Садржај
- Шта је каротидна ангиопластика и стентирање?
- Зашто би ми требала каротидна ангиопластика и стентирање?
- Који су ризици за каротидну ангиопластику и стентирање?
- Како да се припремим за каротидну ангиопластику и стентирање?
- Шта се дешава током каротидне ангиопластике и стентирања?
- Шта се дешава након каротидне ангиопластике и стентирања?
- Следећи кораци
Шта је каротидна ангиопластика и стентирање?
Ангиопластика и стентирање је врста поступка за побољшање протока крви у артерији или вени. Каротидна артерија је велика артерија која пролази дуж сваке стране вашег врата.
Каротидна ангиопластика и стентирање укључују каротидну артерију. Током поступка, лекари отварају артерију танком цевчицом са балоном на врху.
Каротидне артерије шаљу крв богату кисеоником у ваш мозак. Услов назван стеноза каротидне артерије значи да су једна или обе ове артерије сужене. И, проток крви у мозак је смањен. То може довести до можданог удара. Каротидна ангиопластика и стентирање могу помоћи у поновном отварању ових артерија. То је минимално инвазиван поступак и нехируршки.
Током поступка танка флексибилна цев (катетер) ставља се у артерију у препонама. Лагано ће се увући у проблематичну каротидну артерију на врату. Катетер на врху има сићушни испухани балон. Када дође до суженог дела ваше каротиде, балон се надувава. Ово отвара сужено подручје. Ово је познато као ангиопластика.
У ово подручје се може ставити сићушна мрежаста цев названа стент. Остаје на месту да помогне да се артерија одржи отвореном.
Зашто би ми требала каротидна ангиопластика и стентирање?
Овај поступак ће вам можда требати ако имате стенозу каротидне артерије. Ово је сужење једне или обе каротидне артерије. Каротидна стеноза је често узрокована накупљањем плака на унутрашњој страни артерије. Ово је познато као атеросклероза. Одређене ствари могу повећати ризик од стенозе каротиде. Ту спадају пушење, висок крвни притисак, повишен холестерол, дијабетес, гојазност и старење.
Неки људи имају симптоме стенозе каротидне артерије. То може укључивати проблеме са видом или губитак неуролошке функције у одређеном делу тела. Такође постоји ризик од стварања крвног угрушка у суженој каротидној артерији. Ако овај крвни угрушак путује до мозга, може блокирати снабдевање мозга крвљу. Ово се назива мождани удар. Може нанети озбиљну штету мозгу, па чак и смрт.
Ако имате благу стенозу каротидне артерије, лекар ће вам можда дати лекове за смањење ризика од можданог удара.
Ако имате јаче зачепљење, лекар ће вероватно саветовати поступак отварања артерије. Ваш лекар ће такође вероватно препоручити поступак ако сте већ имали мождани или мини мождани удар. Мини-мождани удар познат је и као пролазни исхемијски напад (ТИА).
Каротидна ангиопластика и стентирање су једна од могућности. Друга је операција која се назива каротидна ендартеректомија. Ова операција уклања плак и било који оштећени део артерије.
Каротидна ангиопластика и стентирање су мање инвазивни. То значи да користи само мали рез. Због тога може довести до краћег времена опоравка. Такође се избегавају ризици од опште анестезије. Разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима сваког поступка за вас.
Који су ризици за каротидну ангиопластику и стентирање?
Ризици овог поступка укључују:
- Инфекција
- Јако крварење
- Повреда артерије
- Алергијска реакција на контрастни материјал
- Оштећење бубрега
- Удар
- Срчани напад
- Изненадно затварање пловила
- Низак крвни притисак
- Срчане аритмије, попут успореног рада срца
- Повратак блокаде
Ризици се могу разликовати у зависности од укупног здравља, тежине вашег стања и других фактора. Можда имате повећан ризик од компликација ако:
- Имајте симптоме каротидне стенозе
- Имали сте мождани или мини мождани удар
- Имати и друга медицинска стања, попут дијабетеса
Питајте свог доктора о томе који се ризици највише односе на вас.
Како да се припремим за каротидну ангиопластику и стентирање?
Разговарајте са својим здравственим радником како да се припремите за поступак. Обавестите свог здравственог радника о свим лековима које узимате. То укључује лекове који се продају без рецепта, као што је аспирин. Можда ћете морати престати да узимате неке лекове пре времена, као што су разређивачи крви. Ако пушите, мораћете да зауставите пре поступка. Разговарајте са својим здравственим радником ако вам је потребна помоћ за престанак пушења.
Можда ће вам требати неки тестови пре поступка, као што су:
- Тестови крви за проверу анемије и инфекције
- Електрокардиограм (ЕКГ) за проверу срчаног ритма
- Рентген грудног коша за преглед срца и плућа
- Ултразвук врата за преглед каротидне артерије
- Компјутеризована томографија (ЦТ) ангиограм крвних судова врата и главе
Пре поступка, обавезно обавестите медицински тим ако:
- Имали сте недавних промена у вашем здрављу, попут грознице
- Да ли сте трудни или сте можда трудни
- Алергични сте на јод
- Да ли сте икада имали лошу реакцију на интравенску контрастну боју
- Да ли сте икада имали проблема са седацијом
Не једите и не пијте после поноћи ноћ пре поступка. Ваш лекар вам може дати додатна упутства о томе како се припремити.
Шта се дешава током каротидне ангиопластике и стентирања?
Разговарајте са својим здравственим радником о томе шта можете очекивати током поступка. Поступак ће вероватно обавити лекар обучен за васкуларну медицину и тим специјализованих медицинских сестара. Типичан поступак може ићи овако:
- ИВ ће вам бити стављен у руку или шаку пре почетка поступка. Добићете седацију кроз ИВ линију. То ће вас учинити опуштеним и поспаним током поступка.
- Длаке у пределу вашег поступка могу се уклонити. Подручје може отупити локалном анестезијом.
- Лекар ће вам направити мали рез на крвном суду у препонама. Тада ће он или она уметнути дугу танку жицу у овај рез. Жица делује као водич током поступка.
- Затим ће лекар уметнути танку, флексибилну цев (катетер) преко жице. На крају има сићушни испухани балон. Катетер ће бити провучен кроз крвни суд све до каротидне артерије на врату. Континуиране рендгенске слике могу се користити да би се тачно показало где је катетер.
- Балон ће се напумпати унутар уског дела каротидне артерије. Ово ће проширити подручје отворено.
- Мрежна цев названа стент може остати на месту у том подручју. Ово ће помоћи да подручје остане отворено.
- Балон ће бити испухан, а катетер ће бити уклоњен.
- Место реза у препонама биће затворено и завојено.
Шта се дешава након каротидне ангиопластике и стентирања?
Након поступка, провешћете неколико сати у соби за опоравак. Можете бити поспани и збуњени када се пробудите. Ваш здравствени тим ће надгледати ваше виталне знакове, попут пулса и дисања. Добићете лек против болова ако вам затреба.
Можда ћете требати лежати равно без савијања ногу неколико сати након поступка. Ово помаже у спречавању крварења са места реза. Можда ћете моћи да се вратите кући истог дана. Или ћете можда морати остати у болници преко ноћи. Лекар ће вам рећи више о томе шта можете очекивати. Када будете спремни за повратак кући, мораћете да вас вози члан породице или пријатељ.
После поступка можете имати болове. Можда ћете приметити модрицу тамо где је катетер убачен. Ако је потребно, можете узимати лекове против болова без рецепта. Одморите се и избегавајте напорно вежбање најмање 24 сата.
Назовите свог здравственог радника одмах ако имате било шта од следећег:
- Отицање или бол на месту реза се погоршавају
- Течност или крв цури са места реза
- Црвенило или топлота на месту реза
- Грозница
- Бол у грудима
Придржавајте се свих упутстава вашег здравственог радника. То укључује све савете о лековима, вежбању и нези рана.
Лекар вам може прописати лек који спречава стварање крвних угрушака или спазма крвних судова. Можда ће вам требати и додатни лабораторијски рад или снимање подручја.
Ако сте имали симптоме каротидне стенозе, они би требало да нестану након поступка. На накнадним састанцима мораћете да разговарате о својој нези даље. То укључује начине за смањење ризика од атеросклерозе.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак