Врсте анестезије које се користе током хируршке интервенције

Садржај

• Општа анестезија
• Регионална анестезија
• Локална анестезија
• Нега надгледане анестезије (МАЦ)
• Ризици
• Припрема за анестезију

Анестезија је давање лекова како би се омогућило да се медицински поступци раде без болова и, у неким случајевима, а да пацијент не буде будан током поступка. Користи се у широком спектру поступака, од високо инвазивних операција, попут операција на отвореном срцу, до мањих поступака као што је вађење зуба.

Постоје четири врсте анестезије: општа, регионална, локална и надгледана анестезија (МАЦ). Неколико различитих медицинских стручњака може их применити у различите сврхе.

Тип анестезије која се користи обично зависи од врсте операције, вашег здравственог стања, дужине поступка и преференција вашег пружаоца анестезије и хирурга.

Општа анестезија

Уз општу анестезију, обично се даје комбинација лекова кроз маску или ИВ. Ово ће вас привремено онесвестити.

Општа анестезија такође паралише ваше мишиће, укључујући и оне који омогућавају дисање. Из тог разлога ће вам бити потребан вентилатор за рад дијафрагме и осталих мишића који помажу да се удише и издише. Ваш добављач анестезије непрекидно ће надгледати ваше виталне знакове, попут срчаног удара, крвног притиска и дисања, током вашег поступка.

Када се операција заврши, користе се други лекови да се преокрене ефекат анестезије. Такође ћете бити надгледани у овој фази опоравка.

Ово је најјача врста анестезије и најчешће се користи за операције које би иначе биле неподношљиво болне, попут замена колена и операција срца. Такође се може користити у одређеним околностима када сарадња пацијента током поступка не може бити загарантована, на пример када је детету потребна миринготомија (ушне цеви).

Све о општој анестезији

Регионална анестезија

Регионална анестезија се даје ињектирањем одређених места са отупљујућим лековима. То се може урадити иглом или путем флексибилне линије катетера кроз коју се према потреби могу давати анестетици и други лекови.

Са овом врстом анестезије, само је део тела који се оперише умртвљен, што значи да сте будни - то јест, седатирани, али и даље свесни - током поступка. Анестетик делује на живце, узрокујући утрнулост испод места ињекције. Праћени сте током читавог поступка.

Епидурали (кичмени блокови), код којих се лекови дају у леђа, пример су регионалне анестезије. Лекови се достављају у ликвор кроз фину иглу до кичмене врећице. Епидурали пружају континуирано ублажавање бола све док лекови непрестано раде и нема нежељених ефеката.

Кичмени блокови имају различите намене, укључујући блокирање сензација у рукама и ногама током операција на удовима. Такође се често дају током порођаја (на захтев пацијенткиње) како би ограничили лекове против болова на једно подручје тела како би спречили да фетус буде изложен седативима који могу бити штетни за њих.

Још један пример регионалне анестезије је периферни нервни блок, који се може дати у раме / руку, леђа или ноге. Ако имате операцију шаке, добављач анестезије може вам користити блокаду периферног нерва да вам утрне целу руку или шаку, или укоченост може бити углавном ограничена на вашу руку.

Разумевање регионалне анестезије

Локална анестезија

Ова врста анестезије обично се користи за омамљивање малог места за мање захвате, попут пуњења шупљине или за биопсију коже. Током примене локалне анестезије, лекови који омамљују или се наносе на кожу у облику креме или спреја или се убризгавају у подручје на којем ће се поступак изводити.

Ако се лек убризга, понекад се користи неколико малих ињекција. Неколико минута након што се ово заврши, подручје би требало потпуно отупити. Ако то подручје и даље осећа, могу се дати додатне ињекције или апликације како би се осигурала укупна утрнулост.

Локална анестезија за хируршке захвате

Нега надгледане анестезије (МАЦ)

Ово је врста седације која се обично назива „сумрак у сну“. Обично се користи за амбулантне процедуре као што су колоноскопија или операција катаракте, а примењује се кроз инфузију како би се осећали поспано и опуштено.

Иако сте можда јако седатирани, ова врста анестезије разликује се од опште анестезије јер нисте хемијски парализовани нити вам је потребна помоћ у дисању. Ипак, ваши витални знаци се пажљиво прате како бисте били сигурни да сте стабилни током поступка.

Ова врста анестезије престаје за само 10 минута. У зависности од коришћених лекова и датих доза, поступка се можете или не сећате.

Шта бисте требали знати о свесној седацији

Ризици

Као што ниједна операција није без ризика, ни врста анестезије није 100% сигурна. Међутим, уопштено говорећи, ризици се повећавају повећањем нивоа анестезије.

Главни нежељени ефекти МАЦ су:

• Мучнина
• Повраћање

Нежељени ефекти локалне анестезије могу да укључују:

• Болност где је ињектиран анестетик
• Алергијска реакција на анестетик

Регионални анестезијски ризици укључују:

• Алергијска реакција на кориштену анестезију
• Крварење око кичменог стуба
• Тешкоће са мокрењем
• Пад крвног притиска
• Инфекција у кичми
• Оштећење нерава
• Напади
• Јака главобоља

Неки од ових нежељених ефеката, попут оштећења нерва и нападаја, су ретки, али увек обратите се лекару ако имате забринутости.

Општа анестезија такође може укључивати мање нежељене ефекте попут мучнине, повраћања, збуњености и упале грла, као и следеће ретке, али озбиљне ризике:

• Постоперативна когнитивна дисфункција: Често се назива „мождана магла“, то може довести до дугорочног памћења и проблема са учењем.
• Малигна хипертермија: Ово је озбиљна реакција на анестезију која се може јавити током операције, узрокујући брзу грозницу, контракције мишића, па чак и смрт. Ако сте ви или члан породице икада доживели ово стање током операције или сте икада имали топлотни удар, ви сте у већем ризику, па је веома важно да о томе разговарате са својим лекаром.
• Проблеми са дисањем током или после операције: Општа анестезија може довести до затварања грла током операције, што може отежати повратак свести и почети нормално дисати након поступка.Овај потенцијал посебно забрињава ако патите од опструкције апнеја за време спавања.

Знајте ризике од опште анестезије пре операције

Ко пружа анестезију?

Постоји неколико врста медицинских стручњака који су у могућности да пруже анестезију, укључујући лекаре (анестезиологе), медицинске сестре анестезиологе, стоматологе / оралне хирурге и асистенте анестезиолога. Ниво обуке варира између различитих врста пружалаца услуга, а анестезиолози имају највиши ниво.

Припрема за анестезију

Добивање анестезије може или не мора бити нешто што је избор у вашем случају, јер се неки поступци једноставно не могу учинити без ње. Без обзира да ли се припремате за поступак са анестезијом или размишљате да ли бисте је требали добити, разговарајте са својим лекаром да бисте добили одговоре на нека кључна питања, укључујући:

• Да ли треба да једете или пијете било шта пре поступка?
• Како бисте се осећали излазећи из анестезије?
• Колико би вам можда требало остати у болници (ако је применљиво)?
• Да ли треба да планирате да вас неко после одведе кући?

У том или другом разговору пред поступак, такође будите сигурни да сте у потпуности одговорили на сва питања која имате код вашег добављача о вашем општем здрављу, алергијама, лековима, личној и породичној медицинској историји, претходним операцијама и реакцијама на анестезију итд. То може помоћи да се избегну одређени ризици или, ако је потребно и могуће, размотри други облик анестезије.