да би клиничари требали размотрити могућност скрининга на целијакију код људи са масном болешћу јетре који немају очигледне факторе ризика за то стање, попут прекомерне тежине или гојазности.

Коначно, 1999. године, клиничари из Немачке писали су о 31-годишњој жени са прекомерном телесном тежином са масном болешћу јетре. Дијагностикована јој је целијакија и започела је исхрану без глутена, а ензими јетре су јој накратко порасли, али су потом пали на потпуно нормалан ниво.

Преглед безалкохолне масне болести јетре

Целијакија пронађена код 6 процената пацијената са аутоимуним хепатитисом

Није тајна да људи са једном аутоимуном болешћу - на пример, са целијакијом ризикују да им се дијагностикује друга. Изгледа да аутоимунски хепатитис није изузетак - стопе целијакије код пацијената са аутоимуним хепатитисом су далеко веће од стопа целијакије у општој популацији.

Код аутоимунског хепатитиса, ваш имунолошки систем напада јетру. Терапија лековима кортикостероидима може успорити напредовање стања, али на крају може прећи у цирозу и отказивање јетре, што захтева трансплантацију јетре.

Студија из Италије из 2005. године проучавала је стопу недијагностиковане целијакије код људи са аутоимуним хепатитисом. Три од 47 узастопних пацијената са аутоимуним хепатитисом тестирана су позитивно на тестове целијакије и биопсије на целијакију, што указује на стопу од око 6%.

Због ових резултата, аутори су препоручили скрининг свих пацијената са аутоимуним хепатитисом на целијакију.

Студија показује да дијета без глутена може преокренути отказивање јетре

Студија објављена 2002. године извештава да увођење дијете без глутена код људи којима је дијагностикована и целијакија и отказивање јетре може преокренути отказивање јетре.

Студија, спроведена у Финској, проучавала је четири пацијента са нелеченом целијакијом и тешком инсуфицијенцијом јетре. Један од ових пацијената имао је урођену фиброзу јетре, један јетрену стеатозу (тј. Масну болест јетре), а два прогресивни хепатитис. Троје људи је било на разматрању за трансплантацију јетре. Сва четворица успела су да поправе болест јетре када су започела исхрану без глутена.

Студија је такође прегледала 185 пацијената са трансплантацијом јетре на целијакију. Осам од ових пацијената (4,3%) на крају је дијагностиковано целијакијом која је доказана биопсијом. Заправо, шест од осам је раније дијагностиковано, али нису успели да се придржавају дијете без глутена.

Аутори студије сугерирају да оштећење јетре можда не одражава малапсорпцију; уместо тога, рекли су, оштећење јетре „може бити имунолошки индукована екстраинтестинална манифестација целијакије зависна од глутена“. Другим речима, глутен у вашој исхрани може проузроковати да ваш имунолошки систем нападне јетру, као и танка црева.

Већина болести јетре није повезана са глутеном

Чак и ако имате болест јетре и целијакију, не бисте требали претпостављати да су та два повезана; већина стања јетре - укључујући хепатитис и алкохолну болест јетре - нису.

Међутим, ако није јасно шта узрокује вашу болест јетре, а имате и симптоме који могу указивати на целијакију, размислите о разговору са својим лекаром о тестирању на целијакију, јер није реткост да се целијакија и болест јетре појаве заједно.

Добра вест је да постоје неки докази који показују да ћете можда успети да поништите болест јетре када следите дијету без глутена.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст