Садржај
Постоје различите врсте ремисије карцинома дојке, наиме потпуна ремисија (што значи да тестови, скенирања и прегледи не могу да пронађу рак у телу) и делимична ремисија (у којој је тумор још увек присутан, али је значајно смањен). Свака захтева другачији приступ управљању и лечењу.Ваш лекар ће користити тај термин ремисија, радије него излечити, чак и када се рак дојке успешно лечи и у вашем телу нема знакова рака. Термин тачно описује стање у којем нема доказа о раку, али остаје могућност да се врати.
За разлику од излечене болести, која је нестала и више јој није потребан надзор, ремисија - било потпуна или делимична - сугерише потребу континуираног праћења ради идентификовања и лечења рецидива ако и када се догоди.
Водич за дискусију о раку дојке
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Преузмите ПДФ
Потпуна ремисија
Комплетна ремисија, позната и као потпуни одговор, значи да се чини да карцином нестаје након лечења. Ако рак укључује солидну масу, као што се дешава са раком дојке или плућа, тумор и све преостале ћелије карцинома биће ефикасно избрисане. Са хематолошким карциномима попут леукемије, не би било доказа о раку у крви.
Ремисија рака одређује се батеријом тестова, укључујући тестове крви, процене ткива и сликовне студије (као што су МРИ дојке или ПЕТ / ЦТ скенирање). Колико год су ови тестови вредни, они имају своја ограничења. Чак и након што је проглашена потпуна ремисија, можда ће и даље бити ћелија карцинома испод нивоа откривања ових тестова. Неке ћелије рака могу бесконачно лежати; други се могу изненада умножити месецима или годинама касније, што покреће рецидив болести.
Због могућности поновног појаве, многи лекари ће употпунити ремисију као доказ болести или НЕД.
Делимична ремисија
Ако је рак у делимичној ремисији, познат и као делимични одговор, то значи да се чврсти тумор смањио или је смањен број ћелија карцинома које се преносе крвљу. Делимична ремисија се обично изјављује када се смањи величина тумора или број ћелија карцинома за најмање 50% у односу на основну вредност.
Попут болести срца и дијабетеса, неким врстама рака може се хронично управљати уз делимичну ремисију (међу њима рак јајника, леукемија и лимфом).
Ово углавном није случај са раком дојке. У свим случајевима рака дојке, осим у стадијуму 4, учиниће се да се тумор уклони и да се зрачењем и / или хемотерапијом уклоне све преостале ћелије карцинома. Тек када је тумор неоперабилан или је метастазирао (проширио се на друге органе), онколог ће тежити контроли тумора, а не искорењивању.
Да би се квалификовало као потпуна или делимична ремисија, одсуство или смањење рака мора трајати најмање месец дана. Одсуство симптома није мера нити индикација ремисије.
Лечење
Циљ лечења након ремисије рака разликује се у зависности од тога да ли покушавате да спречите рецидив или побољшате преживљавање и квалитет живота. Прописани третмани се углавном заснивају на томе да ли сте имали рани стадијум рака (стадијуми 1, 2 или 3) или рак дојке стадијума 4.
Рак дојке у раној фази
Чак и ако сте у потпуној ремисији, можда ћете и даље морати узимати лекове да се рак не би вратио. Познати као помоћна терапија, лекови се првенствено користе за жене са раком дојке позитивним на естрогенски рецептор.Ово је врста карцинома на чији раст директно утиче хормон естроген.
Да би смањио ризик од рецидива, лекар може да препише лекове који сузбијају производњу естрогена или стимулацију ћелија осетљивих на естроген. Чинећи то, мање је „горива“ за промоцију рецидива рака.
Ако имате рак осетљив на естроген, лекар вам може прописати тамоксифен који се везује за естрогенске рецепторе на ћелијама. После три до пет година, можда ћете на следећих пет година заменити другу класу лекова познатих као инхибитори ароматазе (делом да би се избегли дугорочни нежељени ефекти тамоксифена). Инхибитори ароматазе блокирају ензим који се користи за производњу естрогена у јетри, панкреасу, дојкама, мозгу и другим ткивима.
За разлику од тамоксифена, инхибитори ароматазе су ефикасни само код жена у постменопаузи или код жена чији су јајници потиснути.
Ако је ваш рак дојке негативан на естрогенске рецепторе, можда вам неће требати лекове.
Метастатски рак дојке
Ако имате рак дојке стадијума 4, биће вам прописани лекови за бољу контролу болести. Иако се лечи, метастатски рак дојке не може се излечити.
С тим у вези, недавни напредак у хемотерапији и имунотерапији омогућио је људима са раком стадијума 4 да живе дуже без симптома болести. То укључује експерименталну усвојену ћелијску терапију (АЦТ) у којој се сопствене ћелије за борбу против рака вашег тела сакупљају и узгајају за употребу као имунотерапија.
Како имунотерапија делује код ракаРеч од врло доброг
Без обзира на стадијум карцинома или статус хормонског рецептора, мораћете да редовно посећујете онколога да надгледа ваше стање. То обично укључује посету лекара сваких неколико месеци током првих пет година, након чега ће вам можда требати само годишњи прегледи. Осим ако нисте имали билатералну мастектомију, такође ће вам требати годишњи мамограф и можда МРИ дојке.
Иако не постоји начин да се спречи рецидив рака дојке, ако останете повезани са медицинском негом, бићете у могућности да препознате рецидив рано када је то најбоље излечиво.
Зашто се неки ракови враћају?