Садржај
- Дефиниција старосне макуларне дегенерације
- Врсте старосне дегенерације макуле и узроци
- Фактори ризика за старосну дегенерацију макуле
- Старосни симптоми макуларне дегенерације
- Дијагноза старосне макуларне дегенерације
- Амслер Грид
- Лечење макуларне дегенерације везано за узраст
- Компликације старосне дегенерације макуле
Дефиниција старосне макуларне дегенерације
Старосна дегенерација макуле најчешћи је узрок озбиљног губитка вида код људи старијих од 50 година. Овом болешћу је погођен само центар вида. Важно је схватити да људи ретко ослепе од тога.
АМД утиче на централни вид, а са њим и на способност гледања финих детаља. У АМД-у је оштећен део мрежњаче зван макула. У напредним фазама људи губе способност управљања возилима, гледања лица и читања ситнијих отисака. У раним фазама, АМД можда нема знакове или симптоме, па људи можда неће сумњати да их имају.
Врсте старосне дегенерације макуле и узроци
Два примарна типа старосне дегенерације макуле имају различите узроке:
СУВ. Овај тип је најчешћи. Око 80% особа са АМД-ом има суву форму. Његов тачан узрок је непознат, иако се сматра да и генетски и еколошки фактори играју улогу. То се дешава док се ћелије осетљиве на светлост у макули полако распадају, углавном једно по једно око. Губитак вида у овом стању је обично спор и постепен. Верује се да старосно оштећење важне носеће мембране испод мрежњаче доприноси сувој старосној дегенерацији макуле.
Мокар. Иако је овај тип ређи, обично доводи до озбиљнијег губитка вида код пацијената од суве АМД. То је најчешћи узрок озбиљног губитка вида. Мокра АМД се дешава када абнормални крвни судови почну да расту испод мрежњаче. Они пропуштају течност и крв - отуда и назив влажни АМД - и могу створити велику слепу тачку у центру видног поља.
Фактори ризика за старосну дегенерацију макуле
Постоји неколико фактора ризика који могу допринети развоју старосне дегенерације макуле, укључујући:
Имати 50 и више година
Једење дијете са високим садржајем засићених масти
Пушење
Висок крвни притисак или хипертензија
Старосни симптоми макуларне дегенерације
Следе најчешћи симптоми старосне дегенерације макуле. Међутим, сваки појединац може различито искусити симптоме. Симптоми могу укључивати:
Замућен или нејасан вид
Тешкоћа код препознавања познатих лица
Равне линије делују валовито
Тамно празно подручје или слепа тачка појављују се у центру вида
Губитак централног вида, што је неопходно за вожњу, читање, препознавање лица и обављање послова изблиза
Присуство друзена, који су ситне жуте наслаге у мрежњачи, један је од најчешћих раних знакова старосне дегенерације макуле. То може значити да је око у ризику од развоја озбиљније старосне макуларне дегенерације. Они ће бити видљиви вашем лекару током прегледа очију.
Симптоми макуларне дегенерације повезане са узрастом могу изгледати као друга очна стања. Разговарајте са стручњаком за негу очију ради дијагнозе.
Дијагноза старосне макуларне дегенерације
Поред комплетне историје болести и прегледа очију, ваш очни лекар може да уради и следеће тестове за дијагнозу старосне дегенерације макуле:
Тест оштрине вида. Овај уобичајени тест очне карте мери способност вида на различитим удаљеностима.
Проширење зенице. Зеница се проширује капима за очи како би се омогућио изблиза мрежњаче ока.
Флуоресцеинска ангиографија. Овај дијагностички тест, који се користи за откривање влажне макуларне дегенерације макуле, укључује ињекцију у вену на руци. Затим се снимају слике док боја пролази кроз крвне судове мрежњаче, помажући лекару да процени да ли крвни судови цуре и да ли се цурење може лечити или не.
Амслерова мрежа. Овај тест се користи за откривање влажне макуларне дегенерације макуле која користи мрежицу налик на шаховску таблу да би се утврдило да ли се праве линије на узорку чине валовитим или недостају пацијенту. Обе индикације могу сигнализирати могућност старосне дегенерације макуле.
Амслер Грид
Да бисте користили Амслер мрежу, следите ове кораке:
- Носећи наочаре које обично користите за читање, држите решетку на удаљености од 12 до 15 центиметара од лица при добром светлу.
- Покриј једно око.
- Откривеним оком погледајте директно у средишњу тачку и усредсредите своје око на њу.
- Гледајући директно у средишњу тачку, у бочном виду приметите да ли све линије мреже изгледају равно или неке линије или подручја изгледају мутно, валовито, тамно или празно.
- Пратите исте кораке и другим оком.
Ако приметите било која подручја мреже која изгледају тамније, таласасте, празне или мутне, одмах се обратите офталмологу.
Лечење макуларне дегенерације везано за узраст
Специфични третман старосне макуларне дегенерације утврдиће ваш лекар на основу:
Ваше године, целокупно здравствено стање и историја болести
Обим и природа болести
Ваша толеранција према одређеним лековима, процедурама или слабовидним терапијама
Очекивања за ток болести
Ваше мишљење или склоности
Тренутно не постоји третман суве старосне дегенерације макуле, мада се програми за рехабилитацију вида и уређаји са слабим видом могу користити за изградњу визуелних вештина, развој нових начина за обављање свакодневних животних активности и прилагођавање животу са старосном дегенерацијом макуле.
Главни третман влажног АМД-а је убризгавање лекова који се зову анти-ВЕГФ агенси. ВЕГФ је кратица за васкуларни ендотелни фактор раста. Висок ниво ВЕГФ у оку повезан је са стварањем абнормалних крвних судова који узрокују већи део штете у влажном АМД-у. Средства против ВЕГФ користе се за сузбијање процеса болести и смањење штетних ефеката ових непропусних абнормалних крвних судова. Такође су у стању да ефикасно стабилизују вид код многих пацијената.
Код неких пацијената ињекције анти-ВЕГФ заправо побољшавају ниво оштрине вида. Анти-ВЕГФ лекови се дају ињектирањем директно у погођено око. Иако ово звучи застрашујуће, поступак се ради врло фином иглом и под окриљем отупљујућих (анестетичких) капи, тако да су пацијенти обично врло удобни. Третман против ВЕГФ обично се примењује редовно током времена, захтевајући вишеструке ињекције да би се одржао ефекат лечења, а лекар мрежњаче ће разговарати о најбољем распореду лечења за вас. Ако је потребно, код одабраних пацијената могу се користити и други третмани, попут ласерске терапије.
Компликације старосне дегенерације макуле
Старосна дегенерација макуле може довести до озбиљног губитка централног вида, али ретко узрокује слепило. Међутим, може отежати читање, вожњу или обављање других свакодневних активности које захтевају фин централни вид. Код АМД-а здравље периферне мрежњаче није нарушено, тако да пацијенти могу бити сигурни да је њихов периферни (бочни) вид и способност да ходају без налета на ствари обично очувани.