Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум ревизије 1/14/2018
Реуматска грозница је болест која се може развити након инфекције стрептококама из групе А (као што је стреп грло или гримизна грозница). Може изазвати тешке болести у срцу, зглобовима, кожи и мозгу.
Узроци
Реуматска грозница је и даље уобичајена у земљама које имају много сиромаштва и лоших здравствених система. То се често не дешава у Сједињеним Државама и другим развијеним земљама. Када се реуматска грозница јави у Сједињеним Државама, она се најчешће јавља у малим епидемијама. Најновија епидемија у Сједињеним Државама била је осамдесетих година.
Реуматска грозница се јавља након инфекција које се називају бактеријом или бактеријом Стрептоцоццус пиогенес или стрептокока групе А. Чини се да ова микроба превари имуни систем у нападу на здраво ткиво у телу. Ова ткива постају натечена или упаљена.
Чини се да се ова абнормална реакција готово увек јавља са стрепном грлом или гримизном грозницом. Чини се да стрептичке инфекције које укључују друге делове тела не изазивају реуматску грозницу.
Симптоми
Реуматска грозница углавном погађа дјецу од 5 до 15 година која су имала стрепну грло или гримизну грозницу. Ако се то догоди, развија се око 14 до 28 дана након ових болести.
Симптоми могу да утичу на многе системе у телу. Општи симптоми могу укључивати:
- Грозница
- Носеблеедс
- Бол у абдомену
- Проблеми са срцем, који можда немају симптоме, или могу довести до кратког даха и болова у грудима
Симптоми у зглобовима могу:
- Узрокује бол, отицање, црвенило и топлину
- Углавном се јављају у коленима, лактовима, зглобовима и зглобовима
- Промените или прелазите из једног у други
Могу се појавити и промене на кожи, као што су:
- Кожни осип у облику прстена или змије на трупу и горњем делу руку или ногу
- Грудице или квржице коже
Може се појавити и стање које утиче на мозак и нервни систем, названо сиденхам цхореа. Симптоми овог стања су:
- Губитак контроле над емоцијама, са необичним плакањем или смехом
- Брзи, трзави покрети који углавном утичу на лице, ноге и руке
Испити и тестови
Ваш здравствени радник ће вас прегледати и пажљиво ће провјерити ваше срчане звукове, кожу и зглобове.
Тестови могу укључивати:
- Тест крви за поновљену инфекцију стреповима (као што је АСО тест)
- Потпуна крвна слика (ЦБЦ)
- Електрокардиограм (ЕКГ)
- Брзина седиментације (ЕСР - тест који мери упалу у телу)
Развијени су неколико фактора који се називају главни и мањи критеријуми који помажу у дијагностицирању реуматске грознице на стандардни начин.
Главни критеријуми за дијагнозу су:
- Артритис у неколико великих зглобова
- Упала срца
- Нодули испод коже
- Брзи, трзави покрети (кореја, сиденхам цхореа)
- Осип по кожи
Мали критеријуми укључују:
- Грозница
- Висока ЕСР
- Бол у зглобовима
- Абнормал ЕКГ
Вероватно ћете добити дијагнозу реуматске грознице ако:
- Испуњавају 2 главна критеријума, или 1 главни и 2 мања критеријума
- Имају знакове прошле инфекције стреповима
Третман
Ако се код вас или вашег детета дијагностикује акутна реуматска грозница, третираћете антибиотицима. Циљ овог третмана је да се уклони све бактерије из тијела.
Након завршетка првог третмана, прописује се више антибиотика. Циљ ових лекова је да се спречи понављање реуматске грознице.
- Сва деца ће наставити антибиотике до 21. године.
- Тинејџери и млади ће морати да узимају антибиотике најмање 5 година.
Ако сте ви или ваше дијете имали проблеме са срцем када се десила реуматска грозница, антибиотици би могли бити потребни још дуже, можда и до краја живота.
Да би се помогло у управљању отицањем упаљених ткива током акутне реуматске грознице, могу бити потребни лијекови као што су аспирин или кортикостероиди.
За проблеме са абнормалним покретима или абнормалним понашањем, лекови који се често користе за лечење напада могу бити прописани.
Оутлоок (Прогноза)
Реуматска грозница може изазвати озбиљне проблеме са срцем и оштећење срца.
Могуће компликације
Могу се појавити дуготрајни проблеми са срцем, као што су:
- Оштећење срчаних залисака. Ово оштећење може проузроковати цурење у вентилу срца или сужавање које успорава проток крви кроз вентил
- Оштећење срчаног мишића.
- Отказивање срца.
- Инфекција унутрашње слузнице срца (ендокардитис).
- Отицање мембране око срца (перикардитис).
- Ритам срца који је брз и несталан.
- Сиденхам цхореа.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако ви или ваше дете развијете симптоме реуматске грознице. Пошто неколико других стања има сличне симптоме, вама или вашем детету треба пажљива медицинска процена.
Ако се појаве симптоми стреп грла, реците свом лекару. Ви или ваше дијете треба провјерити и лијечити ако је присутно стреп грло. То ће смањити ризик од развоја реуматске грознице.
Превенција
Најважнији начин да се спречи реуматска грозница је брзо добијање третмана за стреп грло и шарлах.
Алтернативе Намес
Стрептоцоццус - реуматска грозница; Стреп грло - реуматска грозница; Стрептоцоццус пиогенес - реуматска грозница; Стрептокок групе А - реуматска грозница
Референце
Лов ДЕ. Непнеумокалне стрептококне инфекције и реуматска грозница. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 290.
Маиоси БМ. Реуматске грознице. У: Манн ДЛ, Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 83.
Схулман СТ, Бисно АЛ. Несупуративне постстрептококне последице: реуматска грозница и гломерулонефритис. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, едс. Манделл, Доуглас и Беннеттови принципи и пракса инфективних болести, ажурирано издање. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 200.
Датум ревизије 1/14/2018
Ажурирано: Линда Ј. Ворвицк, МД, Клинички ванредни професор, Одељење за породичну медицину, УВ медицину, Медицински факултет, Универзитет у Вашингтону, Сијетл, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.