Садржај
- Шта је операција за очување дојке?
- Зашто би ми могла требати операција за очување дојке?
- Који су ризици од операција које чувају дојке?
- Реконструктивна хирургија након хранљиве операције дојке
- Како да се спремим за операцију која штеди дојке?
- Шта се дешава током операције очувања дојке?
- Шта се дешава после операције очувања дојке?
Шта је операција за очување дојке?
Хирургија за очување дојке (БЦС) може се користити као део плана лечења рака дојке. Понекад се назива лумпектомија или делимична мастектомија.
Током БЦС уклања се само део дојке који има рак. Уклони се кврга рака и део ткива дојке око квржице. Колико ће се дојке уклонити зависиће од величине квржице и места на коме се налази.
Хирург такође може уклонити неке лимфне чворове испод руке како би сазнао да ли се рак тамо проширио. Рак дојке се често шири на ове лимфне чворове. Тада се може проширити на друге делове тела.
Терапија зрачењем се обично даје након БЦС. Ово уништава ћелије рака које можда нису уклоњене током операције. У неким случајевима се хемотерапија и зрачење дају и након БЦС.
Зашто би ми могла требати операција за очување дојке?
БЦС се може урадити као део лечења рака дојке.
Ова операција је опција за неке жене са квржицом која је мала и на једном подручју. Такође је опција за многе жене са раним стадијумом карцинома дојке.
БЦС уклања мањи део ваше дојке. Можете се бринути да би ово могло повећати вероватноћу да се ваш рак врати. Али БЦС може да делује једнако добро као и хируршка интервенција за уклањање целе дојке (мастектомија). Студије показују да жене које имају БЦС праћену терапијом зрачењем имају сличне стопе дугорочног преживљавања као жене које имају мастектомију.
Можда постоје други разлози због којих ваш лекар препоручује БЦС.
Који су ризици од операција које чувају дојке?
Све операције имају одређени ризик. Неке могуће компликације БЦС укључују:
Краткорочно (привремено) отицање дојке
Промена величине и облика дојке
Тврдоћа због ожиљног ткива које се може створити на месту реза
Инфекција ране или крварење
Отицање (лимфедем) руке, ако су уклоњени лимфни чворови
Бистра течност (серома) је често присутна у рани након БЦС. Ово се може испразнити у ординацији хирурга и по потреби лечити компресијом.
Могу постојати и други ризици у зависности од вашег специфичног здравственог стања. Обавезно разговарајте са својим лекаром пре операције.
Реконструктивна хирургија након хранљиве операције дојке
Разговарајте са својим лекаром о томе како дојка може изгледати након ваше операције. У зависности од тога колико је дојке уклоњено, после може изгледати другачије. Неке врсте реконструктивне хирургије могу бити опција. Или је могуће да своју другу дојку учините мало мањом тако да обе дојке изгледају сличније. Хирург би то чак могао да учини током БЦС-а.
Разговарајте са својим лекаром пре операције да бисте знали шта можете очекивати и које су ваше могућности.
Како да се спремим за операцију која штеди дојке?
Лекар ће вам објаснити процедуру и пружити вам прилику да поставите било која питања која имате.
Од вас ће се тражити да потпишете образац за сагласност који даје дозволу за спровођење поступка. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако вам нешто није јасно.
Лекар ће вам узети историју болести. Такође ће вам дати физички испит.Ово је неопходно да бисте били сигурни да сте доброг здравља пре операције. Такође можете имати тестове крви или друге тестове.
Биће затражено да неко време пре операције не једете и не пијете (да бисте постили). Ваш хирург ће вам дати конкретна упутства.
Обавестите свог добављача ако сте трудни или мислите да сте трудни.
Обавестите свог добављача ако сте осетљиви или алергични на било који лек, латекс, траку и лекове за анестезију (локални и општи).
Обавестите свог добављача о свим лековима које узимате. То укључује лекове без рецепта и лекове на рецепт. Такође укључује витамине, лековито биље и друге додатке.
Обавестите свог добављача ако имате историју поремећаја крварења. Обавестите свог добављача да ли узимате лекове за разређивање крви, аспирин, ибупрофен или друге лекове који утичу на згрушавање крви. Можда ћете морати да престанете да узимате ове лекове пре поступка.
Можда ћете добити лек за опуштање (седатив) пре поступка.
Ваш лекар може имати друга упутства за вас на основу вашег здравственог стања.
Шта се дешава током операције очувања дојке?
БЦС се може обавити амбулантно. То значи да идете кући истог дана. Или се то може учинити као део вашег боравка у болници. Поступци се могу разликовати у зависности од вашег стања и праксе лекара.
Генерално, БЦС прати овај процес:
Од вас ће се тражити да уклоните одећу и даћете хаљину на одећу.
ИВ (интравенска) линија може започети у вашој руци или шаци.
Лећи ћете леђима на операционом столу.
БЦС се може радити у локалној анестезији. То значи да ће подручје на којем се оперише отупити. Пре него што започнете процедуру, добићете лек (седатив) у вашем ИВ, који ће вам помоћи да се опустите. Вероватно ћете током операције остати будни, али осећати се поспано.
БЦС се такође може радити у општој анестезији. Добићете лек за дубоко спавање током операције.
Током операције провераваће се пулс, крвни притисак, дисање и ниво кисеоника у крви.
Кожа на месту хируршке интервенције очистиће се стерилним раствором.
Направит ће се мали рез (рез) на или близу тумора дојке. Лекар ће уклонити квржицу или абнормалност. Такође ће уклонити неко нормално ткиво дојке око њега.
Ако желите да уклоните лимфне чворове испод пазуха, може се направити посебан хируршки рез у пазуху или близу њега.
Ткиво дојке и сва друга ткива која се уклоне биће послата у лабораторију на преглед.
У погођено подручје може се уметнути дренажна цев.
Кожа ће бити затворена шавовима или лепљивим тракама.
Преко места ће бити постављен стерилни завој или завој.
Шта се дешава после операције очувања дојке?
У болници
Након процедуре, бићете одведени у собу за опоравак и пажљиво посматрани. Процес опоравка ће се разликовати у зависности од врсте урађеног поступка и анестезије коју добијате. Једном када ваш крвни притисак, пулс и дисање буду стабилни и будите на опрезу, бићете пребачени у болничку собу.
Вероватно ћете се вратити кући истог дана или за 1 до 2 дана након БЦС-а.
Код куће
Када сте код куће, одржавајте подручје хирургије чистим и сувим. Лекар ће вам дати одређена упутства за купање. Ако су коришћене лепљиве траке, треба их држати на сувом. Често отпадну за неколико дана.
Количина бола ће се разликовати. Зависи од количине и места уклањања ткива током операције. Болност би се с временом требала смањивати. Узмите средство за ублажавање болова према савету лекара. Аспирин и неки други лекови против болова могу повећати шансу за крварење. Обавезно узимајте само препоручене лекове.
Лекар ће вам можда наложити да неко време носите грудњак за подршку.
Вероватно ћете се вратити својим уобичајеним активностима за 2 недеље. У међувремену, избегавајте да радите било шта напорно. Не радите ствари које укључују превише коришћење руке, попут чишћења прозора или усисавања дуже време. Лекар ће вам рећи када можете поново да почнете да возите и када се можете вратити на посао.
БЦС може бити праћен терапијом зрачењем. Ваш лекар ће вас о томе саветовати, у зависности од ваше посебне ситуације.
Обавестите свог доктора ако имате било шта од следећег:
Грозница или језа
Црвенило, оток или крварење или друга дренажа са места реза
Повећани бол око места реза
Отицање или утрнулост или пецкање погођене руке ако су уклоњени лимфни чворови
Лекар ће вам можда дати и друга упутства, у зависности од ваше ситуације.
Нега руку након уклањања лимфних чворова
Уклањање лимфних чворова током БЦС може утицати на то како лимфна течност одлази из ваше руке. Проблеми са лимфном дренажом могу проузроковати отицање руке. Такође можете бити изложени већем ризику од инфекције због повреде руке. И већи је ризик од настанка крвних угрушака у венама пазуха након операције на том подручју.
До краја живота мораћете да следите одређене безбедносне кораке након уклањања лимфних чворова. Ово ће помоћи у спречавању проблема у погођеној руци. Ови сигурносни кораци укључују:
У погођену руку нису стављени штапићи игле или ИВ
Нема мерења крвног притиска у погођеној руци
Пажљиво следите упутства о вежбама за руке
Избегавајте повреде, попут огреботина или иверја, на погођеној руци
Подигните (подигните) руку, руком изнад лакта, како бисте помогли у одводу лимфне течности
Носите рукавице приликом баштованства или бављења било којом активношћу где постоји ризик од посекотина на прстима или рукама. Такође носите рукавице када користите јаке или јаке хемикалије, попут детерџената или средстава за чишћење у домаћинству.
Избегавајте опекотине од сунца
Обришите се испод руке чистом бритвом
Избегавајте ношење уских предмета на погођеној руци. То укључује еластичне манжете, уске сатове или други накит.
Користите добру руку или обе руке за ношење тешких пакета, торби или ташни
Избегавајте угризе или убоде инсеката користећи средства за одбијање инсеката или носећи дуге рукаве
Лекар ће вам можда дати друга упутства, у зависности од ваше ситуације.