Обрезивање

Садржај

• Опис
• Зашто се процедура изводи
• Ризици
• После поступка
• Оутлоок (Прогноза)
• Алтернативе Намес
• Имагес
• Референце
• Датум прегледа 18.10.2017

Обрезивање је хируршко уклањање кожице пениса.

Опис

Здравствени радник ће најчешће ометати пенис локалном анестезијом пре почетка процедуре. Лековити лијек се може убризгати у дно пениса, у шахт или нанети као крема.

Постоји неколико начина да се изврши обрезивање. Најчешће, препуцијум се гура из главе пениса и учвршћује металним или пластичним прстеном.

Ако је прстен метални, кожица је одрезана и метални уређај је уклоњен. Рана се зацели за 5 до 7 дана.

Ако је прстен пластичан, комад шавова је чврсто везан око препуцијума. Ово гура ткиво у утор у пластици преко главе пениса. У року од 5 до 7 дана, пластични покривач пениса се ослобађа, остављајући потпуно излечено обрезивање.

Беба може да добије заслађену дуду током процедуре. Тиленол (ацетаминофен) се може дати касније.

Код старијих и адолесцентних дјечака, обрезивање се најчешће ради под опћом анестезијом, тако да дјечак спава и без болова.Кожица је уклоњена и зашивена на преосталој кожи пениса. Шавови који се растварају користе се за затварање ране. Тело ће апсорбовати у року од 7 до 10 дана. Рана може да потраје до 3 недеље да зарасте.

Зашто се процедура изводи

Обрезивање се често изводи код здравих дјечака из културних или вјерских разлога. У Сједињеним Државама, новорођенче је често обрезано пре него што напусти болницу. Међутим, јеврејски дечаци су обрезани када су стари 8 дана.

У другим деловима света, укључујући Европу, Азију и Јужну и Централну Америку, обрезивање је ретко у општој популацији.

Разговарало се о заслугама обрезивања. Мишљења о потреби обрезивања код здравих дјечака разликују се међу пружатељима. Неки верују да постоји велика вредност за постојање нетакнуте препуци, као што је омогућавање природнијег сексуалног одговора у одраслој доби.

У 2012. години, радна група Америчке педијатријске академије прегледала је актуелна истраживања и установила да здравствене користи од новорођеног мушког обрезивања надмашују ризике. Они су препоручили да треба да постоји приступ овој процедури за оне породице које га изаберу. Породице би требало да процене здравствене користи и ризике у светлу својих личних и културних преференција. Само здравствене бенефиције не могу превагнути над тим другим разлозима.

Ризици

Ризици везани за обрезивање:

• Крварење
• Инфецтион
• Црвенило око места операције
• Повреда пениса

Нека истраживања су показала да необрезани малишани имају повећан ризик од одређених стања, укључујући:

• Рак пениса
• Одређене полно преносиве болести, укључујући ХИВ
• Инфекције пениса
• Фимоза (затезање препуцијума који спречава његово увлачење)
• Инфекције мокраћних путева

Сматра се да је укупни повећани ризик за ове услове релативно мали.

Правилна хигијена пениса и сигурне сексуалне праксе могу помоћи у спречавању многих ових стања. Правилна хигијена је посебно важна за необрезане мушкарце.

После поступка

За новорођенчад:

• Време исцељења је око 1 недеље.
• Поставите вазелин (вазелин) на подручје након замене пелене. Ово помаже у заштити подручја за исцељење.
• Нека отеклина и формирање жуте коре око места су нормални.

За старију децу и адолесценте:

• Исцељење може трајати до 3 недеље.
• У већини случајева, дијете ће бити ослобођено из болнице на дан операције.
• Код куће, деца треба да избегавају снажне вежбе док се рана зацели.
• Ако дође до крварења током првих 24 сата након операције, користите чисту крпу како бисте притиснули рану 10 минута.
• Ставите паковање леда на подручје (20 минута укључено, 20 минута искључено) за прва 24 сата након операције. Ово помаже да се смањи отицање и бол.

Купање или туширање је дозвољено већину времена. Хируршки рез се може пажљиво опрати благим сапуном без мириса.

Мијењајте завој најмање једном дневно и нанесите антибиотску маст. Ако се влажење облачи, одмах га промените.

Користите прописани лијек против болова према упутству. Лијекови за бол не би требали бити потребни дуже од 4 до 7 дана. Код дојенчади, користите само ацетаминофен (Тиленол), ако је потребно.

Позовите свог провајдера ако:

• Долази до новог крварења
• Пус се одводи из подручја хируршког резања
• Бол постаје озбиљан или траје дуже од очекиваног
• Читав пенис изгледа црвено и натечен

Оутлоок (Прогноза)

Обрезивање се сматра веома безбедном процедуром и за новорођенчад и за старију децу.

Алтернативе Намес

Уклањање кожице; Уклањање кожице; Нега новорођенчета - обрезивање; Неонатална нега - обрезивање

Имагес

• 

  
  Кожа

• 

  
  Серија обрезивања

Референце

Радна група америчке академије за педијатрију о обрезивању. Обрезивање мушкараца. Педиатрицс. 2012; 130 (3): е756-785. ПМИД: 22926175 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/22926175.

Лао ОБ, Раинор СЦ. Обрезивање. У: Холцомб ГВ, Мурпхи ЈП, Остлие ДЈ, едс. Асхцрафт'с Педиатриц Сургери. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: цхап 60.

МцЦаммон КА, Зуцкерман ЈМ, Јордан ГХ. Операција пениса и уретре. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 40.

Датум прегледа 18.10.2017

Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.