Садржај
Артроцентеза, која се назива и аспирација зглоба, поступак је при коме се течност из зглоба одводи помоћу игле и шприца. Течност се шаље у лабораторију за анализу зглобне течности.Индикације
Артроцентеза се првенствено користи за утврђивање узрока излива зглобова. Уклањање зглобне течности има две сврхе, и терапеутску и дијагностичку. Уклањање зглобне течности такође може ублажити бол и притисак на зглоб. Као споредна корист поступка, након повлачења зглобне течности, кортикостероид се може убризгати у зглоб користећи исто место убризгавања које је коришћено за извођење артроцентеза. Ефикасан је и у суштини „једним каменом убија две птице“.
Тестирање
У лабораторији се течност зглобова анализира на:
- Изглед: Течност људско око примећује због боје и бистрине. Нормална зглобна течност је вискозна (лепљива) и делује бистро до светло жуте боје. Замућена зглобна течност је абнормална и сугерише упалу или инфекцију. Крвава зглобна течност је такође абнормална и може бити узрокована траумом зглоба.
- Микроскопски преглед: Зглобна течност се испитује под микроскопом на присуство крвних зрнаца, кристала и бактерија. Уобичајена зглобна течност нема или нема мало крвних зрнаца. Велики број црвених крвних зрнаца указује на крварење у зглобу. Велики број белих крвних зрнаца може се јавити код инфекције, инфламаторног артритиса, гихта или псеудогихта. Ако се примете црвене крвне ћелије или беле крвне ћелије, може се извршити бројање ћелија. Кристали су ненормални у течности зглобова. Кристали мокраћне киселине указују на гихт; ЦППД кристали се јављају са псеудогутом. Бактерије у зглобној течности такође су абнормалне и указују на инфекцију.
- Хемијска анализа: Течност зглобова се тестира на глукозу, протеине и млечну дехидрогеназу (ЛДХ). Абнормални резултати течности у зглобовима могу указивати на упале или инфекције.
Услови
Артроцентеза идентификује узрок излива и отока зглобова и на основу резултата анализе зглобне течности могу се сумњати на следећа стања:
- Септични артритис, посебно не-гонококни бактеријски артритис
- Други извори заразног артритиса као што су гонококне инфекције, туберкулоза, гљивичне инфекције, Лајмска болест
- Кристалне артропатије, гихт и псеудо-гихт
- Реуматски поремећаји
- Остеоартритис
- Траума
- Хемартроза (крварење у зглобни простор)
Остеоартритис
У анализи зглобне течности, број ћелија и диференцијални број разликују неинфламаторни и инфламаторни излив. Неинфламаторни изливи сугеришу остеоартритис или трауму зглоба. Упални изливи такође могу бити септички артритис или артритис изазван кристалом.
Број зглобних течности и диференцијални број који указује на остеоартритис изгледа овако:
- Изглед: бистра течност, висока вискозност и добар муцин
- Кристали: кристали основног калцијум-фосфата (БЦП), кристали апатита
- Број белих крвних зрнаца (ВБЦ): Не-инфламаторна течност: 200-2000 ВБЦ / мм3; Број ВБЦ обично је мањи од 500 ћелија (углавном мононуклеарних, одређена врста белих крвних зрнаца)
С обзиром да је коленски зглоб највећа синовијална шупљина (зглобни простор) у телу, то је вероватно место значајног зглобног излива и заједничко место за артроцентезу. Из зглобне течности која се дренира и анализира могу се прикупити важне дијагностичке информације.