Садржај
Кључна кост (кључна кост) део је раменог појаса. Бол у кључној кости може се схватити као бол у рамену, а понекад и као врат. Најчешћи узроци болова у кључној кости узроковани су повредама. Међутим, бол у кључној кости може настати са или без повреде, постепено или изненада. Најчешћи описи болова у кључној кости су осетљивост, пулсирање, бол, тупост или убадање.
Узроци
Бол у кључној кости може бити прави бол који потиче из кључне кости или из околних ткива. Бол се такође може упутити из стања стомака на подручје рамена и дисталног дела кључне кости.
Уобичајени узроци
Најчешћи узроци готово свих болова у костима су директне или индиректне трауме. Спољне силе се преносе на кост путем механизама повреде. Мање уобичајени узроци могу бити инфекције или упале кости.
Трауматични узроци се обично осете одмах са изненадним, јаким болом у тренутку повреде. Нетрауматски узроци могу се појавити постепено и не осећају се увек као јак бол. Понекад нетрауматски узроци можда неће бити болни ако пацијент не покуша да помери руку или раме.
Прелом кључне кости: Структура и положај кључне кости постављају је на прво место за директне повреде. Будући да су крајеви клавикуле једина места на којима је повезана са другим коштаним структурама и зато што су те коштане структуре такође јаке, кључна кост је у опасности од прелома и ишчашења. Лом или ишчашење могу се јавити заједно или одвојено. Сломљене кључне кости чине око 5 процената свих прелома одраслих.
Најчешћи механизам повреде кључне кости је пад и ударац у раме или пад на испружену руку и пренос те енергије на раме. Још један уобичајени механизам је саобраћајна несрећа. Правилно истрошен сигурносни појас на рамену лежи директно на кључној кости, али сигурносни појас није одговоран за већину сломљених кључних костију у судару моторних возила. Енергија која се преноси са волана кроз руку вероватније ће проузроковати фрактуру кључнице него сигурносни појас.
Симптоми и лечење сломљене кључне кости
Акромиоклавикуларно (АЦ) раздвајање зглобова: АЦ зглоб је мало хрскавице која повезује кључну кост са лопатицом (троугласта кост на задњем делу рамена). Директни удар на раме или пренос на раме кроз руку може одвојити кључну кост од лопатице на АЦ зглобу.
Артритис: Запаљење зглобова од прекомерне употребе може се догодити нарочито у АЦ зглобу. Отприлике свако понављање подизања или кружења руку може довести до упале у делу рамене структуре који се назива ротаторна манжета. Обично се таква врста бола осећа као да долази из бочног (спољашњег) дела рамена, а не из кључна кост. Међутим, артритис може изазвати и бол у кључној кости.
Симптоми и лечење АЦ зглобног артритисаРеткији узроци
Мање вероватно од трауме, ови узроци болова у кључној кости могу се јавити много ређе.
Упућени бол (Кехров знак): Иритација стомака може изазвати бол у другим деловима тела. Једна од најчешћих врста наведених болова доводи до тога да пацијент осећа стални болни врх у врху рамена близу дисталног краја кључне кости.
Кехров знак је бол у левом рамену изазван крварењем из слезине у трбушну шупљину. Бол се може погоршати палпацијом горњег левог квадранта стомака где се налази слезина. Слични упућени бол може се појавити ако на другој страни стомака постоји крварење, што ће се показати као бол у десном рамену или кључној кости.
Упућени бол је важан фактор ако пацијент има недавну трауму стомака праћену болима у кључној кости или рамену, посебно ако није повређено раме или кључна кост која боли.
Синдром торакалног испуштања: Синдром торакалног излаза односи се на удар на подручје рамене структуре где крвни судови и живци прелазе из грудног коша у аксиларно подручје близу пазуха. Ово није чест узрок болова у кључној кости, али се може јавити у ретким случајевима, посебно када су вене или артерије зачепљене.
Овај узрок се редовно појављује на Интернету као узрок болова у кључној кости или рамену, али много је вероватније да се бол осећа дистално од блокаде, на пример у руци или шаци. У већини случајева синдрома торакалног излаза, блокада предстоји на живцима. У изузетно ретким случајевима то се дешава на венама и, још ређе, на артеријама.
Кондензацијски остеоитис: Ово је најређе стање које је специфично за кључну кост и може довести до болова у кључној кости. Кондензациони остеитис је изузетно болан, али бенигни. То је запаљење унутрашњости медијалног краја клавикуле, дела причвршћеног за грудну кост (дојна кост) и обично се лечи антиинфламаторним лековима. У неким случајевима, остеитис захтева операцију ради смањења упале и могућег уклањања дела кључне кости.
Када се обратити лекару
Лечење болова у кључној кости зависи од узрока и скоро у сваком случају је важно посетити лекара. Да ли можете да сачекате да уговорите састанак или не, зависи од неколико фактора.
Трауматични бол у кључној кости
У случају трауме, најважнији фактор је да ли је бол подношљив или не. Ако сте, на пример, учествовали у судару моторног возила и сада имате исцрпљујуће болове у рамену или тачније у кључној кости, позовите 911 или идите у одељење за хитне случајеве. Изненадни, јаки бол као последица повреде може значити да је кључна кост сломљена или ишчашена (одвојена) од осталих костију око себе.
Ако је бол подношљив након повреде, можете одабрати да уговорите састанак са својим примарним лекаром или са ортопедским лекаром ако вам је та опција доступна путем вашег осигурања. У сваком случају, лекару ће требати рендген, а понекад је лакше отићи до одељења за хитне случајеве и пустити особље да вас води.
У било ком тренутку након значајне повреде, ако се осећате лако, збуњено или вам недостаје даха, одмах назовите 911. Количина силе неопходна за изазивање прелома кључне кости такође је довољна да изазове значајно крварење или пробијање плућа.
Нетрауматски бол у кључној кости
Бол који се постепено развија током времена обично може да сачека да закажете састанак са лекаром примарне здравствене заштите. У случају да се ваш бол нагло развије, сасвим је прихватљиво отићи на хитно лечење на лечење.
Ако је нетрауматски бол у кључној кости повезан са болом у стомаку или ако се погорша када лежите равно и савијете колена, позовите 911. Кехров знак је бол у рамену који се погоршава када пацијент лежи равно на леђима и савија колена. Кехров знак може значити да у стомаку постоји крварење и то је истинска хитна медицинска помоћ.
Поред погоршања у лежећем положају, ако постоје модрице на стомаку или болови у стомаку, заједно са боловима у рамену или кључној кости, назовите 911. Ако се осећате несвестице или збуњености, позовите 911.
Бол у срцу у грудима
Иако се ретко описује као бол у кључној кости, бол у грудима који потиче из срца често може осећати нелагодност у врату или рамену. У зависности од тога где се налази, могао би да се осећа као да је бол усредсређен на кључну кост. Обично се срчани бол у грудима не повећава притиском на њега или покретом руке и рамена. Ако постоји било каква забринутост да би бол у кључној кости заиста могао бити од срца, одмах назовите 911.
Дијагноза
Бол у кључној кости је симптом другог стања. Дијагностиковање узрока болова у кључној кости увек започиње детаљном историјом болести и фокусираним физичким прегледом, а историја и физички подаци лекара ће донети одлуку о томе које тестове након тога обавити.
Имагинг
Најчешћи дијагностички тест биће све студије снимања, посебно ако постоји било каква могућност трауме. Лекар ће готово увек почети тако што ће искључити да ли је узрок бола сама кључна кост или место на коме се кључна кост повезује на оба краја. Лекар ће прво пратити најчешће узроке и радити на ређим узроцима. Опције проучавања слика укључују:
- Рентгенски снимци: Најједноставнији и најисплативији начин да се утврди да ли је кључна кост узрок бола јесте да се погледа. Рентген нуди најлакшу, најбржу и најјефтинију опцију. Очекујте рентген ако одете код лекара због болова у кључној кости.Рентген ће у најмању руку бити директан фронтални поглед на страну грудног коша која вас боли.
- Скенирање помоћу компјутеризоване томографије (ЦТ): У неким случајевима, нарочито ако је узрок бола у кључној кости нетрауматичан и није очигледан, лекар ће наложити ЦТ скенирање. Готово увек ће следити једноставан рендген и можда неће бити потребан ако лекар добро види очигледну повреду или абнормалност на рендгену.
- Снимање магнетном резонанцом (МРИ): ЦТ скенер користи рендгенску технологију за стварање слика. МРИ користи магнетно поље. ЦТ је у стању да врло јасно уочи разлику између тврдог и меког ткива. МРИ, с друге стране, може разликовати различита мека ткива.У случају потенцијално сломљене кључне кости, употреба магнетне резонанце биће ретка.
- Скенирање костију: Ако постоји било какво питање у вези са интегритетом кључне кости или других структура у рамену, лекар ће вам можда наложити скенирање костију ради провере слабих места.
Лечење
Лечење болова у кључној кости специфично је за узрок. У најчешћим случајевима трауматских повреда, лечење ће бити неки облик имобилизације, било хируршки или нехируршки.
Лечење код куће и прва помоћ
Непосредно лечење може се обавити пре одласка лекару или пре доласка хитне помоћи ако је позвана 911. У трауматичним случајевима болова у кључној кости, нарочито ако се сумња на сломљену кључну кост, погођену руку треба што је могуће имобилизовати стављањем руке у ремен.
Прамен се може направити од пешкира или троугластог завоја, такође познатог као кравата. Ако пацијент носи кошуљу на копчу, реп кошуље се може откопчати и преклопити да задржи тежину руке. Или закачите кошуљу или закопчајте горње дугме за једну од доњих рупица да бисте је задржали на месту.
Лечење отока
Залепите кључну кост да бисте смањили оток. Не постављајте лед директно на кожу и не остављајте лед на месту дуже од 20 минута. После 20 минута уклоните лед још најмање 20 минута. Понављајте циклус од 20 минута са ледом и 20 минута без. Не дозволите пацијенту да помери погођену руку.
Лечење лекара
У зависности од врсте и тежине повреде, лекар ће наложити или спољну ременицу или апаратић за држање руке како би имобилисала руку, или ће се консултовати са ортопедским хирургом да оперише повреду и санира је изнутра. начин, стварни третман је исти: имобилизација.
Нетрауматски третмани ће бити врло специфични за узрок болова у кључној кости.
Лекови
Пацијенту се обично нуде лекови против болова, опиоидни или нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД). У случају инфекције, лекар може такође наручити антибиотик.
Реч од врло доброг
Бол у кључној кости углавном је узрокован траумом и лечење је врло једноставно. Чак и ако је бол настао наизглед без повреде, многи пацијенти сазнају да је првобитна повреда била једноставно стара. Добра вест је да чак и у најређим случајевима бол у кључној кости обично није опасна по живот.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст