Делимична брахитерапија дојке

Садржај

• Опис
• Зашто се процедура изводи
• Пре поступка
• После поступка
• Оутлоок (Прогноза)
• Алтернативе Намес
• Референце
• Датум прегледа 7/9/2018

Брахитерапија за рак дојке укључује стављање радиоактивног материјала у подручје гдје је рак дојке уклоњен из дојке.

Ћелије рака множе се брже од нормалних ћелија у телу. Пошто зрачење највише штети брзо растућим ћелијама, радиотерапија штети ћелијама рака више него нормалне ћелије. Ово спречава ћелије рака да расту и деле се и доводи до смрти ћелија.

Опис

Брахитерапија директно предаје радијациону терапију где се налазе ћелије рака унутар дојке. Може укључивати стављање радиоактивних извора на место операције након уклањања лумпецтомије грудног коша. Радијација досеже само малу површину око мјеста операције. Не лијечи цијелу дојку. Циљ је ограничити нуспојаве зрачења на нормално ткиво.

Постоје различите врсте брахитерапије. Постоје најмање два начина да се доведе зрачење из дојке.

ИНТЕРСТИТИАЛ БРАЦХИТХЕРАПИ (ИМБ)

• Неколико малих иглица са тубама које се називају катетери се стављају кроз кожу у ткива око места лумпектомије. То се најчешће ради 1 до 2 недеље након операције.
• Мамографија, ултразвук или ЦТ скенови користе се за постављање радиоактивног материјала тамо гдје ће радити најбоље да убије рак.
• Радиоактивни материјал се ставља у катетере и остаје 1 недељу.

ИНТРАЦАВИТАРИ БРАЦХИТХЕРАПИ (ИББ)

• Након уклањања грудне кости, налази се шупљина у којој је рак уклоњен. У ову шупљину може се уметнути балон са цевчицом (катетер) која има канале који пролазе кроз њу. Касније, зрачење у облику ситних радиоактивних пелета може ући у канале, испоручујући зрачење из балона.Постоје и други уређаји без правог балона на напухавање. Лечење се често врши неколико дана након операције у ординацији здравствене установе. Понекад се катетер поставља током прве операције док спавате.
• Ултразвучни или ЦТ скенери се користе за постављање радиоактивног материјала тамо гдје ће најбоље радити да се убије рак, док се штите сусједна ткива.
• Катетер остаје на свом месту око 1 до 2 недеље и уклања се у канцеларији вашег провајдера. Шавови могу бити потребни за затварање рупе одакле је уклоњен катетер.

Брахитерапија се може дати као ниска доза или висока доза:

• Они који примају третман ниске дозе чувају се у болници у приватној соби. Радијација се полако испоручује током неколико сати или дана.
• Терапија високим дозама је обезбеђена као амбулантна терапија преко 5 дана. Понекад се третман врши два пута у једном дану, одвојено од 4 до 6 сати између сесија. Сваки третман траје 15 до 20 минута.

Остале технике укључују:

• Трајни имплантат за семе дојке (ПБСИ), у коме се радиоактивна семена појединачно убацују кроз иглу у шупљину дојке неколико недеља после лумпектомије.
• Интраоперативна радиотерапија се изводи у операционој сали док спавате након што се ткиво дојке уклони. Третман је завршен за мање од сат времена.

Зашто се процедура изводи

Брахитерапија дојке помаже у спречавању повратка рака дојке. Радиотерапија се даје након лумпектомије или парцијалне мастектомије. Овај приступ се назива адјувантна (додатна) терапија зрачењем јер се додаје третман изван операције.

Пошто ове технике нису тако добро проучаване као целокупна радиотерапија дојки, не постоји потпуни договор о томе ко ће највероватније имати користи.

Врсте рака дојке које се могу третирати парцијалним зрачењем дојке укључују:

• Дуктални карцином ин ситу (ДЦИС)
• Инвазивни рак дојке

Други фактори који могу довести до употребе брахитерапије су:

• Величина тумора мања од 2 цм до 3 цм (око инча)
• Нема трагова тумора на маргинама узорка тумора
• Лимфни чворови су негативни за тумор, или само један чвор има микроскопске количине

Пре поступка

Реците свом лекару који лекови узимате.

Носите одећу за третмане.

После поступка

Радиотерапија може такође оштетити или убити здраве ћелије. Смрт здравих ћелија може довести до нежељених ефеката. Ове нуспојаве зависе од дозе зрачења и колико често имате терапију.

• Можда имате топлину или осетљивост око хируршког места.
• Можете развити црвенило, нежност или чак инфекцију.
• Џеп течности (серома) може се развити у хируршком подручју и можда ће се морати исушити.
• Ваша кожа на третираној површини може постати црвена или тамна у боји, кора или свраб.

Дугорочни нежељени ефекти могу укључивати:

• Смањена величина дојки
• Повећана чврстоћа дојке
• Црвенило коже и дисколорација

Оутлоок (Прогноза)

Није било висококвалитетних студија које упоређују брахитерапију са целокупним зрачењем дојке. Међутим, друге студије су показале да су резултати исти за жене са локализованим раком дојке.

Алтернативе Намес

Рак дојке - парцијална радиотерапија; Карцином дојке - парцијална радиотерапија; Брахитерапија - груди; Адјувантно парцијално зрачење дојке - брахитерапија; АПБИ - брахитерапија; Убрзано парцијално зрачење дојки - брахитерапија; Делимична радиотерапија дојки - брахитерапија; Трајни имплантат за семе дојке; ПБСИ; Радиотерапија ниских доза - дојке; Висока доза радиотерапије - дојке; Електронска балонска брахитерапија; ЕББ; Интракавитарна брахитерапија; ИББ; Интерститиал брацхитхерапи; ИМБ

Референце

Холловаи ЦЛ, О'Фаррелл ДА, Девлин ПМ, Стеварт АЈ. Брахитерапија. У: Гундерсон ЛЛ, Теппер ЈЕ, едс. Цлиницал Радиатион Онцологи. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: Поглавље 15.

Интернет страница Националног института за рак. Лијечење рака дојке (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/бреаст/хп/бреаст-треатмент-пдк. Ажурирано 31. маја 2018. Приступљено 2. августа 2018. године.

Интернет страница Националног института за рак. Радиотерапија и ви: подршка за људе који имају рак. ввв.цанцер.гов/публицатионс/патиент-едуцатион/радиатионттхерапи.пдф. Ажурирано октобра 2016. Приступљено 2. августа 2018. године.

Схах Ц, Харрис ЕЕ, Холмес Д, Вицини ФА. Делимично зрачење дојке: убрзано и интраоперативно. У: Бланд КИ, Цопеланд ЕМ, Климберг С, едс. Груди: свеобухватно лечење бенигних и малигних болести. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 51.

Датум прегледа 7/9/2018

Ажурирано: Давид Херолд, МД, Радијацијски онколог у Вест Палм Беацх, ФЛ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.