Енциклопедија

Процедуре за аблацију срца

Posted on
Аутор: Peter Berry
Датум Стварања: 13 Август 2021
Ажурирати Датум: 17 Новембар 2024
Anonim
Что такое коронарография?
Видео: Что такое коронарография?

Садржај

Срчана аблација је процедура која се користи за ожиљке на малим подручјима у вашем срцу која могу бити укључена у проблеме срчаног ритма. То може спречити кретање абнормалних електричних сигнала или ритмова кроз срце.


Током поступка, мале жице које се зову електроде налазе се унутар вашег срца да би се одредила електрична активност вашег срца. Када се пронађе извор проблема, ткиво које узрокује проблем је уништено.

Опис

Постоје два начина за обављање срчане аблације:

  • Радиофреквентна аблација користи топлотну енергију како би се елиминисала проблематична област.
  • Криоаблација користи врло ниске температуре.

Врста захвата ће зависити од врсте абнормалног срчаног ритма који имате.

Поступци за аблацију срца се обављају у болничкој лабораторији од стране обученог особља. То укључује кардиологе (докторе срца), техничаре и медицинске сестре. Подешавање је безбедно и контролисано тако да је ризик што је могуће мањи.

Пре процедуре ћете добити лек (седатив) који ће вам помоћи да се опустите.

  • Кожа на врату, руци или препонама ће се добро очистити и обрисати анестетиком.
  • Затим, доктор ће направити мали рез на кожи.
  • Мала, флексибилна цев (катетер) ће бити убачена кроз овај рез у једну од крвних судова у том подручју. Лекар ће користити живе рендгенске снимке како би пажљиво водио катетер у срце.
  • Понекад је потребно више од једног катетера.

Када је катетер на свом месту, ваш лекар ће поставити мале електроде у различитим деловима вашег срца.


  • Ове електроде су повезане са мониторима који дозвољавају кардиологу да каже која област у вашем срцу узрокује проблеме са срчаним ритмом. У већини случајева постоји једна или више специфичних подручја.
  • Када се открије извор проблема, једна од катетер линија се користи за слање електричне (или понекад хладне) енергије на проблематично подручје.
  • Ово ствара мали ожиљак који узрокује да се проблем срчаног ритма заустави.

Аблација катетера је дуготрајна процедура. Може трајати 4 или више сати. Током процедуре ваше срце ће бити пажљиво праћено. Лекар може да вас пита да ли имате симптоме у различито време током процедуре. Симптоми које можете осећати су:

  • Кратко спаљивање када се убризгавају лекови
  • Бржи или јачи откуцај срца
  • Лигхтхеадеднесс
  • Печење када се користи електрична енергија

Зашто се процедура изводи

Срчана аблација се користи за лечење одређених проблема са срчаним ритмом који лекови нису контролисани. Ови проблеми могу бити опасни ако се не третирају.


Најчешћи симптоми проблема срчаног ритма могу бити:

  • Бол у грудима
  • Фаинтинг
  • Споро или брзо откуцаје срца (палпитације)
  • Непромишљеност, вртоглавица
  • Паленесс
  • Кратког даха
  • Прескакање откуцаја - промјене у обрасцу пулса
  • Знојење

Неки проблеми срчаног ритма су:

  • АВ нодална реентрант тахикардија (АВНРТ)
  • Помоћни пут, као што је Волфф-Паркинсон-Вхите синдром
  • Атријална фибрилација
  • Атриал флуттер
  • Вентрикуларна тахикардија

Ризици

Аблација катетера је генерално безбедна. Разговарајте са својим даватељем услуга о овим ријетким компликацијама:

  • Крварење или сакупљање крви тамо где је убачен катетер
  • Крвни угрушак који иде у артерије у вашој нози, срцу или мозгу
  • Оштећење артерије у коју је уметнут катетер
  • Оштећење срчаних залисака
  • Оштећење коронарних артерија (крвни судови који носе крв до срца)
  • Атријална фистула једњака (веза која се формира између једњака и дијела вашег срца)
  • Течност око срца (кардијална тампонада)
  • Инфаркт
  • Оштећење вагалних или пхреницних живаца

Пре поступка

Увек кажите свом даваоцу лекова које узимате, чак и лекове или биљке које сте купили без рецепта.

Током дана пре процедуре:

  • Распитајте се код свог лекара о томе које лекове бисте требали узети на дан операције.
  • Обавестите свог лекара ако узимате аспирин, клопидогрел (Плавик), прасугрел (Еффиент), тикагрелор (Брилинта), варфарин (Цоумадин) или неки други разређивач крви, као што су апиксабан (Еликуис), ривароксабан (Ксарелто), дабигатран (Прадака) и едокабан (Саваиса).
  • Ако пушите, зауставите се пре процедуре. Затражите помоћ од свог провајдера ако вам је потребна.
  • Обавестите свог лекара ако имате прехладу, грипу, повишену температуру, пробијање херпеса или другу болест.

На дан поступка:

  • Од вас ће се најчешће тражити да не пијете и не једете ништа после поноћи у ноћи пре процедуре.
  • Узмите лекове које вам је ваш лекар рекао да узмете са малим гутљајем воде.
  • Рећи ће вам када стићи у болницу.

После поступка

Притисак да се смањи крварење се ставља на место где су катетери убачени у ваше тело. Бићете у кревету најмање 1 сат. Можда ћете морати да останете у кревету до 5 или 6 сати. Ваш ритам срца ће бити провераван за то време.

Ваш лекар ће одлучити да ли можете да идете кући истог дана, или ћете морати да останете у болници преко ноћи за наставак надзора срца. Биће вам потребан неко ко ће вас одвести кући након ваше процедуре.

Два или три дана након захвата можете имати ове симптоме:

  • Умор
  • Осећај Ацхи у твојим грудима
  • Прескочени откуцаји срца, или времена када је откуцај срца веома брз или неправилан.

Ваш лекар вас може задржати на лековима, или вам дати нове који ће вам помоћи да контролишете ваш срчани ритам.

Оутлоок (Прогноза)

Стопа успјеха је различита у зависности од типа проблема срчаног ритма.

Алтернативе Намес

Катетер аблација; Радиофреквентна аблација катетера; Криоаблација - срчана аблација; АВ нодална реентрантна тахикардија - срчана аблација; АВНРТ - срчана аблација; Волфф-Паркинсон-Вхите Синдроме - срчана аблација; Атријална фибрилација - срчана аблација; Атријални флатер - срчана аблација; Вентрикуларна тахикардија - аблација срца; ВТ - срчана аблација; Аритмија - срчана аблација; Абнормални срчани ритам - срчана аблација

Патиент Инструцтионс

  • Ангина - пражњење
  • Ангина - када имате бол у грудима
  • Антиплатетични лекови - инхибитори П2И12
  • Аспирин и болести срца
  • Атријална фибрилација - пражњење
  • Маслац, маргарин и уља за кување
  • Холестерол и начин живота
  • Контролисање високог крвног притиска
  • Објашњавају се дијететске масти
  • Савјети за брзу храну
  • Срчани удар - пражњење
  • Болест срца - фактори ризика
  • Затајење срца - пражњење
  • Срчани пејсмејкер - пражњење
  • Како читати ознаке на храни
  • Дијета са мало соли
  • Медитеранска дијета

Референце

Цалкинс Х, Хиндрицкс ЈГ, Цаппато Р, ет ал. 2017 ХРС / ЕХРА / ЕЦАС / АПХРС / СОЛАЕЦЕ стручна консензус изјава о катетеру и хируршкој аблацији атријалне фибрилације. Ритам срца. 2017; 14 (10): е275-е444 ПМИД: 28506916 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28506916.

Ферреира СВ, Мехдирад АА. Електрофизиолошка лабораторија и електрофизиолошка процедура. У: Керн МЈ, Сорајја П, Лим МЈ, едс. Приручник за срчану катетеризацију. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016;

Миллер ЈМ, Томаселли ГФ, Зипес ДП. Терапија за срчане аритмије. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 36.

Датум прегледа 25.7.2018

Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.