Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 6/10/2018
Операција каротидне артерије је процедура за враћање правилног протока крви у мозак.
Каротидна артерија уноси потребну крв у ваш мозак и лице. Имате једну од ових артерија са сваке стране врата. Проток крви у овој артерији може делимично или потпуно блокирати масни материјал који се назива плак. Ово може смањити доток крви у ваш мозак и изазвати мождани удар.
Постоје две процедуре за лечење каротидне артерије која има нагомилавање плака у њему. Овај чланак се фокусира на операцију која се зове ендартеректомија. Други метод се назива ангиопластика са постављањем стента.
Опис
Током каротидне ендартеректомије:
- Добијате општу анестезију. Заспали сте и без болова. Неке болнице користе локалну анестезију. Само део тела на коме се ради је омамљен са леком, тако да не осећате бол. Добили сте и лек који ће вам помоћи да се опустите.
- Лежите на леђима на операционом столу са главом окренутом на једну страну. Страна са блокираном каротидном артеријом је на лицима горе.
- Хирург направи рез на врату преко ваше каротидне артерије. Флексибилна цев (катетер) се ставља у артерију. Крв тече кроз катетер око блокираног подручја током операције.
- Ваша каротидна артерија је отворена. Хирург уклања плак у артерији.
- Након уклањања плака, артерија се затвара шавовима. Крв сада тече кроз артерију до вашег мозга.
- Ваша срчана активност ће се пажљиво пратити током операције.
Операција траје око 2 сата. После процедуре, Ваш лекар може да уради тест да потврди да је артерија отворена.
Зашто се процедура изводи
Ова процедура се обавља ако је Ваш лекар пронашао сужавање или блокаду у вашој каротидној артерији. Ваш лекар ће урадити један или више тестова да види колико је каротидна артерија блокирана.
Операција за уклањање накупине у каротидној артерији може се урадити ако је артерија сужена за више од 70%.
Ако сте имали мождани удар или привремену озљеду мозга, ваш лијечник ће размотрити да ли је лијечење ваше блокиране артерије операцијом сигурно за вас.
Друге опције лечења које ће Ваш лекар разговарати са вама су:
- Нема третмана, осим тестова за провјеру ваше каротидне артерије сваке године.
- Медицина и дијета за снижавање холестерола.
- Лијекови за разрјеђивање крви смањују ризик од можданог удара. Неки од ових лекова су аспирин, клопидогрел (Плавик), дабигатран (Прадака) и варфарин (Цоумадин).
Каротидна ангиопластика и стентирање се вероватно користе када каротидна ендартеректомија не би била безбедна.
Ризици
Ризици анестезије су:
- Алергијске реакције на лекове
- Проблема са дисањем
Ризици каротидне хирургије су:
- Крвни угрушци или крварење у мозгу
- Оштећење мозга
- Инфаркт
- Више блокаде каротидне артерије током времена
- Напади
- Удар
- Отицање у близини дишних путева (кроз који пролазите)
- Инфецтион
Пре поступка
Ваш здравствени радник ће урадити детаљан физички преглед и наручити неколико медицинских тестова.
Реците свом лекару који лекови узимате, чак и лекове, суплеменате или лековите биљке које сте купили без рецепта.
Током 2 недеље пре операције:
- Неколико дана пре операције, можда ћете морати да престанете да узимате лекове за разређивање крви. Ту спадају аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавик), напросин (Алеве, Напрокен) и други лекови попут ових.
- Питајте свог лекара који лекови треба да узимате на дан операције.
- Ако пушите, морате престати. Затражите од свог провајдера да одустане.
- Обавестите свог лекара о било којој прехлади, грипи, грозници, избијању херпеса или другим болестима које можете имати пре операције.
Пратите упутства о томе када престаните да једете и пијете пре операције.
На дан операције:
- Узмите неки лек који је Ваш лекар преписао уз мали гутљај воде.
- Пратите упутства о томе када стићи у болницу. Будите сигурни да стигнете на вријеме.
После поступка
Можда имате одвод у врату који улази у ваш рез. Излучиват ће текућину која се накупља у том подручју. Он ће бити уклоњен у року од једног дана.
Након операције, Ваш лекар ће можда желети да останете у болници преко ноћи, тако да вас медицинске сестре могу посматрати за било какве знакове крварења, можданог удара или лошег протока крви у ваш мозак. Можда ћете бити у могућности да се вратите кући истог дана ако је ваша операција обављена рано у току дана и добро вам иде.
Пратите упутства о томе како се бринути о себи код куће.
Оутлоок (Прогноза)
Операција каротидне артерије може да помогне у смањењу шансе за мождани удар. Али, мораћете да промените начин живота како бисте спречили накупљање плака, крвне угрушке и друге проблеме у каротидним артеријама током времена. Можда ћете морати да промените своју исхрану и започнете програм вежбања, ако вам доктор каже да је вежбање безбедно за вас. Такође је важно престати пушити.
Алтернативе Намес
Каротидна ендартеректомија; ЦАС кирургија; Стеноза каротидних артерија - операција; Ендартеректомија - каротидна артерија
Патиент Инструцтионс
- Ангиопластика и постављање стента - каротидна артерија - исцједак
- Антиплатетични лекови - инхибитори П2И12
- Аспирин и болести срца
- Маслац, маргарин и уља за кување
- Операција каротидне артерије - исцједак
- Холестерол и начин живота
- Холестерол - лечење лековима
- Контролисање високог крвног притиска
- Објашњавају се дијететске масти
- Савјети за брзу храну
- Како читати ознаке на храни
- Медитеранска дијета
- Мождани удар - пражњење
- Хируршка нега рана - отворена
Имагес
Стеноза каротиде, рендгенска слика леве артерије
Каротидна стеноза, рендгенска слика десне артерије
Артеријска суза у унутрашњој каротидној артерији
Атеросклероза унутрашње каротидне артерије
Накупљање артеријског плака
Операција каротидне артерије - серија
Референце
Арнолд М, Перлер БА. Каротидна ендартеректомија. У: Сидави АН, Перлер БА, едс. Рутхерфорд'с Васцулар Сургери анд Ендовасцулар Тхерапи. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 91.
Биллер Ј, Руланд С, Сцхнецк МЈ. Исхемична цереброваскуларна болест. Ин Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 65.
Бротт ТГ, Халперин ЈЛ, Аббара С, ет ал.2011 АСА / АЦЦФ / АХА / ААНН / ААНС / АЦР / АСНР / ЦНС / САИП / СЦАИ / СИР / СНИС / СВМ / СВС смјерница за лечење пацијената са екстракранијалном каротидом и вертебралном артеријском болешћу: резиме: Фондација за кардиолошке студије / Америцан Хеарт Ассоциатион Таск Форце о практичним смјерницама, и Америцан Строке Ассоциатион, Америчка асоцијација медицинских сестара из неурознаности, Америчка асоцијација неуролошких кирурга, Амерички колеџ радиологије, Америчко друштво за неурорадиологију, Конгрес неуролога, Друштво атеросклерозе Имагинг анд Превентион, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције, Друштво интервентне радиологије, Друштво за неуротерапијску хирургију, Друштво за васкуларну медицину и Друштво за васкуларну хирургију. Развијен у сарадњи са Америчком академијом за неурологију и Друштвом кардиоваскуларне компјутерске томографије. Катетер Цардиовасц Интерв. 2013; 81 (1): Е76-Е123. ПМИД: 23281092 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23281092.
Бротт ТГ, Ховард Г, Роубин ГС, ет ал. Дугорочни резултати стентирања у односу на ендартеректомију за стенозу каротидне артерије. Н Енгл Ј Мед. 2016; 374 (11): 1021-1031. ПМИД: 26890472 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26890472.
Перлер БА. Каротидна ендартеректомија. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, едс. Цуррент Сургицал Тхерапи. 12тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 937-941.
Датум прегледа 6/10/2018
Ажурирано: Деепак Судхеендра, МД, ФСИР, РПВИ, доцент интервентне радиологије и хирургије на Медицинском факултету Универзитета у Пенсилванији, са експертизом у васкуларној интервентној радиологији и хируршкој критичкој нези, Пхиладелпхиа, ПА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.