Садржај
- Како се изводи тест
- Како се припремити за тест
- Како ће се тест осећати
- Зашто се тест изводи
- Нормални резултати
- Какви су абнормални резултати
- Разматрања
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум ревизије 1/14/2018
Четвероструки екрански тест је тест крви који се обавља током трудноће како би се утврдило да ли је беба изложена ризику од одређених урођених мана.
Како се изводи тест
Овај тест се најчешће ради између 15. и 22. недеље трудноће. То је најтачније између 16. и 18. седмице.
Узорак крви се узима и шаље у лабораторију на тестирање.
Тест мери нивое 4 хормона трудноће:
- Алфа-фетопротеин (АФП), протеин који производи беба
- Хумани хорионски гонадотропин (хЦГ), хормон који се производи у плаценти
- Некоњугирани естриол (уЕ3), облик хормона естрогена који се производи у фетусу и плаценти
- Инхибин А, хормон који се ослобађа из плаценте
Ако тест не мери нивое инхибина А, то се назива троструки тест.
Да бисте утврдили могућност да ваше дете има дефект рођења, тест такође утиче на:
- Твојих година
- Ваша етничка припадност
- Твоја тежина
- Гестацијска старост ваше бебе (мерено недељама од дана последњег периода до тренутног датума)
Како се припремити за тест
Нису потребни посебни кораци за припрему теста.
Како ће се тест осећати
Можете да осетите лагани бол или убод када је игла убачена. Можда ћете такође осетити лупање на месту након што је крв повучена.
Зашто се тест изводи
Тест се ради како би се утврдило да ли ваше дијете може бити изложено ризику од одређених дефеката рођења, као што су Довнов синдром и оштећења кичменог стуба и мозга (који се називају дефекти неуралне цијеви). Овај тест је скрининг тест, тако да не дијагностикује проблеме.
Неке жене имају већи ризик да добију бебу са овим недостацима, укључујући:
- Жене које су старије од 35 година током трудноће
- Жене које узимају инсулин за лечење дијабетеса
- Жене са породичном анамнезом урођених мана
Нормални резултати
Нормални нивои АФП, хЦГ, уЕ3 и инхибин А.
Опсег нормалних вредности може се незнатно разликовати у различитим лабораторијама. Разговарајте са својим добављачем здравствених услуга о значењу ваших специфичних резултата теста.
Какви су абнормални резултати
Ненормалан резултат теста НЕ значи да ваша беба дефинитивно има дефект рођења. Често, резултати могу бити абнормални ако је ваша беба старија или млађа него што је ваш давалац мислио.
Ако имате абнормалан резултат, имат ћете још један ултразвук како бисте провјерили старост бебе која се развија.
Више тестова и саветовања може бити препоручено ако ултразвук покаже проблем. Међутим, неки људи одлучују да више не раде тестове из личних или вјерских разлога. Могући следећи кораци укључују:
- Амниоцентеза, која проверава ниво АФП у амнионској течности која окружује бебу
- Тестови за откривање или искључивање одређених дефеката рођења (као што је Довнов синдром)
- Генетско саветовање
- Ултразвук за проверу бебиног мозга, кичмене мождине, бубрега и срца
Током трудноће, повећани нивои АФП могу бити узроковани проблемом код бебе у развоју, укључујући:
- Одсуство дела мозга и лобање (аненцефалија)
- Дефект у бебиним цревима или другим оближњим органима (као што је дуоденална атрезија)
- Смрт бебе у материци (обично доводи до побачаја)
- Спина бифида (спинални дефект)
- Тетралогија Фалота (срчани дефект)
- Турнер-ов синдром (генетски дефект)
Високи АФП такође може значити да носите више од 1 бебе.
Ниски нивои АФП и естриола и високи нивои хЦГ и инхибин А могу бити последица проблема као што су:
- Довнов синдром (трисомија 21)
- Едвардсов синдром (трисомија 18)
Разматрања
Четвороструки екран може имати лажно-негативне и лажно позитивне резултате (иако је нешто прецизнији од троструког екрана). Потребно је више тестова да би се потврдио абнормални резултат.
Ако је тест абнормалан, можете разговарати са генетским савјетником.
Алтернативе Намес
Куад сцреен; Мултипле маркер сцреенинг; АФП плус; Трипле сцреен тест; АФП матернал; МСАФП; Екран са 4 маркера; Довнов синдром - четвороструки; Трисомија 21 - четворострука; Турнер-ов синдром - четвороструки; Спина бифида - четверострука; Тетралогија - четверострука; Дуоденална атресија - четворострука; Генетско саветовање - четвороструко; Четвороструки алфа-фетопротеин; Хумани хорионски гонадотропин - четвороструки; хЦГ - четвороструко; Невезани естриол - четвороструки; уЕ3 - четверострук; Прегнанци - куадрупле; Родни дефект - четвороструки
Имагес
Куадрупле сцреен
Референце
Билтен за праксу АЦОГ бр. 162: Пренатално дијагностичко тестирање за генетске поремећаје. Обстет Гинецол. 2016; 127 (5): е108-е122. ПМИД: 26938573 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26938573.
Дрисцолл ДА, Симпсон ЈЛ, Холзгреве В, Отано Л. Генетски скрининг и пренатална генетска дијагностика. У: Габбе СГ, Ниебил ЈР, Симпсон ЈЛ, ет ал, едс. Акушерство: Нормална и проблематична трудноћа. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 10.
Вапнер РЈ. Пренатална дијагностика урођених поремећаја. У: Цреаси РК, Ресник Р, Иамс ЈД, Лоцквоод ЦЈ, Мооре ТР, Греене МФ, едс. Цреаси и Ресникова мајка-фетална медицина: принципи и пракса. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: цхап 30.
Виллиамс ДЕ, Придјиан Г. Акушерство. У: Ракел РЕ, Ракел ДП, едс. Уџбеник породичне медицине. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 20.
Датум ревизије 1/14/2018
Ажурирао: Јохн Д. Јацобсон, МД, професор акушерства и гинекологије, Медицински факултет Лома Линда, Лома Линда Центар за плодност, Лома Линда, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.