Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 15.5.2018
Операција срчаних залистака се користи за поправку или замену болесних срчаних залистака.
Крв која тече између различитих комора вашег срца мора тећи кроз срчани вентил. Крв која тече из вашег срца у велике артерије такође мора да тече кроз срчани вентил.
Ови вентили се отварају довољно да крв пролази кроз њих. Затим се затварају, чувајући крв од повратка.
Постоје 4 вентила у вашем срцу:
- Аортна
- Митралне валвуле
- Трикуспидна вентил
- Пулмониц валве
Аортни вентил је најчешћи вентил који треба заменити. Митрални вентил је најчешћи вентил који треба поправити. Ретко се поправља или замењује трицуспид вентил или пулмонски вентил.
Опис
Пре операције добијате општу анестезију. Спават ћете и нећете моћи осјетити бол.
У операцији на отвореном срцу, хирург прави велики хируршки рез у грудној кости како би дошао до срца и аорте. Повезани сте са бајпас машином за срце. Ваше срце је заустављено док сте повезани са овом машином. Ова машина ради ваше срце, обезбеђује кисеоник и уклања угљен диоксид.
Минимално инвазивна операција вентила се врши кроз много мање резове него код отворене операције, или кроз катетер који се убацује кроз кожу. Користи се неколико различитих техника:
- Перкутана операција (кроз кожу)
- Операција уз помоћ робота
Ако Ваш хирург може да поправи ваш митрални вентил, можете имати:
- Ринг аннлопласти. Хирург поправља прстенасти дио око вентила шивајући прстен од пластике, тканине или ткива око вентила.
- Поправка вентила. Хирург украсава, обликује или обнавља један или више летака вентила. Летци су преклопи који отварају и затварају вентил. Поправак вентила је најбољи за митралне и трицуспидне вентиле. Аортни вентил се обично не поправља.
Ако је ваш вентил превише оштећен, требаће вам нови вентил. То се зове операција замене вентила. Ваш хирург ће уклонити ваш вентил и поставити нови. Главни типови нових вентила су:
- Механички - израђени од вештачких материјала, као што су метал (нерђајући челик или титан) или керамика. Ови вентили трају најдуже, али ћете морати да узмете лек за разређивање крви, као што је варфарин (Цоумадин) или аспирин, до краја живота.
- Биолошка - израђена од људског или животињског ткива. Ови вентили трају од 12 до 15 година, али можда нећете морати да узимате разређиваче крви до краја живота.
У неким случајевима, хирурзи могу да користе свој плућни вентил да замене оштећени аортни вентил. Затим се пулмонски вентил замењује вештачким вентилом (то се назива Росс процедура). Ова процедура може бити корисна за људе који не желе да узимају разрјеђиваче крви до краја живота. Међутим, нови аортни вентил не траје јако дуго и може бити потребно да се поново замени било механичким или биолошким вентилом.
Сродне теме укључују:
- Операција аортног вентила - минимално инвазивна
- Операција аортног вентила - отворена
- Операција митралног вентила - минимално инвазивна
- Операција митралног вентила - отворена
Зашто се процедура изводи
Можда ће вам требати операција ако ваш вентил не ради исправно.
- Вентил који се не затвара до краја ће омогућити да крв процури уназад. То се зове регургитација.
- Вентил који се не отвара у потпуности ће ограничити проток крви напред. То се зове стеноза.
Можда ће вам требати операција срчаног залиска из ових разлога:
- Дефекти срчаног залиска узрокују главне симптоме срца, као што су болови у прсима (ангина), кратак дах, несвјестице (синкопа) или затајење срца.
- Тестови показују да промене у вашем срчаном заливу почињу озбиљно да утичу на рад срца.
- Ваш доктор жели да замени или поправи ваш срчани залистак у исто време када имате операцију на отвореном срцу из другог разлога, као што је операција пресађења коронарне артерије.
- Ваш срчани вентил је оштећен инфекцијом (ендокардитис).
- У прошлости сте добили нови срчани вентил и не ради добро, или имате друге проблеме као што су крвни угрушци, инфекција или крварење.
Неки од проблема са срчаним залисцима који се третирају операцијом су:
- Аортна инсуфицијенција
- Аортална стеноза
- Урођена болест срчаних залистака
- Митрална регургитација - акутна
- Митрална регургитација - хронична
- Митрална стеноза
- Пролапс митралног вентила
- Стеноза плућног вентила
- Трицуспид регургитатион
- Трицуспид стеноза вентила
Ризици
Ризик од кардијалне хирургије укључује:
- Смрт
- Инфаркт
- Отказивање срца
- Крварење које захтева реоперацију
- Разбијање срца
- Неправилан рад срца (аритмија)
- Инсуфицијенција бубрега
- Пост-перикардиотомијски синдром - ниска температура и бол у грудима који може трајати до 6 месеци
- Мождани удар или друге привремене или трајне повреде мозга
- Инфецтион
- Проблеми са зацјељивањем груди
- Привремена конфузија након операције услед рада срца и плућа
Веома је важно предузети кораке за спречавање инфекција. Можда ћете морати да узимате антибиотике пре стоматолошког рада и других инвазивних процедура.
Пре поступка
Ваша припрема за захват зависи од врсте операције вентила коју имате:
- Операција аортног вентила - минимално инвазивна
- Операција аортног вентила - отворена
- Операција митралног вентила - минимално инвазивна
- Операција митралног вентила - отворена
После поступка
Ваш опоравак након захвата зависи од врсте операције вентила коју имате:
- Операција аортног вентила - минимално инвазивна
- Операција аортног вентила - отворена
- Операција митралног вентила - минимално инвазивна
- Операција митралног вентила - отворена
Просечан боравак у болници је од 5 до 7 дана. Медицинска сестра ће вам рећи како да се бринете о себи код куће. Потпуни опоравак ће трајати од неколико недеља до неколико месеци, у зависности од вашег здравља пре операције.
Оутлоок (Прогноза)
Стопа успешности операције срчаног залиска је висока. Операција може олакшати ваше симптоме и продужити ваш живот.
Механички срчани вентили често не успијевају. Међутим, крвни угрушци се могу развити на овим вентилима. Ако се формира крвни угрушак, може доћи до можданог удара. Може доћи до крварења, али то је ретко. Вентили ткива трају у просјеку 12 до 15 година, овисно о врсти вентила. Дуготрајна употреба лијекова за разрјеђивање крви најчешће није потребна са ткивним вентилима.
Увек постоји ризик од инфекције. Разговарајте са својим лекаром пре било каквог медицинског поступка.
Клик механичких срчаних залисака може се чути у грудима. То је нормално.
Алтернативе Намес
Замена вентила; Поправка вентила; Протеза срчаног залиска; Мецханицал валвес; Протетски вентили
Патиент Инструцтионс
- Операција срчаног залиска - исцједак
Имагес
Срце, секција кроз средину
Срце, поглед сприједа
Срчани залисци - предњи поглед
Вентили срца - супериорни поглед
Операција срчаног залиска - серија
Референце
Бернстеин Д. Општи принципи третмана урођених срчаних обољења. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 434.
Нисхимура. РА, Отто ЦМ, Бонов РО, ет ал. Усмјерено ажурирање АХА / АЦЦ смјерница за управљање пацијентима са срчаним обољењима: извјешће Радне групе за праксу америчког кардиолошког удружења / Америцан Хеарт Ассоциатион. Ј Ам Цолл Цардиол. 2017; 70 (2): 252-289. ПМИД: 28315732 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28315732.
Отто ЦМ, Бонов РО. Валвуларне болести срца. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2019: глава 67.
Росенгарт ТК, Ананд Ј. Стечена болест срца: валвулар. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 60.
Датум прегледа 15.5.2018
Ажурирано: Мари Ц. Манцини, МД, ПхД, Директор, Кардиоторакална хирургија, Цхристус Хигхланд Медицал Центер, Схревепорт, ЛА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.