Садржај
- Да ли знате шта узрокује ваш ишијас?
- Како ишијас утиче на ваш квалитет живота?
- Које сте третмане већ пробали?
- Који су ваши циљеви за ову операцију?
- Да ли су предности веће од ризика?
Истакнути стручњаци:
Бриан Јамес Неуман, М.Д.
Ишијас је тип бола који потиче из доњег дела леђа и обично зрачи низ једну или обе ноге. Резултат је упале ишијасног нерва у доњем делу леђа. Медицински термин за ишијас је лумбална радикулопатија: штипање нерва при изласку из кичме.
Операција је једна од могућности лечења ишијаса, али није за свакога. Испод је неколико важних питања која треба размотрити пре него што донесете одлуку којима се бави ортопедски хирург Бриан Неуман.
Да ли знате шта узрокује ваш ишијас?
Ишијас може имати различите узроке, а сваки од њих захтева мало другачији третман.Да ли ће се операција решити ишијаса или не, зависиће од тога зашто је ишијасни нерв уопште упаљен. Могући разлози могу бити:
- Хернија диска у доњем делу леђа
- Спинална стеноза - сужавање простора унутар кичменог канала
- Спондилолистеза - оклизнути и неусклађени пршљенови
- Дегенерација кичме услед хабања, што може резултирати коштаним остругама (подручја додатног раста костију)
- Циста или тумор на кичми
Иако се већина ових узрока може отклонити хируршким захватом, то је ретко прва линија лечења. Врста операције зависи од проблема.
Поред тога, болови слични ишијасу могу настати због иритације ишијасног нерва мишићем пириформиса у задњици. Ово стање се назива синдром пириформиса и ретко захтева операцију.
Како ишијас утиче на ваш квалитет живота?
Ишијас бол може се проширити све од доњег дела леђа, преко задњег дела бутине, па све до стопала. Бол може доћи и нестати, понекад траје данима, па чак и недељама. То може узроковати било шта, од благе нелагоде до тога да најједноставнији задаци постану неподношљиви. Сједење може бити болно код ишијаса - а вожња још више. А да не говорим о бављењу спортом и активности.
Док размишљате о операцији ишијаса, размислите колико бол утиче на ваш квалитет живота. Ако ваш посао, хоби, друштвени живот или везе трпе због тога што вас стално боли, можда је време да размислите о операцији.
Иако ишијас почиње као упала нерва, на крају може прећи у оштећење нерва. Ако је исхиадични нерв оштећен, то може резултирати утрнулошћу, пецкањем и, у тежим случајевима, слабошћу у коленима или ногама. Што се дуже не лечи, то ће дуже требати да утрнулост и слабост нестану и они могу постати трајни.
Које сте третмане већ пробали?
Постоји неколико начина за лечење ишијаса без операције, у зависности од узрока. Међу њима могу бити лекови за ублажавање бола, ињекције стероида, физикална терапија, водена терапија, медитација и нервни блокови. Оно што делује за једну особу можда неће бити толико ефикасно за неку другу.
Постоји неколико врста лекара који лече ишијасни бол. Ако се осећате као да сте исцрпили могућности са лекаром примарне здравствене заштите, размислите о томе да уговорите састанак са лекаром за рехабилитацију или специјалистом за лекове против болова пре него што позовете хирурга. Будући да свака особа различито доживљава бол, често је потребно радити са правим стручњаком да бисте пронашли комбинацију третмана који вам одговара.
Који су ваши циљеви за ову операцију?
Доношење одлуке о операцији ишијаса када вас јако боли може бити тешко. Обавезно разговарајте са својим хирургом о циљевима након хирургије, посебно онима око болова и активности. Да ли очекујете да се за недељу дана вратите на посао и у теретану? Надате ли се да ће бол потпуно и заувек нестати?
Иако већина људи искуси и до 90 посто побољшање нивоа бола након операције ишијаса, ниједан лекар то не може да гарантује. Утрнулост може бити присутна и после операције, а увек постоји шанса да се ишијас врати на други пршљен.
У зависности од врсте операције ишијаса, већина људи хода сутрадан, а потпуни опоравак обично траје две до четири недеље. Минимално инвазивна хирургија обично значи бржи опоравак, али ако операција укључује више пршљенова или диска, лечењу ће можда требати више времена.
Да ли су предности веће од ризика?
Као и већина операција којима је потребна општа анестезија, операција ишијаса носи ризик од настанка крвних угрушака и срчаног удара. Инфекција је такође ризик код већине операција. А пошто ова конкретна операција укључује ткива око нерва, постоји могућност повреде нерва.
Поред општих оперативних ризика, могу постојати и фактори ризика специфични за ваше порекло, начин живота или здравствено стање. Лекари их називају коморбидитетима. Они могу повећати ризик током операције или утицати на успешност операције у ублажавању болова ишијаса. Студије су показале да фактори попут пушења, високог крвног притиска, дијабетеса и трајања болова ишијаса пре операције могу утицати на исход поступка.
Ако озбиљно размишљате о операцији ишијаса, важно је да се удружите са хирургом који ће гледати даље од ваших физичких симптома и помоћи у процени многих других фактора који могу утицати на вашу одлуку.