Садржај
- Основне дефиниције
- Вулгарис против акни
- Атопијски дерматитис (атопијски екцем)
- Булозни Пемфигоид
- Дерматитис Херпетиформис
- Мултиформни еритем
- Нодосум еритема
- Фоликулитис
- Херпес
- Херпес зостер (херпес зостер)
- Импетиго
- Лицхен Симплек Цхроницус
- Питириасис Росеа
- Псоријаза
- Роцки Моунтаин уочена грозница
- Росацеа
- Себореја
- Тинеа
- Уртикарија (кошница)
- Варицелла (Варицелла)
Клиничари дијагностикују осип на основу препознавања узорка. Ако је врста осипа очигледна или је клиничар искусан, препознавање узорака добро функционише када се дијагностикује осип.
Пре него што погледамо абецедну листу различитих врста осипа, морамо да дефинишемо неке уобичајене термине који се користе за описивање ових лезија. Неке од ових израза ћемо користити у абецедном списку осипа, па ћете можда желети да се вратите на списак док прегледате овај чланак.
Основне дефиниције
Термин дерматитис користи се за описивање једноставног осипа. Ево неколико уобичајених израза који се користе за описивање осипа.
- Плакета: Подигнута лезија која подсећа на висораван и пречника је више од 1 цм. Често се плак састоји од конвергенције мањих папула.
- Папула: Чврста „кврга“ пречника мањег од 1 цм.
- Пшеница: упала плака или папуле праћена отоком и сврабом.
- Макула: равна лезија пречника мањег од 1 цм.
- Закрпа: равна лезија пречника већег од 1 цм.
- Пустула: повишени плик било које величине испуњен гнојем.
- Везикула: врећица испуњена течношћу пречника мањег од 1 цм.
- Була (множина була): Врећица испуњена течношћу пречника већег од 1 цм.
- Чвор: Чврста, повишена лезија у пречнику између 1 и 5 цм.
- Лицхенифицатион: густ или кожнати изглед коже.
- Цомедоне: чеп направљен од кожних уља и кератинозног материјала који се налази у фоликулу. Отворени комедон је црн („митесер“), а затворени комедон бели („белац“).
- Папулосквамозна: лезија која се састоји од папула и плакова са површинским скалирањем.
- Пурпура: Љубичасте мрље на кожи узроковане крварењем испод коже.
- Петехија: тачно љубичаста или црвена мрља узрокована крварењем испод коже.
Вулгарис против акни
Клиничка слика: Пустуле, папуле, комедони, чворови на лицу, грудима и леђима
Главне старосне групе: Адолесценти
Узрок: Повезан са хормонским променама у пубертету. Тешке акне се јављају у породицама. Проналажење везе до хране је активно подручје интересовања.
Наравно: Акне обично нестају током зрелог доба, али последично ожиљак и уклањање акутних акни могу бити доживотни.
Акне вулгарис, или „акне“, толико су честе да се блажи случајеви називају „физиолошким“, а благе акне саме по себи нису болест или болест.
Ево корака у стварању акни:
- Прекомерни раст фоликула (комедони)
- Прекомерна производња себума
- Упала
- Инфекција бактеријама Пропионибацтериум ацнес
Акне често захтевају лечење код лекара како би умањили нелагоду и смањили ризик од дугорочних ожиљака. Акне треба лечити рано, а акне се често лече помоћу различитих лекова. Чишћење је такође важно. Уобичајене могућности лечења укључују ретиноидне комбинације нанешене на кожу, антибиотике и бензоил пероксид. Проактивни производ, који је популарни лек без рецепта, садржи бензоил пероксид и салицилну киселину и рекламира се да чисти, тонира, хидрира и штити кожу од сунца.
Атопијски дерматитис (атопијски екцем)
Клиничка слика: Папуле које сврбе, лихенификација, осип на лицу и рукама
Главне старосне групе: Дојенчад, мала деца
Узрок: Повезан са алергијама
Наравно: Хронично и рецидивно, нека деца то прерасту
Атопијски дерматитис је врло свраб на кожи и јавља се у породицама. Блажи случајеви атопијског дерматитиса могу се лечити локалним стероидима (глукокортикоиди), који се могу купити без рецепта. Тежи случајеви могу се лечити такролимусом и пимекролимусом, који су имуномодулатори које је прописао лекар. Људи који имају атопијски дерматитис треба да избегавају алергене који изазивају те болести, попут детерџената и перути животиња.
Булозни Пемфигоид
Клиничка слика: Буллае
Главне старосне групе: Старије особе
Узрок: Аутоимунски
Наравно: Воскови или опадања, код многих ремисија
Булозни пемфигоид је ретка, запаљенска аутоимуна болест која код старијих одраслих доводи до стварања мехурића на кожи и слузницама. Лечење булозног пемфигоида је сложено и захтева допринос различитих специјалиста, укључујући дерматологе, офталмологе и лекаре примарне здравствене заштите. У тежим случајевима може бити потребно лечење системским кортикостероидима.
Дерматитис Херпетиформис
Клиничка слика: Папуле и везикуле на екстензорским површинама руку и ногу
Главне старосне групе: Између 30 и 40 година
Наравно: Дугорочно, али може ићи у ремисију, ремисија се дефинише као трајање две и више година
Дерматитис херпетиформис је врло сврабљив осип који се појављује у симетричном обрасцу преко екстензорских површина тела. Кврге и пликови овог стања подсећају на инфекцију вирусом херпеса. Чешћа је код мушкараца и обично погађа људе северноевропског порекла. Симптоми дерматитиса херпетиформис обично се уклањају након конзумирања дијете без глутена.
Мултиформни еритем
Клиничка слика: Циљне лезије
Главна старосна група: Млади одрасли
Узрок: Алергијска реакција
Наравно: Пролазно, 1 до 2 недеље
Мултиформни еритем је краткотрајно упално стање коже. Осип се појављује у облику црвених жила и захваћа очи, уста и друге површине слузокоже. Осип еритема мутлиформе има облик концентричних кругова или циљних лезија.
Ово стање је врста алергијске реакције и може се појавити као последица херпесне инфекције, гљивичних инфекција, стрептококне инфекције или туберкулозе. Мултиформни еритем такође може настати због хемикалија или лекова, као што су НСАИЛ, алопуринол и одређени антибиотици. Коначно, мултиформни еритем може пратити упалну болест црева и лупус.
Постоје две врсте мултиформних еритема. Прво, мултиформни еритем доводи до благе болести која погађа само кожу и понекад изазива ране у устима. Мултиформни еритем започиње системским симптомима који погађају цело тело, попут болности у зглобовима и грознице. Чиреви могу бити озбиљнији и утичу на гениталије, дисајне путеве, црева или очи.
Ево неких других симптома који могу пратити осип код мултиформног еритема:
- Грозница
- Малаисе
- Болност
- Свраба коже
- Болни зглобови
Типично, мултиформни еритем пролази сам од себе без лечења. Могу се применити одређени третмани, укључујући стероиде, антихистаминике, антибиотике, влажне облоге и лекове против болова. Важно је одржавати лезије чистима и одржавати добру личну хигијену како би се ограничио ризик од секундарне инфекције.
Нодосум еритема
Клиничка слика: Лоше ограничене, болне, поцрвенеле плочице које се обично налазе у нивоу потколеница, телади, руку и бутина; током недеља плакови се поравнају и попримају изглед модрица
Главне старосне групе: Сви узрасти
Узрок: У отприлике половини случајева узрок је непознат. Остали узроци укључују инфекције и лекове, попут антибиотика. Нодосумски еритем се такође може јавити током трудноће, леукемије, саркоидозе и реуматске грознице.
Наравно: Неудобно, обично пролази након 6 недеља
Нодосумски еритем је облик паникулитиса или упале слоја масти испод коже. Лезије на кожи прво почињу као равне, чврсте, упаљене квржице, пречника око 1 инч. Ове болне квржице могу постати пурпурне након неколико дана. После неколико недеља, ове лезије постају браонкасте, равне мрље. Поред лезија на кожи, нодосум еритема може изазвати и опште симптоме, укључујући повишену температуру, општу слабост, бол и отицање. Лечење зависи од основног узрока и може укључивати или лечење основне инфекције или болести или укидање лека. Остали третмани укључују стероиде, НСАИЛ, топле или хладне облоге или лекове против болова.
Фоликулитис
Клиничка слика: Инфициране пустуле које највише погађају лице, задњицу, екстремитете и труп.
Главне старосне групе: Сви узрасти
Узрок: Бактеријски, вирусни или гљивични
Наравно: Типично се решава
Фоликулитис је запаљење фоликула длаке. Може бити на површини и утицати само на горњи фоликул длаке. Или, фоликулитис може да тече дубоко, а упала може да захвати читаву дубину фоликула. Дубља инфекција може довести до врења. Фоликулитис може бити бактеријског, вирусног или гљивичног порекла. Поред тога, фоликулитис могу да изазову и неинфективни агенси као што је припијена одећа, локални стероиди, масти, шминка и лосиони. Лечење се одређује узроком фоликулитиса и укључује антивирусне, антибиотске или антифунгалне лекове.
Херпес
Клиничка слика: „Хладне чиреве“, везикуле и чиреве; код деце, запаљење слузнице уста и десни (тј. гингивостоматитис)
Главне старосне групе: Сви узрасти
Узрок: Вирусно
Наравно: Типично се решава
СЗО процењује да је 3,7 милијарди људи млађих од 50 година заражено вирусом херпес симплек (ХСВ-1) у 2012. Вирус ХСВ-1 се шири оралним контактом. Иако херпес на уснама може бити непријатан и непријатан, они не узрокују друге симптоме. Антивирусне масти или креме могу ублажити сагоревање, свраб и нелагоду повезану са херпесом.
С тим у вези, инфекција вирусом херпес симплек типа 2 (ХСВ-2) узрокује генитални херпес. Генитални херпес се преноси полним путем. Међутим, ХСВ-2 такође може изазвати херпес на уснама. СЗО процењује да је 11 одсто светске популације заражено гениталним херпесом.
Херпес зостер (херпес зостер)
Клиничка слика: Црвенило, везикуле
Узрок: Реактивација вируса варицелла зостер
Главне старосне групе: Старије особе
Наравно: Две до три недеље
Херпес зостер, или херпес зостер, је болан осип на кожи који узрокује вирус варицелла зостер. Овај вирус такође узрокује водене козице. Прецизније, иницијална инфекција вирусом варицелла зостер узрокује водене козице у детињству. Након што се водене козице очисте, вирус остаје неактиван у нервним ћелијама дуги низ година. Реактивација вируса доводи до херпес зостер.
Са херпес зостер, бол претходи осипу. Осип се дистрибуира дуж дерматома на леђима, лицу, очима, врату или устима. Остали симптоми херпес зостер укључују слабост, грозницу, бол у зглобовима и отечене жлезде. Не постоји лек за херпес зостер. Третмани укључују лекове против болова, стероиде, антивирусне лекове и антихистаминике. Постоји вакцина за херпес зостер, која се разликује од вакцине против водених козица и назива се вакцина против херпес зостер. Вакцина против херпес зостер смањује ризик од компликација болести.
Импетиго
Клиничка слика: Пустуле, везикуле, коре у боји меда, црвенила на ерозији коже
Главне старосне групе: Деца између 2 и 6 година
Узрок: Бактеријски
Наравно: Решење након неколико дана
Импетиго је најповршнији тип кожне инфекције. Импетиго је узрокован С. ауреус или Стретптоцоццус бактерија. Импетиго је заразан и шири се међу члановима истог домаћинства. Импетиго је уобичајен у областима у којима људи немају приступ сапуну и чистој води, попут земаља у развоју. Импетиго је такође чест међу бескућницима. За лечење импетига могу се користити и локални и орални антибиотици. Ако је импетиго узрокован МРСА, бактеријом отпорном на лекове, тада су потребни орални антибиотици. Најбољи начин за спречавање МРСА је вођење добре личне хигијене и избегавање дељења одеће и пешкира.
Лицхен Симплек Цхроницус
Клиничка слика: Плакете, лихенификација
Главне старосне групе: Људи старости између 30 и 50 година
Узрок: Непознат
Наравно: Дуготрајно, отпуштања уз лечење
Лицхен симплек цхромус је хронично стање коже узроковано сврабом и огреботинама. Депресија, анксиозност, опсесивно-компулзивни поремећај и поремећаји спавања могу играти пресудну улогу у узроку и даљем току хроничног лишаја. Људи са алергијама и атопијом су предиспонирани за развој лишаја симплек хроничног. Непрекидни свраб на крају може довести до задебљања подручја коже. Антихистаминици и стероиди могу се користити за смањење свраба хроничног лишаја. Једном када се свраб контролише, лицхен симплек цхромус може да опусти.
Питириасис Росеа
Клиничка слика: Хералдски фластер, папуле и ваге (тј. Папулосквамозни)
Главне старосне групе: Било које старосне доби, али најчешће се примећује код људи између 10 и 35 година
Узрок: Непознат
Наравно: Ретко осип може потрајати између три и пет месеци.
Хералдни фластер је обележје питириасис росеа и појављује се на трупу. Хералдни фластер је усамљена, овална лезија боје меса или лососа са скалирањем на граници. Пречник је између 0,8 и 4 инча. Једну или две недеље након појаве ознаке хералда на трупу, бројне мање папулосквамозне лезије лепршају се дуж ребара у облику јелке. Осим кожних манифестација, нема других симптома питириасис росеа. Код око четвртине људи ово стање је свраб. Питириасис росеа се решава самостално и не захтева лечење. Међутим, локални стероиди и антихистаминици могу помоћи у смањењу свраба.
Псоријаза
Клиничка слика: Папуле или плакови са сребрнастим љускама (тј. Папулосквамозне)
Главне старосне групе: Углавном одрасли, али се могу јавити у било којој доби
Узрок: Аутоимунски
Наравно: Дугорочни
Псоријаза је хронична, аутоимуна, запаљенска болест коже која узрокује повишене, црвене лезије које имају сребрнасте љуске. Псоријаза са плаком је најчешћа врста псоријазе, која чини око 90% свих случајева болести. Плакови се временом полако повећавају и симетрично се појављују на лактовима, коленима, власишту, задњици итд.
Псоријаза такође може утицати на зглобове, што резултира псоријатичним артритисом. Ново истраживање указује на чињеницу да је псоријаза генерализовани упални поремећај који може повећати кардиоваскуларни ризик, укључујући мождани удар, срчани удар и смрт.
Блага псоријаза се може лечити хидрокортизоном или другим локалним кремама. Умерена до тешка псоријаза може се лечити имуномодулаторима.
Роцки Моунтаин уочена грозница
Клиничка слика: Петехије на длановима или табанима
Главне старосне групе: Било које године
Узрок: Позване бактерије које се преносе крпељима Рицкеттсиа рицкеттсии
Наравно: Једна до две недеље
Пегава грозница Роцки Моунтаин класично се јавља са осипом, главобољом и грозницом која се јавља након недавног убода крпеља.
Са пегавом грозницом на Роцки Моунтаин-у, старија деца и одрасли прво развију главобољу коју прате болови у мишићима и зглобовима.
Иако се пегава грозница Роцки Моунтаин налази широм Сједињених Држава, најчешћа је у јужном Атлантику и јужним централним државама. Такође се налази у Оклахоми. Обично су људи заражени пегавом грозницом Роцки Моунтаин током топлих месеци у години када су крпељи активни.
Може се предузети неколико корака за спречавање убода крпеља, укључујући следеће:
- Ношење одеће са дугим рукавима
- Коришћење одеће и опреме која се третира са преметрином
- Обављање провера крпеља на себи и кућним љубимцима
- Туширање чим се вратите кући из шумовитог подручја
Осип је прво макулопапулозан (комбинујући особине макула и папула) и јавља се на зглобовима и зглобовима. Осип се затим шири по телу где се манифестује као петехије. Тромбоцитопенија или низак број тромбоцита је чест код пегаве грознице на Роцки Моунтаин-у и узрокује петехије.
За лечење ове инфекције користи се антибиотик доксициклин.Лечење доксициклином је најефикасније када се започне у првих 3 до 5 дана болести. Пацијенти са неуролошким симптомима, повраћањем, нестабилним виталним знацима или оштећеном функцијом бубрега треба бити хоспитализовани.
Росацеа
Клиничка слика: Црвенило централног лица и пустуле
Главне старосне групе: Средовечни и старији одрасли
Узрок: Непознат
Наравно: Дугорочни; распламсавања и ремисије
Розацеа је хронична болест која резултира црвенилом и квргама на лицу и акнама. То је упално стање које погађа лице и очи и обично напредује током времена. Розацеа може изазвати нелагодност на лицу.
Временом долази до следећег:
- Отечени нос
- Дебела кожа лица
- Испирање
- Црвене линије на лицу
- Видљиви крвни судови на лицу
- Црвене, сврбежне очи
Розацеа је најчешћа међу белкињама. У зависности од врсте и тежине, розацеа се може лечити антибиотицима, ласерима или операцијама.
Себореја
Клиничка слика: Лоше разграничени, црвени плакови са масним, жутим љускама обично око власишта, обрва, чела, образа и носа; такође може утицати на тело
Главне старосне групе: Мушкарци старости између 20 и 50 година
Узрок: Непознат
Наравно: Дуготрајно, рецидивно
Себореја је хронично, упално стање које погађа делове лица који производе себум. Себум је масни секрет који производе лојне жлезде. Дојенчад може имати себореју власишта (поклопац колијевке) или себореју која погађа подручје пелена. Вероватно је да ће људи са себорејом бити колонизовани Малассезиа, врста квасца. Иако људи са ХИВ / АИДС-ом често имају себореју, велика већина људи са себорејом има нормалан имунолошки систем. Себореја се углавном лечи локалним антифунгалним лековима.
Тинеа
Клиничка слика: Црвене мрље коже у облику прстена, са љускавим обрубом; централна чистина можда није црвена
Узрок: Гљивице
Главне старосне групе: Сви узрасти
Наравно: Обично се решава након лечења против гљивица без рецепта
Тинеа се односи на групу болести које су све узроковане гљивицама званим дерматофити. Тинеју људи могу ширити након додира са пешкирима, подовима свлачионице итд. Ова гљива може утицати на различите делове тела и изазвати симптоме специфичне за те регионе, укључујући:
- Рингворм при чему осип има облик прстена на врату, рукама, ногама или трупу
- Лишај главе
- Атлетско стопало
- Јоцк итцх
Масти и креме без рецепта обично ће краткорочно лечити тинеје. У озбиљнијим случајевима може бити потребно лечење лековима на рецепт.
Уртикарија (кошница)
Клиничка слика: Вхеалс
Главне старосне групе: Сви узрасти
Узрок: Алергије на храну или лекове
Наравно: Обично се решава након неколико дана или неколико недеља
Уртикарија или кошница и ангиоедем се обично јављају заједно. Ангиоедем се односи на отицање коже. Уртикарија се лечи стероидима и антихистаминицима, као и уклањањем лекова или хране која је узрокује.
Варицелла (Варицелла)
Клиничка слика: Папуле, везикуле, пустуле и коре, шире се из центра (тј. Центрифугално)
Главне старосне групе: Деца
Узрок: Вирус варицелла зостер
Наравно: Пролазно, траје две недеље
Иницијална инфекција вирусом варицелла зостер типично се јавља код деце између 1 и 9 година и резултира варичелама. Код одраслих особа прва инфекција вирусом је често тежа и праћена упалом плућа. Обележје дијагнозе вируса варичеле је везикуларни осип, који започиње када се папуле мењају у везикуле и пустуле пре него што се коначно појаве кора. Осип прво захвата лице, труп и кожу главе. На крају, осип се помера према рукама и ногама. Остали симптоми водених козица укључују главобољу, слабост и губитак апетита. Лечење водених козица је симптоматично, ацетаминофен се даје за повишену температуру; течности се дају за хидратацију; и антихистаминици, каламин лосион и колоидне купке од овсене каше нанети на кожу. Антивирусна терапија ацикловиром може смањити трајање грознице и тежину симптома. ЦДЦ препоручује вакцинацију деце против водених козица.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст