Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 19.4.2018
Асхерманов синдром је формирање ожиљног ткива у шупљини материце. Проблем се најчешће јавља након операције материце.
Узроци
Асхерманов синдром је ретко стање. У већини случајева то се дешава код жена које су имале неколико поступака дилатације и киретаже (Д&Ц).
Тешка инфекција здјелице која није повезана с операцијом може такођер довести до Асхермановог синдрома.
Адхезије у шупљини материце могу се формирати и након инфекције туберкулозом или шистосомијазом. Ове инфекције су ретке у САД. Комбинације материце у вези са овим инфекцијама су још ређе.
Симптоми
Адхезије могу изазвати:
- Аменореја (недостатак менструалног периода)
- Поновљени побачај
- Неплодност
Међутим, такви симптоми могу бити повезани са неколико стања. Вероватније је да ће указати на Асхерманов синдром ако се појаве нагло након Д&Ц или других операција материце.
Испити и тестови
Испит у карлици не открива проблеме у већини случајева.
Тестови могу укључивати:
- Хистеросалпингограпхи
- Хистероонограм
- Трансвагинални ултразвучни преглед
- Крвне претраге за откривање туберкулозе или шистосомијазе
Третман
Третман укључује операцију за резање и уклањање адхезија или ожиљног ткива. То се најчешће може урадити хистероскопијом. Ово користи мале инструменте и камеру постављену у материцу кроз цервикс.
Након уклањања ожиљног ткива, шупљина материце мора бити отворена док се не зацјељује како би се спријечило враћање адхезија. Ваш лекар може поставити мали балон у материцу неколико дана. Можда ћете морати да узимате естроген док се зацјељује подстава материце.
Можда ћете морати да узимате антибиотике ако постоји инфекција.
Групе за подршку
Стресу болести често се може помоћи придруживањем групи за подршку. У таквим групама, чланови деле заједничка искуства и проблеме.
Оутлоок (Прогноза)
Асхерманов синдром се често може излечити операцијом. Понекад ће бити потребно више од једне процедуре.
Жене које су неплодне због Асхермановог синдрома могу имати бебу након третмана. Успешна трудноћа зависи од тежине Асхермановог синдрома и тежине лечења. Могу бити укључени и други фактори који утичу на плодност и трудноћу.
Могуће компликације
Компликације хистероскопске хирургије су ретке. Када се појаве, могу укључивати крварење, перфорацију материце и инфекцију карлице.
У неким случајевима, лечење Асхерман синдрома неће излечити неплодност.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако:
- Ваш менструални период се не враћа након гинеколошке или акушерске операције.
- Не можете затрудњети након 6 до 12 мјесеци покушаја (Погледајте специјалисте за процјену неплодности).
Превенција
Већина случајева Асхерман синдрома не може се предвидети или спречити.
Алтернативе Намес
Утерине синецхиае; Интраутерине адхезије; Неплодност - Асхерман
Имагес
Утерус
Нормална анатомија материце (одсечени део)
Референце
Бенацерраф БР, Голдстеин СР, Гросзманн ИС. Сцарред утерус и Асхерманов синдром. У: Бенацерраф БР, Голдстеин СР, Гросзманн ИС, едс. Гинеколошки ултразвук: приступ заснован на проблемима. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: 177-181.
Долан МС, Хилл Ц, Валеа ФА. Бенигне гинеколошке лезије: вулва, вагина, цервикс, материца, јајоводи, јајници, ултразвучно снимање карличних структура. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, едс. Цомпрехенсиве Гинецологи. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 18.
Кеихан С, Муасхер Л, Муасхер СЈ. Спонтани побачај и поновни губитак трудноће: етиологија, дијагноза, лијечење. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, едс. Цомпрехенсиве Гинецологи. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 16.
Симпсон ЈЛ, Јауниаук ЕРМ. Рани губитак трудноће и мртворођенче. У: Габбе СГ, Ниебил ЈР, Симпсон ЈЛ, ет ал, едс. Акушерство: Нормална и проблематична трудноћа. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 27.
Смитх РП. Асхерманов синдром (синехија материце). Ин: Смитх РП, ед. Неттер'с Обстетрицс анд Гинецологи. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 124.
Датум прегледа 19.4.2018
Ажурирао: Јохн Д. Јацобсон, МД, професор акушерства и гинекологије, Медицински факултет Лома Линда, Лома Линда Центар за плодност, Лома Линда, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.