Садржај
Прелом авулзије је повреда кости на месту где се тетива или лигамент прикаче за кост. Када се догоди авулзијски прелом, тетива или лигамент откину комад кости. Преломи авулзије могу се десити било где у телу, али су чешћи на неколико одређених локација.Авулсионски преломи су чешћи код деце него код одраслих. Код одраслих лигаменти и тетиве имају тенденцију да се прво повреде, док код деце кост може отказати пре него што се повреди лигамент или тетива.
Деца имају посебно слабу тачку у свом скелету, која се назива плоча раста. Ово је подручје костију које активно расте. Код деце тетиве или лигаменти у близини плоче за раст могу повући довољно снажно да изазову пуцање плоче раста.
Узроци
Често долази до фрактуре авулзије када изненада дође до снажног повлачења тетиве док се кост креће у супротном смеру. Пример је повреда пете метатарзалне кости, кости на спољној страни средње ноге. Тетива перонеуса се прикачи за подножје ове кости.
Често када је стопало увијено, силовито стезање тетиве перонеуса повлачи стопало у једном смеру, док сила увијања делује на стопало у супротном смеру. То доводи до пуцања кости на месту где се тетива веже за кост. Добра вест је да се ови преломи готово увек зарасте једноставним одмором и временом.
Дијагноза
Повреда авулзије забележена на рендгенском филму може бити збуњујућа, јер често може бити повезана са старом повредом. Понекад се мали комад кости одавно одвојио од тела и тек када се месецима или годинама касније добије рентген, види се фрагмент кости.
Важно је да се не тера за нечим што не захтева интервенцију. Због тога је пресудно имати лекара који може и да протумачи ваше рендгенске снимке и да те резултате стави у контекст ваше историје повреда и налаза прегледа.
Лечење
Најчешће се фрактура авулзије може лечити без операције. Тек када се извучени фрагмент кости извуче више од неколико центиметара из нормалног положаја, треба размотрити хируршку интервенцију.
Поред тога, неки авулзијски преломи захваћају тако мале комаде костију да нема потребе за поправком. На пример, угануће скочног зглоба често узрокује мале фрагменте авулзије. Ове повреде се обично могу третирати као угануће скочног зглоба, јер мали комадић кости заиста не утиче на одлуке о лечењу или исход пацијента.
Постоје неке забринутости око лечења када фрактура авулзије укључује плочу раста код детета. Будући да су плочице за раст важне за нормалан развој скелета, ове повреде морају бити пажљиво третиране. Ако постоји забринутост да плоча за раст није правилно постављена, може се извршити операција за поравнање и стабилизацију плоче за раст.
У чему се разликују сломљене кости код деце?Операција можда неће бити потребна ако је фрактура авулзије добро поравнана или ако је пацијент довољно близу затварања плоче раста да ова повреда неће узроковати трајне проблеме са растом.