Енциклопедија

Операција желудачног бајпаса

Posted on
Аутор: Peter Berry
Датум Стварања: 11 Август 2021
Ажурирати Датум: 17 Новембар 2024
Anonim
operacija stomaka
Видео: operacija stomaka

Садржај

Желучани бајпас је операција која вам помаже да изгубите тежину тако што мењате како стомак и танко црево управљају храном коју једете.


Након операције, желудац ће бити мањи. Осећаћете се пуно мање хране.

Храна коју једете више неће ићи у неке делове стомака и танког црева која апсорбују храну. Због тога ваше тело неће добити све калорије из хране коју једете.

Опис

Имаћете општу анестезију пре ове операције. Бићеш успаван и безболан.

Током операције желучаног премосника постоје 2 корака:

  • Први корак чини ваш стомак мањим. Ваш хирург користи спајалице да подели ваш желудац у мали горњи део и већи доњи део. Горњи део стомака (звани кесица) је место где ће храна коју једете ићи. Торбица је величине ораха. У њој се налази само око 1 унца или 28 грама хране. Због тога ћете јести мање и изгубити тежину.
  • Други корак је заобилазница. Ваш хирург повезује мали део вашег танког црева (јејунум) са малом рупом у вашој кесици. Храна коју једете сада ће путовати из кесице у ово ново отварање и у ваше танко црево. Као резултат, ваше тело ће упити мање калорија.

Заобилажење желуца се може обавити на два начина. Са отвореном операцијом, ваш хирург прави велики хируршки рез да би отворио стомак. Бајпас се обавља тако што се ради на стомаку, танком цреву и другим органима.


Други начин да се уради ова операција је да користите малу камеру, названу лапароскоп. Ова камера се налази у вашем стомаку. Операција се зове лапароскопија. Опсег омогућава хирургу да види унутар вашег трбуха.

У овој операцији:

  • Хирург прави 4 до 6 малих посекотина у стомаку.
  • Опсег и инструменти потребни за операцију су уметнути кроз ове резове.
  • Камера је прикључена на видео монитор у операционој сали. То омогућава хирургу да прегледа унутар вашег трбуха док ради операцију.

Предности лапароскопије над отвореном хирургијом су:

  • Краћи боравак у болници и бржи опоравак.
  • Мање боли.
  • Мањи ожиљци и мањи ризик од добијања киле или инфекције.

Ова операција траје око 2 до 4 сата.

Зашто се процедура изводи

Операција мршављења може бити опција ако сте јако гојазни и нисте били у могућности да изгубите тежину кроз дијету и вежбање.

Лекари често користе индекс телесне масе (БМИ) и здравствена стања као што су дијабетес типа 2 (дијабетес који је почео у одраслој доби) и висок крвни притисак како би утврдили који људи имају највише користи од операције мршављења.


Операција желудачног премоштења није брзо решење за гојазност. То ће увелике промијенити ваш животни стил. Након ове операције морате јести здраву храну, контролирати величину порција онога што једете и вјежбати. Ако не следите ове мере, можете имати компликације због операције и слабог губитка тежине.

Обавезно разговарајте о користима и ризицима са својим хирургом.

Овај поступак се може препоручити ако имате:

  • БМИ од 40 или више. Неко са БМИ од 40 или више је најмање 100 фунти (45 килограма) у односу на препоручену тежину. Нормалан БМИ је између 18,5 и 25.
  • БМИ од 35 или више и озбиљно здравствено стање које се може побољшати са губитком тежине. Нека од ових стања су опструктивна апнеја у сну, дијабетес типа 2 и болести срца.

Ризици

Бајпас желуца је велика операција и има много ризика. Неки од ових ризика су веома озбиљни. О тим ризицима треба да разговарате са хирургом.

Општи ризици за анестезију и операцију су:

  • Алергијске реакције на лекове
  • Проблема са дисањем
  • Крварење, крвни угрушци, инфекција
  • Срчаних проблема

Ризици за обилазак желуца укључују:

  • Гастритис (упаљена слузница желуца), жгаравица или чир на желуцу
  • Повреда желуца, црева или других органа током операције
  • Цурење из линије где су делови стомака спојени заједно
  • Лоша исхрана
  • Ожиљци у стомаку који би могли довести до блокаде у вашем цреву у будућности
  • Повраћање због тога што једе више него што може да држи врећа за желудац

Пре поступка

Ваш хирург ће вас замолити да имате тестове и посете другим здравственим радницима пре него што почнете са овом операцијом. Неки од њих су:

  • Комплетан физички преглед.
  • Крвни тестови, ултразвук жучне кесе и други тестови како би били сигурни да сте довољно здрави за операцију.
  • Посетите са својим лекаром да бисте били сигурни да су други здравствени проблеми које имате, као што су дијабетес, висок крвни притисак и срчани или плућни проблеми под контролом.
  • Нутриционистичко саветовање.
  • Класе које ће вам помоћи да сазнате шта се дешава током операције, шта можете очекивати касније, и који ризици или проблеми се могу појавити након тога.
  • Можда ћете желети да посетите саветника да бисте били сигурни да сте емоционално спремни за ову операцију. Морате бити у стању да направите велике промене у вашем животном стилу после операције.

Ако пушите, треба да прекинете неколико недеља пре операције и да не почнете поново да пушите после операције. Пушење успорава опоравак и повећава ризик за проблеме. Обавестите свог лекара или медицинску сестру ако вам је потребна помоћ да престанете са радом.

Реците свом хирургу или медицинској сестри:

  • Ако сте трудни или сте можда трудни
  • Које лекове, витамине, биљке и друге додатке узимате, чак и оне које сте купили без рецепта

Током недеље пре операције:

  • Од вас се може тражити да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Цоумадин) и други.
  • Питајте свог доктора који лијек требате још узети на дан операције.
  • Припремите свој дом након операције.

На дан операције:

  • Пратите упутства о томе када треба престати јести и пити.
  • Узмите лекове које вам је доктор рекао да узмете са малим гутљајем воде.
  • Долазите у болницу на вријеме.

После поступка

Већина људи остаје у болници 1 до 4 дана након операције.

У болници:

  • Од вас ће се тражити да седнете на страну кревета и да ходате мало истог дана када сте оперисани.
  • Можда имате катетер који пролази кроз нос у стомак 1 или 2 дана. Ова цев помаже одводу течности из црева.
  • Можда имате катетер у бешици да бисте уклонили урин.
  • Првих 1 до 3 дана нећете моћи да једете. Након тога можете добити течност, а затим пире или мекану храну.
  • Можда имате тубу која је повезана са већим делом стомака који је заобишћен. Катетер ће изаћи из ваше стране и испразнити течности.
  • На ногама ћете носити специјалне чарапе како бисте спречили стварање крвних угрушака.
  • Добијате снимке лијекова како бисте спријечили стварање крвних угрушака.
  • Добијате лек за бол. Ви ћете узимати таблете за бол или примати лекове за бол кроз ИВ, катетер који улази у вашу вену.

Моћи ћете да идете кући када:

  • Можете јести течну или чисту храну без повраћања.
  • Можете се кретати без много бола.
  • Не требате лијекове против болова кроз ИВ или дати по метак.

Обавезно пратите упутства о томе како се бринути о себи код куће.

Оутлоок (Прогноза)

Већина људи изгуби око 10 до 20 килограма (4,5 до 9 килограма) месечно у првој години након операције. Губитак тежине ће се временом смањивати. Држећи се своје исхране и вежбања од почетка, губите више тежине.

Можете изгубити пола или више додатне тежине у прве 2 године. Брзо ћете изгубити тежину након операције ако сте још увек на текућој или пиреној исхрани.

Губитак довољне тежине након операције може побољшати многе болести, укључујући:

  • Астма
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • Висок крвни притисак
  • Висок холестерол
  • Опструктивна апнеа у сну
  • Дијабетес типа 2

Мерење тежине би такође требало да вам олакша кретање и обављање свакодневних активности.

Да бисте изгубили на тежини и избегли компликације из процедуре, мораћете да следите смернице за вежбање и исхрану које вам је дао ваш лекар и дијететичар.

Алтернативе Намес

Бариатриц сургери - гастрична премосница; Роук-ен-И желучани премосник; Желучани премосник - Роук-ен-И; Операција губитка тежине - желучани премосник; Операција гојазности - желудац заобилазница

Патиент Инструцтионс

  • Сигурност купатила за одрасле
  • Операција желудачног бајпаса - исцједак
  • Лапаросцопиц гастриц бандинг - исцједак
  • Спречавање пада
  • Хируршка нега рана - отворена
  • Операција мршављења - после - шта да питате свог лекара
  • Операција мршављења - пре - шта да питате свог лекара
  • Када имате мучнину и повраћање
  • Ваша дијета након операције желучаног премоштења

Имагес


  • Роук-ен-И операција желуца за губитак тежине


  • Подесива гастрична трака


  • Вертикална гастропластика


  • Диверзија билиопанкреатика (БПД)


  • Билиопанцреатиц диверсион витх дуоденал свитцх


  • Думпинг синдроме

Референце

Буцхвалд Х. Лапароскопска Роук-ен-И гастрична премосница. У: Буцхвалд Х, ед. Буцхвалд'с Атлас оф Метаболиц & Бариатриц Сургицал Тецхникуес анд Процедурес. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2012: цхап 6.

Буцхвалд Х. Отворите Роук-ен-И желучани премосник. У: Буцхвалд Х, ед. Буцхвалд'с Атлас оф Метаболиц & Бариатриц Сургицал Тецхникуес анд Процедурес. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2012: цхап 5.

Халперин Ф, Динг СА, Симонсон ДЦ, ет ал. Роук-ен-И операција желучаног премоштења или животни стил са интензивним медицинским управљањем код пацијената са дијабетесом типа 2: изводљивост и 1-годишњи резултати рандомизованог клиничког испитивања. ЈАМА Сург. 2014; 149 (7): 716-726. ПМИД: 24899464 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24899464.

Мингроне Г, Панунзи С, Де Гаетано А, ет ал. Бариатрично-метаболичка операција насупрот конвенционалном медицинском третману код гојазних пацијената са дијабетесом типа 2: петогодишње праћење отвореног, једног центра, рандомизираног контролисаног испитивања. Ланцет. 2015; 386 (9997): 964-973. ПМИД: 26369473. ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26369473.

Рицхардс ВО. Болесна гојазност. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 47.

Тхомпсон ЦЦ, Мортон ЈМ. Хируршко и ендоскопско лечење гојазности. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 8.

Датум прегледа 21.2.2018

Ажурирано: Јосхуа Кунин, МД, Консултант Цолорецтал Сургеон, Зицхрон Иааков, Израел. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.