Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 9/7/2017
Замена зглобова кука је операција која замењује сав или део кукова зглобом који је направио човек. Вештачки зглоб се назива протеза.
Опис
Ваш зглоб кука састоји се од 2 главна дијела. Један или оба дела се могу заменити током операције:
- Гнезда кука (део карличне кости која се зове ацетабулум)
- Горњи крај бутне кости (назива се глава бедрене кости)
Нови кук који замењује стари се састоји од ових делова:
- Утичница, која је обично направљена од јаког метала.
- Уложак, који се уклапа у утичницу. Најчешће је то пластика. Неки хирурзи сада покушавају са другим материјалима, као што су керамика или метал. Омотач омогућава да се кук помера глатко.
- Метална или керамичка кугла која ће заменити округлу главу (врх) бутне кости.
- Метални крак који је причвршћен за бедрену кост за причвршћивање зглоба.
Током операције нећете осетити никакав бол. Имат ћете једну од двије врсте анестезије:
- Општа анестезија. То значи да ћете спавати и нећете моћи да осетите бол.
- Регионална (спинална или епидурална) анестезија. Медицина се ставља у твоја леђа да би ти утрнула испод струка. Такође ћете добити лекове који ће вас успавати. И можете добити лекове који ће вас натерати да заборавите на процедуру, иако нећете бити потпуно спавани.
Након што добијете анестезију, ваш хирург ће направити хируршки рез да би отворио ваш зглоб кука. Овај рез је често преко задњице. Тада ће ваш хирург:
- Изрежите и уклоните главу бедрене кости.
- Очистите куку и уклоните остатак хрскавице и оштећену или артритичну кост.
- Ставите нову куку на место, а затим поставите кошуљицу у нову утичницу.
- Метална стабљика се затим убацује у вашу бедрену кост.
- Поставите лопту исправне величине за нови зглоб.
- Осигурајте све нове делове на месту, понекад посебним цементом.
- Поправите мишиће и тетиве око новог зглоба.
- Затворите хируршку рану.
Ова операција траје око 1 до 3 сата.
Зашто се процедура изводи
Најчешћи разлог за ову операцију је ублажавање артритиса. Тешки болови у артритису могу ограничити ваше активности.
У већини случајева, замена кука се врши код људи старијих од 60 година. Многи људи који имају ову операцију су млађи. Млађи људи који имају замијењен кук могу додатно оптеретити умјетни кук. Тај додатни стрес може проузроковати да се истроши раније него код старијих људи. Ако се то догоди, можда ће бити потребно заменити део или цео спој.
Ваш лекар може препоручити замену кука за ове проблеме:
- Не можете спавати преко ноћи због болова у куку.
- Ваш бол у куку се није побољшао са другим третманима.
- Хип бол ограничава или спречава ваше нормалне активности, као што су купање, припрема оброка, кућни послови и ходање.
- Имате проблема са ходањем који захтевају да користите штап или шетач.
Други разлози за замену кука су:
- Фрактуре у бутној кости. Старије одрасле особе често имају замену кука због тога.
- Тумори зглоба кука.
Пре поступка
Увек обавестите свог лекара о лековима које узимате, чак ио лековима, суплементима или лековитим биљкама које сте купили без рецепта.
Током 2 недеље пре операције:
- Припремите свој дом.
- Од вас се може тражити да престанете узимати лијекове који отежавају згрушавање крви. То су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), разрјеђивачи крви као што су варфарин (Цоумадин) и други лијекови.
- Можда ћете такође морати да престанете да узимате лекове који могу да учине већу вероватноћу да ћете добити инфекцију. То укључује метотрексат, Енбрел и друге лијекове који сузбијају ваш имуни систем.
- Распитајте се код свог лекара који лекови треба да узимате на дан операције.
- Ако имате дијабетес, болест срца или друга медицинска стања, Ваш хирург ће од вас тражити да се обратите лекару који вас третира за ова стања.
- Обавестите свог лекара ако сте пили пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно.
- Ако пушите, морате престати. Затражите помоћ од свог лекара или медицинске сестре. Пушење ће успорити зарастање рана и костију. Показало се да пушачи имају лошије резултате након операције.
- Увек обавестите свог провајдера о било којој прехлади, грипи, повишеној температури, херпесу или некој другој болести коју имате пре операције.
- Можда ћете желети да посетите физиотерапеута да бисте научили вежбе које треба да урадите пре операције и да вежбате штаке или шетаче.
- Поставите свој дом како бисте олакшали свакодневне задатке.
Вежбајте правилно коришћење штапа, ходалица, штака или инвалидских колица како бисте:
- Улази и излази из туша
- Идите горе и доле степеницама
- Седите и користите тоалет и устаните након употребе тоалета
- Користите столицу за туширање
На дан операције:
- Од вас ће се обично тражити да не пијете или једете ништа за 6 до 12 сати прије процедуре.
- Узмите лекове које вам је ваш лекар рекао да узмете са малим гутљајем воде.
Ваш пружалац ће вам рећи када стићи у болницу.
После поступка
Ви ћете остати у болници 1 до 3 дана. За то време, опоравит ћете се након анестезије и саме операције. Од вас ће се тражити да почнете да се крећете и ходате већ првог дана након операције.
Неким људима је потребан кратак боравак у рехабилитационом центру након што напусте болницу и пре него што се врате кући. У центру за рехабилитацију научит ћете како сами обављати свакодневне активности. Доступне су и услуге кућног здравља.
Оутлоок (Прогноза)
Резултати операције замене кукова су често одлични. Већина или сав ваш бол и укоченост би требало да нестану.
Неки људи могу имати проблема са инфекцијом, отпуштањем или чак дислокацијом новог зглоба кука.
Временом, вештачки зглоб кука може попустити. То се може десити након 15 до 20 година. Можда ће вам требати друга замена.
Млађи, активнији људи могу истрошити дијелове свог новог кука. Можда ће бити потребно да се замени пре него што се вештачки кук ослободи.
Алтернативе Намес
Хип артхропласти; Тотална замена кука; Хип хемиартропластика; Артритис - замена кука; Остеоартритис - замена кука
Патиент Инструцтионс
- Сигурност купатила за одрасле
- Припремите свој дом - операција колена или кука
- Замена кука или колена - после - шта да питате свог лекара
- Замена кука или колена - пре - шта да питате свог лекара
- Замена кукова - пражњење
- Спречавање пада
- Спречавање падова - шта да питате свог лекара
- Хируршка нега рана - отворена
- Водите бригу о вашем новом зглобу кука
Имагес
Прелом кука
Остеоартритис против реуматоидног артритиса
Замена зглоба кукова - серија
Референце
Веб страница Америчке академије за ортопедију. ОртхоИнфо. Тотална замена кука. ортхоинфо.ааос.орг/ен/треатмент/тотал-хип-реплацемент. Ажурирано август 2015. Приступљено 13. септембра 2017. године.
Веб страница Америчке академије за ортопедију. Спречавање венске тромбоемболијске болести код пацијената који су подвргнути елективној артхополастији кука и колена: Докази засновани на смерницама и извештају о доказима. 2011. ввв.ааос.орг/ресеарцх/гуиделинес/ВТЕ/ВТЕ_фулл_гуиделине.пдф. Приступљено 13. септембра 2017. т
Цабрера ЈА, Цабрера АЛ. Тотална замена кука. У: Фронтера ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД, едс. Основе физикалне медицине и рехабилитације: мускулоскелетни поремећаји, бол и рехабилитација. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 61.
Харкесс ЈВ, Цроцкарелл ЈР. Артропластика кука. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, едс. Цампбелл'с Оперативе Ортхопедицс. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: цхап 3.
Свеге И, Нордслеттен Л, Фернандес Л, Рисберг МА. Терапија вежбањем може одложити тоталну операцију замене кука код пацијената са остеоартритисом кука: дугорочно праћење рандомизираног испитивања. Анн Рхеум Дис. 2015; 74 (1): 164-169. ПМИД: 24255546 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24255546.
Датум прегледа 9/7/2017
Ажурирано од стране: Ц. Бењамин Ма, МД, Професор, шеф, медицина спорта и услуга рамена, Одељење за ортопедску хирургију УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.