Гојазност

Садржај

• Узроци
• Испити и тестови
• Третман
• Групе за подршку
• Могуће компликације
• Алтернативе Намес
• Патиент Инструцтионс
• Имагес
• Референце
• Датум прегледа 2/12/2018

Гојазност значи превише масног ткива. То није исто што и тежина, што значи превише. Особа може имати прекомјерну тежину од вишка мишића или воде, као и превише масноће.

Оба термина значе да је тежина особе већа од онога што се сматра здравим за његову или њену висину.

Узроци

Узимање више калорија од опекотина вашег тела може довести до гојазности. То је зато што тело чува неискоришћене калорије као маст. Претилост може бити узрокована:

• Једете више хране него што ваше тело може да користи
• Пити превише алкохола
• Не добијам довољно вежби

Многи гојазни људи који губе велику количину тежине и враћају се мисле да је то њихова грешка. Они себе окривљују што немају вољу да одрже тежину. Многи људи добијају већу тежину него што су изгубили.

Данас знамо да је биологија велики разлог зашто неки људи не могу да одрже тежину. Неки људи који живе на истом мјесту и једу исту храну постају претили, док други то не чине. Наша тела имају комплексан систем који одржава нашу тежину на здравом нивоу. Код неких људи овај систем не ради нормално.

Начин на који једемо када смо деца може утицати на начин на који једемо као одрасли.

Начин на који једемо током многих година постаје навика. Утиче на оно што једемо, када једемо и колико једемо.

Можемо осјетити да смо окружени стварима које олакшавају преједање и тешко остати активан.

• Многи људи сматрају да немају времена за планирање и прављење здравих оброка.
• Данас више људи ради на пословним столовима у поређењу са активнијим пословима у прошлости.
• Људи са мало слободног времена могу имати мање времена за вјежбање.

Термин поремећај исхране значи групу медицинских стања која имају нездрав фокус на исхрану, дијету, губљење или добијање на тежини, и слику о телу. Особа може бити гојазна, прати нездраву исхрану и истовремено има поремећај исхране.

Понекад, медицински проблеми или третмани узрокују повећање тежине, укључујући:

• Подактиван штитњача (хипотиреоза)
• Лекови као што су пилуле за контролу рађања, антидепресиви и антипсихотици

Друге ствари које могу изазвати дебљање су:

• Престанак пушења - Многи људи који су престали пушити добијају 4 до 10 фунти или 2 до 5 килограма (кг) у првих 6 месеци након престанка пушења.
• Стрес, анксиозност, осећај туге или добро спавање.
• Менопауза - Жене могу добијати 5,5 до 7 кг током менопаузе.
• Трудноћа - Жене не могу изгубити тежину коју су добиле током трудноће.

Испити и тестови

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати вас за вашу медицинску историју, навике у исхрани и рутину вежбања.

Два најчешћа начина процене ваше тежине и мере здравља везаних за вашу тежину су:

• Индекс телесне масе (БМИ)
• Обим струка (мерење струка у инчима или центиметрима)

БМИ се израчунава помоћу висине и тежине. Ви и ваш провајдер можете да користите свој БМИ да процените колико телесне масти имате.

Мерење струка је још један начин да процените колико телесне масти имате. Додатна тежина око средине или стомака повећава ризик од дијабетеса типа 2, срчаних обољења и можданог удара. Људи са телом у облику јабуке (што значи да имају тенденцију да чувају масноћу око струка и имају танак доњи део тела) такође имају повећан ризик за ове болести.

Мјерења коже могу се подузети како би се провјерио постотак тјелесне масти.

Крвни тестови се могу урадити како би се пронашли проблеми са штитњачом или хормонима који могу довести до повећања тежине.

Третман

ЦХАНГИНГ ИОУР ЛИФЕСТИЛЕ

Активан начин живота и пуно вежбања, заједно са здравом исхраном, је најсигурнији начин да се смрша. Чак и скромни губитак тежине може побољшати ваше здравље. Можда ће вам требати велика подршка од породице и пријатеља.

Ваш главни циљ би требао бити да научите нове, здраве начине исхране и учините их дијелом ваше дневне рутине.

Многим људима је тешко да промене своје навике у исхрани и понашање. Можда сте вежбали неке навике толико дуго да можда чак и не знате да су нездрави, или их радите без размишљања. Морате бити мотивисани да промените начин живота. Нека дугорочно промените понашање у вашем животу. Знајте да је потребно време да се направи и задржи промена у вашем животном стилу.

Радите са својим даваоцем и дијететичарем како бисте поставили реалне, сигурне дневне количине калорија које вам помажу да изгубите тежину док останете здрави. Запамтите да ако полагано и постојано испуштате тежину, већа је вјероватноћа да ћете га задржати. Ваш дијететичар може да вас научи:

• Здрав избор хране код куће иу ресторанима
• Здраве грицкалице
• Читање ознака исхране и здрава куповина намирница
• Нови начини припреме хране
• Величина делова
• Свеетенед дринкс

Сматра се да екстремне дијете (мање од 1.100 калорија дневно) нису сигурне или да добро раде. Ове врсте дијета често не садрже довољно витамина и минерала. Већина људи који тако губе на тежини враћају се у преједање и поново постају гојазни.

Научите начине за управљање стресом осим снацкинга. Примери могу бити медитација, јога или вежба. Ако сте депресивни или сте под стресом, разговарајте са својим пружатељем услуга.

ЛЕКОВИ И БИЉНИ ПРАВНИ ЛЕКОВИ

Можете видјети огласе за додатке и биљне лијекове који тврде да ће вам помоћи да изгубите тежину. Неке од ових тврдњи можда нису истините. А неки од ових додатака могу имати озбиљне нуспојаве. Разговарајте са својим провајдером пре употребе.

Можете да разговарате о лековима за мршављење са својим провајдером. Многи људи губе најмање 2 кг узимањем ових лекова, али могу поново да добију тежину када престану да узимају лек, осим ако нису променили начин живота.

ХИРУРГИЈА

Бариатрична операција може смањити ризик од одређених болести код особа са тешком гојазношћу. Ови ризици укључују:

• Артритис
• Дијабетес
• Болест срца
• Висок крвни притисак
• Слееп апнеа
• Неке врсте рака
• Удар

Операција може помоћи људима који су били веома гојазни 5 година или више и нису изгубили на тежини од других третмана, као што су дијета, вежбање или медицина.

Хирургија сама по себи није одговор за губитак тежине. Може вас тренирати да једете мање, али још увек морате обавити већи део посла. Морате бити посвећени дијети и вјежбању након операције. Разговарајте са својим провајдером да бисте сазнали да ли је операција добра опција за вас.

Операције мршављења укључују:

• Лапаросцопиц гастриц бандинг
• Операција желудачног бајпаса
• Гастректомија рукава
• Дуоденал свитцх

Групе за подршку

Многим људима је лакше да прате програм исхране и вежбања ако се придруже групи људи са сличним проблемима.

Могуће компликације

Гојазност је главна здравствена претња. Додатна тежина ствара многе ризике за ваше здравље.

Алтернативе Намес

Болесна гојазност; Дебели - дебели

Патиент Инструцтионс

• Операција желудачног бајпаса - исцједак
• Како читати ознаке на храни
• Лапаросцопиц гастриц бандинг - исцједак
• Ваша дијета након операције желучаног премоштења

Имагес

• 

  
  Гојазност у детињству

• 

  
  Гојазност и здравље

Референце

Цовлеи МА, Бровн ВА, Цонсидине РВ. Гојазност: проблем и његово управљање. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, едс. Ендокринологија: одрасли и педијатријски. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 26.

Динг СА, Симонсон ДЦ, Вевалка М, ет ал. Подесива гастрична операција или медицински третман код пацијената са дијабетесом типа 2: рандомизовано клиничко испитивање. Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2015; 100 (7): 2546-2556. ПМИД: 25909333 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25909333.

Јенсен МД, Риан ДХ, Аповиан ЦМ, ет ал. 2013 АХА / АЦЦ / ТОС смернице за лечење прекомерне тежине и гојазности код одраслих: извештај Радне групе за практичне смернице Америчког кардиолошког / америчког удружења срца и Друштва за гојазност. Цирцулатион. 2014; 129 (25 Суппл 2): С102-С138. ПМИД: 24222017 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24222017.

Кумар РБ, Аронне Љ. Успоредба дјелотворности лијекова одобрених за лијечење кроничне тежине. Гојазност (Силвер Спринг). 2015 Суппл 1: С4-С7. ПМИД: 25900871 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25900871.

Кусхнер РФ, Риан ДХ. Процена и управљање начином живота пацијената са гојазношћу: клиничке препоруке из систематских прегледа. ЈАМА. 2014; 312 (9): 943-952. ПМИД: 25182103 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25182103.

Мингроне Г, Панунзи С, Де Гаетано А, ет ал. Бариатрично-метаболичка операција насупрот конвенционалном медицинском третману код гојазних пацијената са дијабетесом типа 2: петогодишње праћење отвореног, једног центра, рандомизираног контролисаног испитивања. Ланцет. 2015; 386 (9997): 964-973. ПМИД: 26369473 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26369473.

Рицхардс ВО. Болесна гојазност. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Филаделфиа, Пенсилванија: Елсевиер: 2017: цхап 47.

Датум прегледа 2/12/2018

Ажурирано од: Лаура Ј. Мартин, МД, МПХ, АБИМ Боард Цертифиед у интерној медицини и хоспитализацији и палијативној медицини, Атланта, ГА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.