Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 4/18/2017
Отпуштање карпалног тунела је операција за лечење синдрома карпалног тунела. Синдром карпалног тунела је бол и слабост у руци која је узрокована притиском на средњи нерв у зглобу.
Опис
Средњи живац и тетиве које се савијају (или увијају) прстима пролазе кроз пролаз који се зове карпални тунел у вашем зглобу. Овај тунел је узак, тако да било какво отицање може захватити нерв и изазвати бол. Дебели лигамент (ткиво) испод ваше коже (карпалног лигамента) чини врх овог тунела. Током операције, хирург реже кроз карпалну лигаменту да би направио више простора за нерв и тетиве.
Операција се обавља на следећи начин:
- Прво, добијате нумбинг медицину тако да не осећате бол током операције. Можда сте будни, али ћете такође примати лекове како бисте се опустили.
- Мали кируршки рез се прави на длану близу зглоба.
- Затим се реже лигамент који покрива карпални тунел. Ово ублажава притисак на средњи нерв. Понекад се уклони и ткиво око нерва.
- Кожа и ткиво испод коже затворени су шавовима (шавовима).
Понекад се ова процедура врши помоћу мале камере која је прикључена на монитор. Хирург убацује камеру у ваш ручни зглоб кроз врло мали хируршки рез и гледа монитор да види унутар ручног зглоба. То се зове ендоскопска операција. Инструмент који се користи се назива ендоскоп.
Зашто се процедура изводи
Особе са симптомима синдрома карпалног тунела најчешће прво покушавају нонсургицал третмане. Оне могу да укључују:
- Антиинфламаторни лекови
- Терапија за учење вјежби и истезања
- Промене на радном месту побољшавају седење и начин на који користите рачунар или другу опрему
- Ручни зглобови
- Снимци кортикостероидне медицине у карпални тунел
Ако ниједан од ових третмана не помогне, неки хирурзи ће тестирати електричну активност средњег нерва са ЕМГ (електромиограм). Ако тест покаже да је проблем синдром карпалног тунела, може се препоручити операција отпуштања карпалног тунела.
Ако се мишићи у руци и зглобу смањују јер се нерв уклучује, операција ће се ускоро обавити.
Ризици
Ризици за ову операцију су:
- Алергијске реакције на лекове
- Крварење
- Инфецтион
- Повреда средњег нерва или нерава који се одвајају од њега
- Слабост и укоченост око руке
- У ретким случајевима, повреда другог нерва или крвних судова (артерија или вена)
- Сцар тендернесс
Пре поступка
Пре операције треба:
- Реците свом хирургу који лијекови узимате. Ово укључује лекове, суплементе или биљке које сте купили без рецепта.
- Од вас се може тражити да привремено престанете узимати лијекове за разрјеђивање крви. То су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве) и други лекови.
- Распитајте се код свог лекара који лијекови требате још узети на дан операције.
- Ако пушите, покушајте да станете. Затражите помоћ од свог провајдера. Пушење може успорити зарастање.
- Обавестите свог провајдера о било којој прехлади, грипи, повишеној температури, херпесу или некој другој болести. Ако се разболите, операција ће можда бити одложена.
На дан операције:
- Пратите упутства о томе да ли је потребно да престанете да једете или пијете пре операције.
- Узмите било који лек за који сте тражили да узмете мали гутљај воде.
- Пратите упутства о томе када стићи у болницу. Будите сигурни да стигнете на вријеме.
После поступка
Ова операција се обавља амбулантно. Нећете морати да останете у болници.
Након операције, ваш ручни зглоб ће вероватно бити у удару или тешком завоју око недељу дана. Држите ово све до првог посета лекару после операције, и држите га чистим и сувим. Након уклањања удлаге или завоја започет ћете вјежбе кретања или програм физикалне терапије.
Оутлоок (Прогноза)
Отпуштање карпалног тунела смањује бол, нервирање и тупост, и обнавља мишићну снагу. Већини људи помаже ова операција.
Дужина опоравка ће зависити од тога колико дуго сте имали симптоме пре операције и колико је тешко оштетио ваш средњи нерв. Ако сте дуго времена имали симптоме, можда се нећете потпуно ослободити симптома након опоравка.
Алтернативе Намес
Декомпресија средњег живца; Декомпресија карпалног тунела; Хирургија - карпални тунел
Патиент Инструцтионс
- Хируршка нега рана - отворена
Имагес
Карпал тунел синдром
Анатомија површине - нормалан длан
Анатомија површине - нормални зглоб
Анатомија зглоба
Поправак карпалног тунела - серија
Референце
Цаландруццио ЈХ. Синдром карпалног тунела, синдром улнарног тунела и стенозни теносиновитис. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, едс. Цампбелл'с Оперативе Ортхопедицс. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 76.
Мацкиннон СЕ, Новак ЦБ. Компресионе неуропатије. У: Волфе СВ, Хотцхкисс РН, Педерсон ВЦ, Козин СХ, Цохен МС, едс. Греен'с Оперативе Ханд Сургери. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 28.
Зхао М, Бурке ДТ. Средња неуропатија (синдром карпалног тунела). У: Фронтера ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД, едс. Основе физикалне медицине и рехабилитације: мускулоскелетни поремећаји, бол и рехабилитација. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 36.
Датум прегледа 4/18/2017
Ажурирано од стране: Ц. Бењамин Ма, МД, Професор, шеф, медицина спорта и услуга рамена, Одељење за ортопедску хирургију УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.