Садржај
- Сврха употребе
- Како то ради
- Ризици и контраиндикације
- Избор ваше машине
- Пре употребе
- Током употребе
- Пратити
Иако се најчешће препоручује за употребу ноћу, када су неке плућне болести теже ослабиле дисање него дању, БиПАП се по потреби може користити и током будних сати.
Сврха употребе
Ако имате здравствено стање које утиче на ваше горње дисајне путеве или плућа, ниво кисеоника вам може постати пренизак. Лекар ће вам можда препоручити употребу уређаја БиПАП за лакше дисање и спречавање здравствених компликација.
Можда ћете морати да користите БиПАП машину за:
- Управљање хроничном плућном болешћу код куће, као што је хронична опструктивна плућна болест (ХОБП)
- Неуромускуларно стање које омета ваше респираторне мишиће, попут спиналне мишићне атрофије (СМА), амиотрофичне латералне склерозе (АЛС) или мишићне дистрофије
- Остали услови који могу ометати дисање, посебно током спавања, као што су опструктивна апнеја у сну (ОСА) и гојазност
- Подршка за дисање када сте у болници због инфекције плућа или напада астме
- Прелазак са инвазивне подршке за дисање, на пример након интубације за операцију или тешке болести
Када се користи код куће, БиПАП је свакодневни третман, па га морате користити доследно према упутствима.
Предности
БиПАП може позитивно утицати на очекивано трајање живота и утврђено је да значајно смањује ризик од смрти због одређених стања и болести.
Употреба БиПАП-а за ХОБП може смањити број погоршања ХОБП-а и смањити потребу за инвазивном механичком вентилацијом.
БиПАП такође може да помогне у смањењу ефеката респираторних болести тако што ће омогућити да се већ ослабљени респираторни мишићи опуштају током ноћи.
Ограничења
Ако вам је потребна хитна подршка за дисање, БиПАП можда није прави за вас. На пример, можда ће вам требати допунски медицински третман кисеоником уместо притиска у дисајним путевима.
У неким ситуацијама можда ће вам требати интубација у којој се у грло убацује механичка цев за дисање која вам помаже да дишете. Трахеостомија - поступак који ствара дисајни пут директно у душнику (душник) - је дугорочније решење које шаље ваздух у ваше дисајне путеве током дана и ноћу.
БиПАП наспрам ЦПАП
Избор између континуираног позитивног притиска у дисајним путевима (ЦПАП) и БиПАП није увек једноставан. ЦПАП је сличан БиПАП-у, али укључује константан ниво притиска у дисајним путевима, за разлику од различитог притиска БиПАП-а.
Ако имате ХОБП - коју карактеришу веће потешкоће са издисајем него удисање - БиПАП је обично преферирана опција. Понекад БиПАП може бити кориснији од ЦПАП-а и за људе који имају апнеју у сну.
Када први пут започињете са респираторним лечењем, лекар ће вам можда саветовати да испробате једну врсту респираторне потпоре, а затим поново процените да бисте видели да ли би друга могла бити кориснија за вашу специфичну ситуацију.
Како то ради
Ноћу мишићи који контролишу дисање могу ослабити. Поред тога, када лежите, можда ће вам требати додатна снага за покретање дисајних мишића. Генерално, хиперкапнија (задржавање ЦО2) помаже у дисању, али можда нећете толико реаговати на овај окидач током спавања. Сви ови фактори отежавају одржавање нивоа засићења кисеоником ноћу.
БиПАП је дизајниран да помогне код неких врста оштећеног дисања испоруком ваздуха под притиском у дисајне путеве како би се превазишли ови проблеми са дисањем. Ваздушни притисак смањује посао који ваше тело треба да обави да би се гасови кисеоника и угљен-диоксида разменили у алвеолама (ваздушне врећице у плућима).
Уређај БиПАП непрекидно потискује ваздух у ваше дисајне путеве током фазе удисања и издисаја вашег дисања. Ваздух је под притиском да вам прошири плућа без пуно ослањања на тело за помоћ.
Са БиПАП машином ваздух може бити под притиском на два различита нивоа:
- Током инспирације користи се већи притисак (позитивни притисак на дисајне путеве у удисају, ИПАП).
- Током експирације користи се нижи притисак (позитивни експирацијски притисак у дисајним путевима, ЕПАП).
Ризици и контраиндикације
Обавезно следите упутства и немојте сами калибрисати машину или је користити другачије од препоручене.
Нежељени ефекти повезани са употребом БиПАП-а укључују:
- Лака иритација коже због ношења маске за лице
- Сува уста и / или суви носни пролази
- Надимање желуца од удисања превише ваздуха
- Алергија на материјал маске, што може проузроковати избијање коже или респираторне проблеме
Ако се маска не уклапа правилно, ваздух може цурити. То може резултирати нижим ваздушним притиском него што вам је потребно, чинећи третман мање ефикасним - или можда уопште неефикасним.
Не бисте требали користити БиПАП машину ако постанете медицински нестабилни. Уређај код куће се не препоручује ако имате акутну инфекцију или ако имате повећан ризик од инфекције. Ако вам почне да се мучи или вам се дисање погорша, обавезно разговарајте са својим лекаром.
Избор ваше машине
Када добијете рецепт за БиПАП машину, можете сарађивати са професионалцем који ће вам помоћи да одаберете маску и машину која најбоље одговара вашим здравственим потребама, величини тела и склоностима. Ако купујете један без рецепта, одабир правог уређаја може бити незгодно. Неће вам лекар или респираторни терапеут поставити параметре за ваше специфично стање који ће се користити као смернице.
Можете се одлучити за носну маску, чепове за нос или маску за цело лице. Ако одаберете маску, неопходно је да је поставите како бисте избегли цурење. Маска треба да формира чврст печат око носа и / или уста, али не би требало да буде преуска.
Трошкови и здравствено осигурање
Цена БиПАП машине може варирати, јер нижи модели раде око 800 УСД, а виши рачунари коштају више од 2.800 УСД. Цене се разликују у зависности од тога које су функције и додаци укључени, као што су додатак за загревање овлаживача, Блуетоотх повезивање итд. Маске за лице и овлаживачи ваздуха могу се продавати одвојено и могу коштати од 40 до 160 америчких долара.
Такође постоји могућност куповине средстава за чишћење, јединице за стерилизацију и путних торби, што би укупним трошковима могло додати неколико стотина долара. Такође ћете морати редовно да купујете дестиловану воду ако користите овлаживач ваздуха (доступан у већини дрогерија; око 1 долара по галону).
Већина планова осигурања, укључујући Медицаре, покрива ПАП терапију, било ЦПАП или БиПАП. Ако имате покриће, вероватно ћете платити из свог џепа све додатке које сте одлучили да купите.
Требаће вам рецепт за БиПАП машину да би био покривен вашим осигурањем, мада вам није потребан рецепт да бисте купили машину ако трошкове покривате сами.
Изнајмљивање апарата може бити добра опција за истраживање и, у ствари, неке осигуравајуће компаније могу од вас захтевати да унајмите БиПАП машину на одређено време од медицинске компаније пре него што је директно купите. Такође можете размотрити да ли желите да прегледате обновљене машине.
Пре употребе
Пре употребе, ваш респираторни терапеут или лекар ће прилагодити подешавање ваздушног притиска на вашој машини. Ваш провајдер ће вам такође рећи да ли треба да носите БиПАП машину само док спавате или у неко друго време током дана.
Ако ћете свој БиПАП уређај користити код куће, морате да научите како да га подесите. Уз сваки уређај треба приложити писана или видео упутства или оба. А можда ћете моћи и да добијете практичну лекцију о томе како да је користите.
У почетку ношење маске за нос или лице за спавање може се осећати непријатно, а проток ваздуха под притиском може се осећати чудно, али полако ћете се навикнути на то.
Током употребе
Док свакодневно користите машину, напајаћете је, стављати маску на лице и осигурати да осећате ваздушни притисак. Маска за лице треба причврстити на машину кроз дугачке пластичне цеви. Требали бисте се упознати са деловима и бити спремни за поновно повезивање цеви ако се одвоје.
Неке БиПАП машине раде на батерије, док су друге предвиђене за укључивање. Ако имате машину на батерију или резервну батерију, мораћете да надгледате животни век батерије и по потреби је замените. Такође морате повремено мењати воду ако се уз БиПАП машину испоручује овлаживач.
Ваш уређај такође може садржати софтвер који омогућава слање неких података вашем медицинском тиму како би могао да види очитавања као што су брзина дисања, ниво кисеоника и пулс. Ове вредности могу вам помоћи да утврдите да ли су вам потребне промене у подешавањима ваздушног притиска.
Ако се осећате као да не можете да дишете док носите БиПАП маску, разговарајте са својим добављачем о подешавању нивоа притиска. Ако вас бука машине држи будном ноћу, чепићи за уши могу бити од помоћи.
Пратити
Након покретања БиПАП апарата, редовно се пријављујте лекару како бисте пратили како ваше стање напредује. Ако се ваше здравље побољшава, можда ћете успети да смањите ваздушни притисак на удах, издах или обоје. Или бисте могли да смањите дозу лекова које узимате за ваше респираторно стање ако се побољшава.
Реч од врло доброг
БиПАП је неинвазивна метода лечења која се користи у болницама и код куће за лечење респираторних стања. Може вам помоћи да боље спавате ноћу, а може и да спречи погоршање плућних болести. Али то делује само ако га користите и то правилно. Ако имате питања о употреби БиПАП-а, разговарајте са својим здравственим тимом.