Садржај
Мождани удар може утицати на било коју локацију у мозгу. Мождани удар можданог стабла је обично малих димензија, али може изазвати значајне симптоме. УМозгова дебла су предели мозга који физички и функционално повезују мозак на високом нивоу са остатком тела. Такође је контролни центар за неколико функција које одржавају живот, попут дисања и регулације срца. Мозак се налази дубоко у мозгу и пружа се према задњем делу главе, тачно тамо где се лобања и кичма спајају.
Мождани удар можданог стабла резултат је прекида крвотока унутар малих артерија на задњем делу врата и мозга, као што су базиларна артерија, десна или лева задња доња церебеларна артерија или десна или лева кичмена артерија. Узроци можданог удара су исти као и узроци можданог удара у другим деловима мозга.
Симптоми
Мождани удар можданог стабла може изазвати низ симптома. Може проузроковати слабост или сензорни дефицит на страни тела насупрот оштећеној страни можданог стабла. Може проузроковати двоструки вид јер се контрола покрета очима налази у можданом стаблу. Када се једно око не може кретати добро као друго нормално око, недостатак симетричног кретања ствара перцепцију две слике. Мождани удар можданог стабла често је повезан са неуједначеним зеницама. Вртоглавица или осећај предења су чести код можданог удара, јер се осећај равнотеже одржава у можданом стаблу. Неуједначена снага мишића лица и уста може проузроковати опуштање једног капка или опуштање једне стране уста. То може проузроковати проблеме са гутањем, нејасан говор или може учинити да језик заиста усмери на једну страну. Такође може проузроковати слабост рамена, која се обично манифестује као немогућност равномерног слегања раменима.
Једна од карактеристика која разликује мождани удар можданог удара од можданог кортекса је утицај на сензацију лица. Када мождани удар мозак створи сензорни дефицит лица, лице је утрнуло на истој страни као и мождани удар. Ово је за разлику од можданог удара који ствара сензорни дефицит на супротној страни лица. Ово је један од трагова које неуролог користи за дијагнозу можданог можданог стабла.
У неким случајевима мождани удар може узроковати штуцање. То такође може резултирати губитак свести због улоге можданог стабла у регулацији дисања и рада срца.
Синдром можданог можданог удара
Неки синдроми можданог можданог удара укључују колекцију наизглед неповезаних симптома који се јављају заједно, јер њихова контрола лежи у сићушним концентрисаним регионима можданог стабла који деле исто снабдевање крвљу.
- Ондино проклетство: Ондиново проклетство утиче на добровољно дисање услед лезије доње медуле.
- Веберсов синдром: Веберсов синдром је мождани удар средњег мозга који узрокује слабост супротне стране тела у комбинацији са слабошћу капака и слабошћу покрета очију на истој страни.
- Затворен у синдрому: Закључани синдром је мождани удар који погађа понс и резултира потпуном парализом и немогућношћу говора, са нетакнутом свешћу и способношћу покретања очију. То може бити резултат изузетно абнормалне равнотеже соли и течности.
- Валленбергов синдром: Такође назван латерални медуларни синдром, Валленбергов синдром карактеристично узрокује сензорни дефицит лица на истој страни као и мождани удар и сензорни дефицит тела на супротној страни можданог удара, као у овом примеру.
Дијагноза
Дијагностика удара можданог стабла захтева детаљно разумевање и искуство са неуролошким болестима. Мождани удар можданог стабла обично није толико евидентан на ЦТ мозга или МРИ мозга као мождани удар на другим локацијама мозга. Мозак је релативно мали и често га је тешко визуализовати због оближње кости лобање и горњег дела кичме. Мождани удар можданог стабла често се манифестује суптилним клиничким налазима који се дијагностикују темељним клиничким прегледом и може проћи неколико дана до недеља док се промене не појаве на студијама снимања, што поткрепљује клиничком проценом.
Прогноза
Као и код можданих удара у другим деловима мозга, прогноза можданог удара варира. Симптоми можданог удара обично достижу врхунац тежине у сатима и данима непосредно након почетног удара пре него што почну зарастати. Пажљиво медицинско праћење и нега могу помоћи у максимализацији опоравка и смањењу инвалидности након можданог удара.