Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 17.7.2018
Епидидимитис је отеклина (упала) епрувете која повезује тестис са вас деференсом. Цев се назива епидидимис.
Узроци
Епидидимитис је најчешћи код младића од 19 до 35 година. Најчешће је узрокован ширењем бактеријске инфекције. Инфекција често почиње у уретри, простати или мокраћној бешици. Инфекције гонорејом и хламидијом су најчешће узрок проблема код младих хетеросексуалних мушкараца. Код дјеце и старијих мушкараца, то је чешће узроковано Е цоли и сличне бактерије. То важи и за мушкарце који имају секс са мушкарцима.
Мицобацтериум туберцулосис (ТБ) може изазвати епидидимитис. Друга бактерија (као што је Уреапласма) такође може да изазове стање.
Амиодарон је лек који спречава абнормалне срчане ритмове. Овај лек такође може изазвати епидидимитис.
Следеће повећавају ризик од епидидимитиса:
- Недавна операција
- Прошли структурни проблеми у уринарном тракту
- Редовна употреба уретралног катетера
- Сексуални однос са више од једног партнера, а не коришћење кондома
- Повећана простата
Симптоми
Епидидимитис може почети са:
- Лов февер
- Цхиллс
- Осјећај тежине у подручју тестиса
Површина тестиса ће постати осјетљивија на притисак. Постаће болно како напредује стање. Инфекција епидидимиса се лако може проширити на тестис.
Остали симптоми укључују:
- Крв у сперми
- Испуштање из уретре (отвор на крају пениса)
- Нелагодност у доњем стомаку или карлици
- Кврга близу тестиса
Мање уобичајени симптоми су:
- Бол током ејакулације
- Бол или пецкање током уринирања
- Болна отеклина скротума (епидидимис је увећан)
- Нежно, отечено и болно подручје препона на погођеној страни
- Бол у тестису која се погоршава током утробе
Симптоми епидидимитиса могу бити слични симптомима торзије тестиса, што захтева хитан третман.
Испити и тестови
Физички преглед ће показати црвену, нежну квржицу на захваћеној страни скротума. Можда имате нежност у малом делу тестиса где је епидидимис причвршћен. Око грудвице се може развити велика површина отока.
Лимфни чворови у подручју препона могу се повећати. Може се десити и пражњење пениса. Ректални преглед може показати повећану или нежну простату.
Ови тестови се могу извршити:
- Потпуна крвна слика (ЦБЦ)
- Допплер ултразвук
- Скенирање тестиса (скенирање нуклеарне медицине)
- Анализа урина и култура (можда ћете морати дати неколико узорака, укључујући почетни ток, средњи ток и након масаже простате)
- Тестови за хламидију и гонореју
Третман
Ваш лекар ће вам преписати лек за лечење инфекције. Сексуално преносиве инфекције требају антибиотике. Ваше сексуалне партнере такође треба третирати. Можда ће вам требати лијекови против болова и анти-упални лијекови.
Ако узимате амиодарон, можда ћете морати да смањите дозу или промените лек. Разговарајте са својим провајдером.
Да бисте ублажили нелагоду:
- Останите у лежећем положају са скротумом повишеним.
- Нанесите пакете леда на болно подручје.
- Носите доње рубље са више подршке.
Мораћете да пратите свог лекара како бисте били сигурни да је инфекција потпуно избрисана.
Оутлоок (Прогноза)
Епидидимитис се најчешће побољшава третманом антибиотицима. У већини случајева нема дугорочних сексуалних или репродуктивних проблема. Међутим, услов се може вратити.
Могуће компликације
Компликације укључују:
- Абсцес у скротуму
- Дуготрајни (хронични) епидидимитис
- Отварање на кожи скротума
- Смрт ткива тестиса услед недостатка крви (инфаркт тестиса)
- Неплодност
Нагли и јаки бол у скротуму је хитан случај. Потребно је да вас одмах погледа провајдер.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако имате симптоме епидидимитиса. Идите на хитну помоћ или позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако имате изненадни, тешки бол у тестису или бол након повреде.
Превенција
Можете спријечити компликације ако вам се дијагностицира и лијечи рано.
Ваш оператер може преписати антибиотике пре операције. То је због тога што неке операције могу повећати ризик од епидидимитиса. Вежбајте сигуран секс. Избегавајте вишеструке сексуалне партнере и користите кондоме. Ово може помоћи у спречавању епидидимитиса узрокованог полно преносивим болестима.
Имагес
Мушка репродуктивна анатомија
Крв у сперми
Пут сперме
Мушки репродуктивни систем
Референце
Геислер ВМ. Болести изазване хламидијама. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 318.
Ницкел ЈЦ. Упална и болна стања мушког генитоуринарног тракта: простатитис и сродна болна стања, орхитис и епидидимитис. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: Поглавље 13.
Датум прегледа 17.7.2018
Ажурирао: Соврин М. Схах, МД, доцент, Одсјек за урологију, Медицински факултет Ицахн на Моунт Синаи, Нев Иорк, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.