Садржај
- Шта је бронхоскопија?
- Зашто би ми требала бронхоскопија?
- Који су ризици од бронхоскопије?
- Како да се спремим за бронхоскопију?
- Шта се дешава током бронхоскопије?
- Шта се дешава након бронхоскопије?
- Следећи кораци
Шта је бронхоскопија?
Бронхоскопија је поступак гледања директно у дисајне путеве у плућима помоћу танке, осветљене цеви (бронхоскоп). Бронхоскоп се ставља у нос или уста. Премешта се низ грло и душник (душник) и у дисајне путеве. Тада здравствени радник може видети говорну кутију (ларинкс), душник, велике дисајне путеве до плућа (бронхи) и мање гране бронхија (бронхиоле).
Постоје 2 врсте бронхоскопа: флексибилни и крути. Обе врсте долазе у различитим ширинама.
Крути бронхоскоп је равна цев. Користи се само за преглед већих дисајних путева. Може се користити у бронхијама за:
Уклоните велику количину секрета или крви
Контролишите крварење
Уклоните стране предмете
Уклоните болесно ткиво (лезије)
Радите поступке, попут стента и других третмана
Чешће се користи флексибилни бронхоскоп. За разлику од крутог опсега, може се померити доле у мање дисајне путеве (бронхиоле). Флексибилни бронхоскоп се може користити за:
Ставите цев за дисање у дисајне путеве како бисте помогли давању кисеоника
Исисавање секрета
Узмите узорке ткива (биопсија)
Ставите лек у плућа
Зашто би ми требала бронхоскопија?
Бронхоскопија се може урадити за дијагнозу и лечење плућних проблема као што су:
Тумори или рак бронхија
Блокада дисајних путева (опструкција)
Сужене области у дисајним путевима (стриктуре)
Запаљење и инфекције попут туберкулозе (ТБ), упале плућа и гљивичних или паразитских инфекција плућа
Интерстицијска плућна болест
Узроци упорног кашља
Узроци кашљања крви
Тачке на рендгенским снимцима грудног коша
Парализа гласница
Дијагностички поступци или третмани који се раде са бронхоскопијом укључују:
Биопсија ткива
Сакупљање спутума
Течност се ставља у плућа, а затим уклања (бронхоалвеоларни лаваж или БАЛ) ради дијагнозе плућних поремећаја
Уклањање секрета, крви, зачепљења слузи или израслина (полипа) за прочишћавање дисајних путева
Контрола крварења у бронхијама
Уклањање страних предмета или других блокада
Ласерска терапија или лечење зрачењем тумора бронхија
Постављање мале цеви (стент) за одржавање отворених дисајних путева (постављање стента)
Испуштање подручја гноја (апсцеса)
Ваш лекар може имати и друге разлоге да саветује бронхоскопију.
Који су ризици од бронхоскопије?
У већини случајева користи се флексибилни бронхоскоп, а не крути бронхоскоп. То је зато што флексибилни тип има мањи ризик од оштећења ткива. Људи такође могу боље да се носе са флексибилним типом. И обезбеђује бољи приступ мањим деловима плућног ткива.
Све процедуре имају одређене ризике. Ризици овог поступка могу укључивати:
Крварење
Инфекција
Рупа у дисајним путевима (перфорација бронхија)
Иритација дисајних путева (бронхоспазам)
Иритација гласних жица (ларингоспазам)
Ваздух у простору између плућног покривача (плеурални простор) који узрокује колапс плућа (пнеумоторакс)
Ризици се могу разликовати у зависности од општег здравственог стања и других фактора. Питајте свог здравственог радника који ризици се највише односе на вас. Разговарајте о свим забринутостима.
У неким случајевима особа можда неће моћи да уради бронхоскопију. Разлози за то могу бити:
Тешко сужавање или зачепљење душника (стеноза трахеје)
Висок крвни притисак у крвним судовима плућа (плућна хипертензија)
Снажан кашаљ или гушење
Низак ниво кисеоника
Ако имате висок ниво угљен-диоксида у крви (хиперкапнија) или јако отежано дисање, можда ћете морати да будете на машини за дисање пре поступка. То се ради тако да кисеоник може да се пошаље директно у плућа док је бронхоскоп на месту.
Како да се спремим за бронхоскопију?
Дајте свом лекару списак свих лекова које узимате. То укључује лекове на рецепт и без рецепта, витамине, лековито биље и додатке. Можда ћете морати да зауставите одређене лекове пре поступка.
Од вас ће се тражити да потпишете документ са обавештењем о пристанку. Овај документ објашњава користи и ризике поступка. Обавезно одговорите на сва питања пре него што их потпишете.
Ако се поступак обавља амбулантно, договорите се да вас неко вози кући.
Шта се дешава током бронхоскопије?
Можда ћете имати амбулантни поступак. То значи да идете кући истог дана. Или се то може учинити као део дужег боравка у болници. Начин на који се поступак врши може се разликовати. Зависи од вашег стања и метода вашег здравственог радника. У већини случајева, бронхоскопија ће следити овај процес:
Можда ће се од вас тражити да уклоните одећу. Ако јесте, добићете болничку хаљину. Од вас ће се можда затражити да уклоните накит или друге предмете.
Седећете на процедуралном столу са главом подигнутом попут столице.
ИВ (интравенска) линија се може ставити у вашу руку или руку.
Можда ћете добити антибиотике пре и после поступка.
Бићете будни током поступка. Добићете лек који ће вам помоћи да се опустите (седатив). Такође ћете добити течни лек за утрнуће носа и грла. За круту бронхоскопију добићете општу анестезију. Ово је лек који спречава бол и омогућава вам да спавате током поступка.
Можда ћете добити кисеоник кроз назалну сонду или маску за лице. Током поступка надгледаће се пулс, крвни притисак и дисање.
Нумбинг лек ће се распршити у задњи део грла. Ово је спречено да се зачепите док вам бронхоскоп пролази кроз грло. Спреј може имати горак укус. Једном када цевчица прође кроз ваше грло, осећај гушења нестаће.
Током поступка нећете моћи да разговарате или прогутате пљувачку. Пљува ће се усисати из уста по потреби.
Здравствени радник ће бронхоскоп померити низ ваше грло и у дисајне путеве. Можда ћете имати благи бол. Ваш дисајни пут неће бити блокиран. Можете дисати око бронхоскопа. По потреби ћете добити додатни кисеоник.
Како се бронхоскоп помера надоле, истраживаће се плућа. За испитивање се могу узети узорци ткива или слуз. По потреби се могу обавити и други поступци. То може укључивати давање лекова или заустављање крварења.
Када се заврше преглед и други поступци, извадиће се бронхоскоп.
Шта се дешава након бронхоскопије?
Након поступка, проводићете неко време у соби за опоравак. Можете бити поспани и збуњени када се пробудите из опште анестезије или седације. Ваш здравствени тим ће надгледати ваше виталне знакове, попут пулса и дисања.
Рендген грудног коша може се урадити одмах након поступка. Ово је да би се осигурало да су вам плућа добро. Можда ће вам се рећи да нежно искашљате и испљунете пљувачку у слив. Ово је тако да медицинска сестра може да провери да ли у вашем секрету има крви.
Можда ћете имати благе болове у грлу. Нећете смети да једете ни пијете док се ваш рефлекс у врату не врати. Неколико дана можете приметити бол у грлу и бол приликом гутања. То је нормално. Коришћење пастила за грло или гргљање може вам помоћи.
Ако сте имали амбулантни поступак, отићи ћете кући кад вам лекар каже да је то у реду. Неко ће вас морати одвести кући.
Код куће се можете вратити својој уобичајеној исхрани и активностима ако вам то затражи здравствени радник. Можда ћете морати да се не бавите напорним физичким активностима неколико дана.
Позовите свог здравственог радника ако имате било шта од наведеног:
Врућица од 38 ° Ц или више или по препоруци добављача
Црвенило или оток ИВ места
Крв или друга течност која цури са места ИВ
Кашљање значајних количина крви
Бол у грудима
Тешка хрипавост
Тешкоће са дисањем
Ваш лекар вам може дати друга упутства након поступка.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
Назив теста или поступка
Разлог због којег имате тест или процедуру
Какве резултате очекивати и шта они значе
Ризици и користи теста или поступка
Који су могући нежељени ефекти или компликације
Када и где треба да направите тест или процедуру
Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
Шта би се догодило да немате тест или процедуру
Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
Када и како ћете доћи до резултата
Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
Колико ћете морати платити за тест или поступак