Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 15.8.2018
Спондилолистеза је стање у коме се кост (краљежак) у кичми креће напријед из правилног положаја на кост испод ње.
Узроци
Код деце, спондилолистеза се обично јавља између пете кости у доњем делу леђа (лумбални пршљен) и прве кости у подручју сакрума (карлица). Често се јавља због дефекта рођења у том делу кичме или изненадне повреде (акутна траума).
Код одраслих особа најчешћи узрок је абнормално трошење хрскавице и костију, као што је артритис. Стање углавном погађа особе старије од 50 година. То је чешће код жена него код мушкараца.
Болест костију и фрактуре такође могу изазвати спондилолистезу. Одређене спортске активности, као што су гимнастика, дизање тегова и фудбал, у великој мери наглашавају кости у доњем делу леђа. Они такодје захтевају да спортиста непрестано преоптерецује кицму. То може довести до прелома напрезања на једној или обје стране пршљена. Фрактура стреса може изазвати слабљење кичмене кости и померање ван места.
Симптоми
Симптоми спондилолистезе могу варирати од благе до тешке. Особа са спондилолистезом можда нема симптоме. Деца можда неће показивати симптоме док не напуне 18 година.
Стање може довести до повећане лордозе (која се назива и сваибацк). У каснијим фазама може резултирати кифозом (заобљеном) јер горња кичма пада с доње кичме.
Симптоми могу укључивати следеће:
- Бол у крстима
- Стезање мишића
- Бол, укоченост или трнци у бутинама и задњици
- Крутост
- Њежност у подручју пршљенова који није на мјесту
- Слабост у ногама
Испити и тестови
Ваш лекар ће вас прегледати и осетити вашу кичму. Од вас ће се тражити да подигнете ногу равно испред вас. Ово може бити неугодно или болно.
Кс-снимак кичме може показати да ли је кост у кичми на мјесту или је сломљена.
ЦТ скенирање или МРИ скенирање кичме може показати да ли постоји било какво сужавање спиналног канала.
Третман
Лечење зависи од тога колико се пршљенова померила ван места. Већина људи се опоравља са вежбама које се протежу и јачају мишиће доњег дела леђа.
Ако смена није озбиљна, можете играти већину спортова ако нема бола. Већину времена можете полако наставити активности.
Од вас се може тражити да избјегавате спортске контакте или да мијењате активности како бисте заштитили леђа од прекомјерног ширења.
Имат ћете накнадне рендгенске снимке како бисте били сигурни да се проблем не погоршава.
Ваш провајдер такође може препоручити:
- Леђа за ограничавање покрета кичме
- Лек за бол (узиман уста или убризган у леђа)
- Физикална терапија
Може бити потребно хируршки захват да се стапају померани пршљенови ако имате:
- Озбиљан бол који се не побољшава третманом
- Озбиљан помак кости кичме
- Слабост мишића једне или обе ноге
- Потешкоће са контролисањем црева и бешике
Постоји могућност повреде живаца са таквом операцијом. Међутим, резултати могу бити веома успешни.
Оутлоок (Прогноза)
Вежбе и промене у активности су корисне за већину људи са благом спондилолистезом.
Могуће компликације
Ако дође до превише кретања, кости могу почети да се притискају на живце. Хируршка интервенција може бити неопходна за исправљање стања.
Остале компликације могу укључивати:
- Дуготрајни (хронични) бол у леђима
- Инфецтион
- Привремено или трајно оштећење корена кичмених живаца, што може изазвати промене осјета, слабост или парализу ногу
- Потешкоће у контролисању црева и бешике
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако:
- Чини се да леђа имају озбиљну кривуљу
- Имате бол у леђима или укоченост која не нестаје
- Имате бол у бедрима и задњици који не нестаје
- Имате укоченост и слабост у ногама
Алтернативе Намес
Бол у доњем делу леђа - спондилолистеза; ЛБП - спондилолистеза; Лумбални бол - спондилолистеза; Дегенеративна кичма - спондилолистеза
Референце
Портер АСТ. Спондилолистхесис. У: Гиангарра ЦЕ, Манске РЦ, едс. Клиничка ортопедска рехабилитација: тимски приступ. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 80.
Виллиамс КД. Спондилолистхесис. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, едс. Цампбелл'с Оперативе Ортхопедицс. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 40.
Датум прегледа 15.8.2018
Ажурирано од стране: Ц. Бењамин Ма, МД, Професор, шеф, медицина спорта и услуга рамена, Одељење за ортопедску хирургију УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.