Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/16/2018
Двострука десна комора (ДОРВ) је срчана болест која је присутна од рођења (урођена). Аорта се повезује са десном комором (РВ, комора срца која пумпа кисеоник сиромашну крв у плућа), уместо у леву комору (ЛВ, комора која нормално пумпа крв у крви богату кисеоником).
И плућна артерија (која преноси крв у сиромашне до плућа) и аорту (која преноси крвљу богату кисеоником од срца до тела) долази из исте пумпне коморе. Ниједна артерија није повезана са левом комором (комора која нормално пумпа крв у тело).
Узроци
У нормалној структури срца, аорта се повезује са ЛВ. Плућна артерија је нормално повезана са РВ. У ДОРВ, обе артерије излазе из РВ. То је проблем јер РВ преноси крв сиромашну кисеоником. Ова крв се затим циркулише кроз тело.
Други дефект који се назива вентрикуларни септални дефект (ВСД) увек се јавља код ДОРВ.
Крв-богата крв из плућа тече са леве стране срца, кроз ВСД отвор и у РВ. Ово помаже беби са ДОРВ тако што дозвољава да се крв богата кисеоником меша са крвљу сиромашном кисеоником. Чак и са овом мешавином, тело можда неће добити довољно кисеоника. То чини да срце ради напорније да задовољи потребе тела. Постоји неколико врста ДОРВ-а.
Разлика између ових типова је локација ВСД-а јер се односи на локацију плућне артерије и аорте. Симптоми и озбиљност проблема ће зависити од типа ДОРВ. Присуство плућне стенозе вентила такође утиче на стање.
Особе са ДОРВ-ом често имају и друге дефекте срца, као што су:
- Дефекти ендокардијалног јастука (зидови који раздвајају све четири коморе срца су слабо формирани или одсутни)
- Коарктација аорте (сужавање аорте)
- Проблеми са митралним вентилом
- Плућна атрезија (плућни вентил се не формира правилно)
- Стеноза плућног вентила (сужавање плућног вентила)
- Десни аортни лук (аортни лук налази се десно уместо левог)
- Транспозиција великих артерија (аорта и плућна артерија су замењене)
Симптоми
Знакови ДОРВ-а могу укључивати:
- Увећано срце
- Шум на срцу
- Брзо дисање
- Рапид хеартбеат
Симптоми ДОРВ-а могу бити:
- Лоше храњење постаје лако уморно
- Плавкаста боја коже и усана
- Ударање (задебљање ноктију) прстију и прстију (касни знак)
- Неуспех да се удебља и расте
- Пале цолоринг
- Знојење
- Отекле ноге или абдомен
- Тешкоће са дисањем
Испити и тестови
Тестови за дијагнозу ДОРВ-а укључују:
- Кс-зраке груди
- Ултразвучни преглед срца (ехокардиограм)
- Преношење танке, флексибилне цеви у срце за мерење крвног притиска и убризгавање боје за специјалне слике срца и артерија (катетеризација срца)
- МРИ срца
Третман
Лечење захтева операцију за затварање рупе у срцу и директну крв из леве коморе у аорту. Хируршка операција такође може бити потребна за кретање плућне артерије или аорте.
Фактори који одређују врсту и број операција које беба треба да обухвате:
- Тип ДОРВ
- Озбиљност дефекта
- Присуство других проблема у срцу
- Опште стање детета
Оутлоок (Прогноза)
Колико добро беба зависи од:
- Величина и локација ВСД-а
- Величина пумпних комора
- Локација аорте и плућне артерије
- Присуство других компликација (као што су коарктација аорте и проблеми митралног залиска)
- Свеукупно здравље дјетета у вријеме постављања дијагнозе
- Да ли је дошло до оштећења плућа од превише крви која тече у плућа током дужег временског периода
Могуће компликације
Компликације ДОРВ-а могу укључивати:
- Отказивање срца
- Висок крвни притисак у плућима, који се не третира може довести до трајног оштећења плућа
- Смрт
Деца са овим срчаним болестима морају да узимају антибиотике пре стоматолошког третмана. Ово спречава инфекције око срца. Антибиотици могу бити потребни и након операције.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако ваше дете изгледа лако, има проблема са дисањем или има плавичасту кожу или усне. Такође треба да се консултујете са својим лекаром ако ваша беба не расте или добија на тежини.
Алтернативе Намес
ДОРВ; Тауссиг-Бинг аномалија; ДОРВ са двоструко посвећеним ВСД; ДОРВ с незахваћеним ВСД; ДОРВ са субаортичким ВСД; Урођени срчани дефект - ДОРВ; Цијанотични дефект срца - ДОРВ; Поремећај рађања - ДОРВ
Имагес
Двострука десна комора
Референце
Коуцхоукос НТ, Блацкстоне ЕХ, Ханлеи ФЛ, Кирклин ЈК. Двострука десна комора. У: Коуцхоукос НТ, Блацкстоне ЕХ, Ханлеи ФЛ, Кирклин ЈК, едс. Кирклин / Барратт-Боиес Цардиац Сургери. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2013: цхап 53.
Парк МК. Цијанозни урођени дефекти срца. Ин: Парк МК, ед. Паркова педијатријска кардиологија за практичаре. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014. г.
Вебб ГД, Смаллхорн ЈФ, Тхерриен Ј, Редингтон АН. Урођена болест срца код одраслог и педијатријског пацијента. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 75.
Датум прегледа 5/16/2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.