Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 22.9.2018
Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) је вирус који узрокује АИДС. Када се особа зарази ХИВ-ом, вирус напада и слаби имуни систем. Како имунолошки систем слаби, особа је изложена ризику да добије инфекције и карцином опасне по живот. Када се то догоди, болест се назива АИДС.
ХИВ се може пренети на фетус или новорођенче током трудноће, током порођаја или дојења.
Овај чланак се бави ХИВ / АИДС-ом код трудница и дојенчади.
Узроци
Већина деце са ХИВ-ом добија вирус када прелази са ХИВ позитивне мајке на дете. Ово се може десити током трудноће, порођаја или дојења.
Показало се да само крв, сперма, вагиналне течности и мајчино млеко преносе инфекцију другима.
Вирус се НЕ шири на децу:
- Повремени контакт, као што је грљење или додиривање
- Дотакнути предмети које је додирнула особа заражена вирусом, као што су пешкири или ручници
- Слина, зној или сузе које се НЕ мешају са крвљу заражене особе
Симптоми
Већина деце рођене од ХИВ-позитивних жена у Сједињеним Државама не постају ХИВ позитивне ако мајка и дете имају добру пренаталну и постпарталну негу.
Бебе које су заражене ХИВ-ом често немају симптоме првих 2 до 3 месеца. Када се симптоми развију, они могу варирати. Рани симптоми могу укључивати:
- Инфекције квасца (цандида) у устима
- Неуспех да се удебља и расте
- Отекле лимфне жлезде
- Отекле пљувачне жлијезде
- Увећана слезина или јетра
- Инфекције уха и синуса
- Инфекције горњег респираторног тракта
- Споро ходати, пузати или говорити у односу на здраве бебе
- Пролив
Рани третман често спречава напредовање ХИВ инфекције.
Без третмана, имуни систем детета временом слаби, а инфекције које су неуобичајене код здраве деце се развијају. То су озбиљне инфекције у телу. Могу бити узроковане бактеријама, вирусима, гљивицама или протозоама. У овом тренутку, болест је постала пуна АИДС-а.
Испити и тестови
Ево тестова које трудна мајка и њена беба могу да ураде за дијагнозу ХИВ-а:
ТЕСТОВИ ЗА ДИЈАГНОЗУ ХИВА У ТРУДНОЈ ЖЕНИ
Све труднице би требале имати тест пробира за ХИВ заједно са другим пренаталним тестовима. Жене са високим ризиком би требало да буду прегледане по други пут током трећег триместра.
Мајке које нису тестиране могу добити брз тест на ХИВ током порођаја.
Жена за коју се зна да је ХИВ позитивна током трудноће имаће редовне тестове крви, укључујући:
- Број ЦД4
- Тест виралног оптерећења, да би се проверило колико је ХИВ у крви
- Тест да ли ће вирус реаговати на лекове који се користе за лечење ХИВ-а (назван тест отпорности)
ТЕСТОВИ ЗА ДИЈАГНОЗУ ХИВА У БЕБА И ДЕТЕКЦИЈА
Новорођенчад рођених од жена заражених ХИВ-ом треба тестирати на ХИВ инфекцију. Овај тест тражи колико је ХИВ вируса у телу. Код деце рођене од ХИВ позитивних мајки, тестирање на ХИВ се обавља:
- 14 до 21 дан након рођења
- Од 1 до 2 месеца
- На 4 до 6 месеци
Ако је резултат 2 теста негативан, новорођенче нема ХИВ инфекцију. Ако су резултати било којег теста позитивни, беба има ХИВ.
Бебе које су веома изложене ризику од ХИВ инфекције могу бити тестиране при рођењу.
Третман
ХИВ / АИДС се лечи антиретровиралном терапијом (АРТ). Ови лекови заустављају размножавање вируса.
ТРЕТИРАЊЕ ПРЕГНАНТНИХ ЖЕНА
Третирање трудница са ХИВ-ом спречава децу да се заразе.
- Ако се жена тестира позитивно током трудноће, примиће АРТ током трудноће. Најчешће ће примати режим с три лијека.
- Ризик од ових АРТ лекова за бебу у материци је низак. Мајка може имати још један ултразвук у другом триместру.
- ХИВ се може наћи код жене када се порођа, посебно ако претходно није добила пренаталну његу. Ако је тако, одмах ће бити третирана антиретровирусним лековима. Понекад се ови лекови дају кроз вену (ИВ).
- Ако је први позитиван тест током порођаја, примање АРТ одмах по порођају може смањити стопу инфекције код деце на око 10%.
ОБРАДА БЕБЕ И ДЕТЕКЦИЈЕ
Бебе рођене од заражених мајки почињу да примају АРТ у року од 6 до 12 сати након рођења. Један или више антиретровирусних лекова треба наставити најмање 6 недеља након рођења.
БРЕАСТФЕЕДИНГ
ХИВ-позитивне жене не би требале дојити. Ово важи чак и за жене које узимају лијекове за ХИВ. То може проузроковати ХИВ беби кроз мајчино млијеко.
Групе за подршку
Изазовима да се брине о детету са ХИВ / АИДС-ом често се може помоћи придруживањем групи за подршку. У тим групама, чланови деле заједничка искуства и проблеме.
Оутлоок (Прогноза)
Ризик да мајка преноси ХИВ током трудноће или током порода је низак код мајки које су идентификоване и лечене рано у трудноћи. Када се лечи, шанса да се њено дете инфицира је мање од 1%. Због раног тестирања и лијечења, у Сједињеним Државама годишње има мање од 200 беба рођених са ХИВ-ом.
Ако ХИВ статус жене није пронађен до порођаја, правилно лијечење може смањити стопу инфекције код дојенчади на око 10%.
Деца са ХИВ / АИДС-ом ће морати да се држе АРТ-а до краја свог живота. Третман не лечи инфекцију. Лијекови дјелују само док се узимају сваки дан.Уз правилан третман, дјеца са ХИВ / АИДС-ом могу живјети скоро нормалан животни вијек.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако имате ХИВ или сте под ризиком од ХИВ-а, и затрудните или размишљате о трудноћи.
Превенција
ХИВ позитивне жене које би могле да затрудне треба да разговарају са својим лекаром о ризику за њихово нерођено дете. Такође треба да разговарају о методама за спречавање заразе бебе, као што је узимање АРВ током трудноће. Што раније жена започне са лековима, то је мања могућност инфекције код детета.
Жене са ХИВ-ом не би требале дојити своју бебу. То ће помоћи да се спријечи преношење ХИВ-а на дојенче кроз мајчино млијеко.
Алтернативе Намес
ХИВ инфекција - дјеца; Вирус људске имунодефицијенције - деца; Синдром стечене имунодефицијенције - деца; Трудноћа - ХИВ; Матернал ХИВ; Перинатални - ХИВ
Имагес
Примарна ХИВ инфекција
Референце
АИДСинфо вебсите. Смернице за употребу антиретровирусних средстава код педијатријске ХИВ инфекције. аидсинфо.них.гов/гуиделинес/хтмл/2/педиатриц-треатмент-гуиделинес/0#. Ажурирано 22. маја 2018. године. Приступљено 8. октобра 2018. године.
АИДСинфо вебсите. Препоруке за употребу антиретровирусних лекова код трудних жена заражених ХИВ-1 за здравље мајки и интервенције за смањење перинаталног преноса ХИВ-а у САД. аидсинфо.них.гов/гуиделинес/хтмл/3/перинатал-гуиделинес/0#. Ажурирано 30. маја 2018. године. Приступљено 8. октобра 2018. године.
Веинберг ГА, Сиберри ГК. Педијатријска инфекција вирусом људске имунодефицијенције. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, едс. Манделл, Доуглас и Беннеттови принципи и пракса инфективних болести, ажурирано издање. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап.
Иогев Р, Цхадвицк ЕГ. Синдром стечене имунодефицијенције (вирус хумане имунодефицијенције). У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 276.
Датум прегледа 22.9.2018
Ажурирао: Јатин М. Виас, МД, ПхД, доцент медицине, Харвард Медицал Сцхоол; Асистент у медицини, Одсек за инфективне болести, Одељење за медицину, Општа болница Массацхусеттс, Бостон, МА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.