Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 12/13/2017
Крварење због недостатка витамина К (ВКДБ) новорођенчета је поремећај крварења код беба. Најчешће се развија у првим данима и недељама живота.
Узроци
Недостатак витамина К може изазвати озбиљно крварење код новорођенчади. Витамин К игра важну улогу у згрушавању крви.
Бебе често имају низак ниво витамина К из различитих разлога. Витамин К се не миче лако преко плаценте од мајке до бебе. Као резултат тога, новорођенче нема много витамина К који се похрањује при рођењу. Такође, бактерије које помажу да се витамин К још не налази у гастроинтестиналном тракту новорођенчета. Коначно, нема много витамина К у мајчином млеку.
Ваша беба може развити ово стање ако:
- Превентивни шампон витамина К се не даје при рођењу (ако се витамин К даје уста, а не као метак, мора се дати више пута, а чини се да није тако ефикасан као и метак).
- Ви узимате неке лекове против нападаја или ублажавања крви.
Услов је груписан у три категорије:
- Рани почетак ВКДБ је веома риједак. Појављује се у првим сатима након рођења иу року од 24 сата. Кориштење лијекова против запљене или неких других лијекова, укључујући разрјеђивач крви назван Цоумадин, тијеком трудноће је чест узрок.
- Класична болест се јавља између 24 сата и 7 дана након рођења. Може се видети код дојенчади које нису примиле витамин К које је пуцано у току прве недеље по рођењу, као што су оне за које је исхрана у почетку била одложена. Такође је ретка.
- Касни почетак ВКДБ се јавља код беба старих од 2 недеље и 2 месеца старости. То је чешће код дјеце која нису примила витамин К.
Новорођенчад и новорођенчад са следећим проблемима који укључују гастроинтестинални систем имају већу вероватноћу да развију овај поремећај:
- Недостатак алфа1-антитрипсина
- Билиари атресиа
- Целијакија
- Цистична фиброза
- Пролив
- Хепатитис
Симптоми
Стање узрокује крварење. Најчешћа подручја крварења су:
- Дечји пенис, ако је обрезан
- Област пупка
- Гастроинтестинални тракт (може да доведе до крви у цревном покрету бебе)
- Муцус мембране (као што је слузокожа носа и уста)
- Места на којима је била игла
Такође може бити:
- Крв у урину
- Бруисинг
- Конвулзије или абнормално понашање
Испити и тестови
Биће обављени тестови згрушавања крви.
Дијагноза се потврђује ако се витамином К заустави крварење, а вријеме згрушавања крви (протромбинско вријеме) брзо постане нормално. (У недостатку витамина К, протромбинско време је абнормално.)
Третман
Витамин К се даје ако дође до крварења. Бебама које имају озбиљно крварење може бити потребна трансфузија плазме или крви.
Оутлоок (Прогноза)
Перспектива има тенденцију да буде гора за бебе са касном појавом хеморагијске болести од других облика. Постоји већа стопа крварења унутар лобање (интракранијална хеморагија) повезана са стањем касног почетка.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Крварење унутар лобање (интракранијално крварење), са могућим оштећењем мозга
- Смрт
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако ваша беба има било какво необјашњиво крварење, нападе или абнормално понашање. Одмах потражите хитну медицинску помоћ ако су симптоми озбиљни.
Превенција
Почетни облик болести може се спријечити давањем вакумских витамина К трудницама које узимају лијекове против нападаја. Да би се спречили класични и касни облици, Америчка академија за педијатрију препоручује да се свакој беби даје витамин К одмах након рођења. Због ове праксе, недостатак витамина К је данас риједак у САД-у, осим за оне бебе које не примају витамин К.
Алтернативе Намес
Хеморагијска болест новорођенчета (ХДН)
Референце
Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Белешке са терена: крварење због недостатка витамина К код деце чији су родитељи одбили профилаксу витамина К - Тенеси, 2013. ММВР Морб Мортал Вкли Реп. 2013; 62 (45): 901-902. ПМИД: 24226627 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24226627.
Греенбаум ЛА. Недостатак витамина К. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 53.
Розанце ПЈ. Росенберг АА. Неонате. У: Габбе СГ, Ниебил ЈР, Симпсон ЈЛ, ет ал, едс. Акушерство: Нормална и проблематична трудноћа. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 22.
Веддле М, Емпеи, Цроссен Е, Греен А, Греен Ј, Пхиллипи ЦА. Да ли су педијатри умешани у крварење због недостатка витамина К? Педиатрицс. 2015; 136 (4): 753-757. ПМИД: 26371205 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26371205.
Датум прегледа 12/13/2017
Ажурирано: Кимберли Г Лее, МД, МСЦ, ИБЦЛЦ, ванредни професор педијатрије, Одсек за неонатологију, Медицински универзитет Јужне Каролине, Чарлстон, СЦ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.