Садржај
- Озбиљност апнеје у сну
- Одређивање потребног ЦПАП притиска
- Фактори који утичу на подешавање притиска
- Подешавање притиска
- Реч од врло доброг
Сазнајте да ли је (и како) прописана поставка ЦПАП повезана са основним степеном апнеје у сну и који други фактори могу бити укључени у одређивање вашег оптималног третмана, укључујући анатомију, положај спавања и фазе спавања.
Озбиљност апнеје у сну
Природно је претпоставити да би постојала веза између прописане поставке ЦПАП притиска и степена опструктивне апнеје током спавања која се лечи. Ако су вам потребни лекови за крвни притисак, већа доза би природно имала већи ефекат, зар не? Па, нажалост, веза није баш тако директна у лечењу апнеје у сну.
Опструктивној апнеји за време спавања (ОСА) дијагностикује се преконоћна студија спавања или тест кућне апнеје током спавања који процењује колико пута на сат спавања пропадају горњи дисајни путеви, што резултира падом нивоа кисеоника у крви или буђењем из сна.
Ако се дисајни пут у потпуности сруши, то се назива апнеја, а ако се делимично сруши, то се назива хипопнеја. Укупан број ових догађаја на сат спавања је индекс апнеје и хипопнеје (АХИ).
АХИ и озбиљност
АХИ омогућава општу класификацију тежине апнеје у сну:
- Ако је мање од 5 догађаја на сат, то се сматра нормалним.
- Ако се забележи 5 до 15 догађаја на сат, ово је благи ОСА.
- Ако се примети више од 15, али мање од 30 догађаја, ово се сматра умереним ОСА.
- Ако се забележи више од 30 догађаја на сат спавања, ово се окарактерише као озбиљни ОСА.
Можда мислите да озбиљни ОСА захтева вишу поставку ЦПАП притиска да би се лечио. У ствари, то није увек случај, јер постоји више фактора који су укључени у одређивање потребне поставке. Типично, лечење започиње на ниском нивоу и постепено се повећава како би се решили сви случајеви апнеје и хипопнеје, као и хркање.
Најнижа поставка на ЦПАП машинама можда је 4 до 5 центиметара притиска воде (скраћено цм цм Х2О или ЦВП). Огромној већини људи је потребан већи притисак од ове најниже поставке. Максимално подешавање варира у зависности од типа машине, али може бити и до 25 или 30 ЦВП.
Одређивање потребног ЦПАП притиска
Ако се подешавање ЦПАП-а утврди као део студије титрације преко ноћи у лабораторији за спавање, полисомнографски технолог ће посматрати обрасце дисања и прилагођавати поставку нагоре док спавате. То се ради на даљину из друге просторије како не би дошло до сметњи.
Циљ је елиминисати апнеју у сну и хркање и посматрати дубок сан, укључујући и брз покрет ока (РЕМ). Ово подешавање такође треба оптимизовати током лежања на леђима када се апнеја у сну често погоршава.
Неке људе шаљу кући са самоподесивим ЦПАП уређајем, који се понекад назива АутоЦПАП или АПАП. У овом сценарију лекар који прописује лек дозвољава низ притисака.
Машина ће се упалити и прилагодити према горе према потреби као одговор на измерени отпор дисајних путева (што указује на упорни колапс меких ткива попут дна језика или меког непца у грло).
ЦПАП испоручује испрекидане импулсе додатног ваздушног притиска да би проценио отпор и, продужавањем, да ли се горњи дисајни пут урушава. Ако је дисајни пут отворен са тренутном испорученом поставком ЦПАП-а, он се одржава.
Потребни ЦПАП притисак није у директној корелацији са тежином апнеје у сну. Неким људима са благим ОСА требају високи притисци, а некима са озбиљним ОСА требају релативно умерени притисци.
Људима са тежом апнејом у сну чешће требају већи притисци на ЦПАП или чак терапију жучним путем. Ово је нарочито тачно у случају гојазности или назалне опструкције. Деца могу захтевати сличне притиске као одрасли, упркос мањој величини њихових дисајних путева.
Фактори који утичу на подешавање притиска
Анатомија горњег дисајног пута и природа опструкције дисајних путева имају највећу улогу у одређивању потребног подешавања ЦПАП притиска.
Ако се апнеја у сну догоди због зачепљеног носа због алергија или одступања септума, урушавања меког непца или језика који поново падне у дисајне путеве, потребне су различите количине ваздуха да би се та ткива изгубила с пута.
Поред тога, прекомерна тежина или гојазност могу погоршати ствари. У ствари, када људи изгубе око 10% телесне тежине, можда ће бити потребно прилагодити ЦПАП поставке одбијањем.
Алкохол, лекови који опуштају мишиће дисајних путева (попут бензодиазепина) и спавање на леђима могу привремено повећати ваше потребе за притиском. Коначно, РЕМ спавање према јутру такође може опустити мишиће и погоршати апнеју током спавања.
Подешавање притиска
Због тога, као што је горе описано, није лако погодити који ЦПАП притисак ће вам можда требати за лечење вашег степена апнеје у сну. Такође се може донекле разликовати током ноћи у зависности од положаја спавања и фазе спавања.
Ако је притисак пренизак, ваша апнеја током спавања неће бити адекватно контролисана. Ако је превисок, могу се појавити нежељени ефекти попут цурења маске или гутања ваздуха. Важно је да машину правилно постави стручњак за спавање како би се обезбедило најбоље искуство са њом и највеће користи.
Савремени уређаји могу пружити информације о преосталом АХИ, а то може помоћи у вођењу подешавања притиска. Можда ће бити пожељно користити АутоЦПАП машину која је у стању да се прилагоди овим осталим променљивим.
Реч од врло доброг
Ако и даље имате симптоме апнеје током спавања, поново вас процените код лекара за спавање који је добио сертификат да бисте се уверили да се ваше стање адекватно лечи подешавањима притиска у вашој машини. Не мењајте поставке сами јер можда не разумете у потпуности променљиве које доприносе потешкоћама које имате.
- Објави
- Флип
- Емаил