Садржај
За оне који заспе прерано увече и пробуде се прерано ујутро, један од могућих узрока који може бити непознат: напредни поремећај фазе спавања и будности. Шта значи имати напредну фазу спавања? Зашто би се могао појавити овај поремећај циркадијалног ритма? Сазнајте о овом стању, како се дијагностикује, ко га највероватније доживљава и могућим опцијама лечења, укључујући употребу мелатонина и светлосну терапију.Шта је напредни поремећај фазе спавања и будности?
Напредни поремећај фазе спавања и буђења је поремећај циркадијалног ритма који доводи до тога да неко иде раније на спавање раније увече и да се буди раније ујутру, у поређењу са већином људи. Овај аванс је обично два или више сати пре потребног или жељеног времена спавања. На пример, неко ко жели да спава од 22 до 6 ујутру може да заспи до 20 и да се пробуди до 4 ујутру.
Појединци са овим стањем обично осећају прекомерну поспаност у раним вечерњим сатима и услед тога рано спавају. Могу се жалити да се пробуде рано ујутро и не могу да се наспавају, доживљавајући несаницу.
Пример: Едит је 78-годишњакиња која често постаје поспана око 19 сати. и обично иде у кревет до 20 сати. Она се буди у 4 сата ујутро и не може да заспи. Радије би спавала најмање до 6 сати ујутро и првих неколико сати ујутро обично проводи будна у кревету.
Да би се поставила дијагноза, симптоми морају бити присутни најмање 3 месеца. Важно је да се ранојутарње буђење дешава чак и са кашњењем почетка спавања. Треба искључити и друге узроке раних јутарњих буђења, попут депресије или апнеје у сну. Депресија обично неће узроковати вечерњу поспаност, али нелијечена апнеја у сну може.
Узроци и дијагноза
Напредни поремећај фазе спавања и будности чешће се јавља код старијих особа. Ово је можда због природног губитка реакције на светлост као део старења, посебно међу онима који имају проблеме са сочивима, попут катаракте.
Чини се да напредна фаза спавања такође траје у породицама. Изгледа да се јавља неколико генетских мутација, укључујући ген казеин киназе (ЦКИ-делта и ЦКИ-епсилон) добро као хПер1 и хПер2.
Поред тога, може бити већа учесталост међу децом са развојним поремећајима као што је аутизам.
Тачна преваленција овог стања није позната, али се сумња да погађа мање од 1% људи.
Напредни поремећај фазе спавања и будности може се дијагностиковати на основу пажљиве историје. Ако су потребне додатне информације, могу се користити дневници спавања и актиграфија. Ова мерења се обично узимају током 1 до 2 недеље да би се установили укупни обрасци спавања и буђења. У неким случајевима може бити потребна студија спавања како би се идентификовали други потенцијални узроци симптома, попут апнеје у сну.
Лечење
Напредни поремећај спавања и будности може се ефикасно лечити фототерапијом. Вечерње излагање сунчевој светлости може бити од помоћи у одлагању времена спавања. Ако је тешко добити светлост ноћу, може се користити лигхтбок. Поред тога, могу се користити и други елементи когнитивне бихевиоралне терапије за несаницу (ЦБТИ). У неким случајевима се може користити ниска доза мелатонина ујутру, мада нежељени ефекти као што је дневна поспаност могу бити проблематични.
Ако симптоми потрају, можда ће бити потребно заштитити жељени период спавања како би се избегли ефекти лишавања сна. Ако сте забринути због узрока потешкоћа са спавањем, разговарајте са стручњаком за спавање о доступним опцијама за правилну дијагнозу и лечење.