Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 10/1/2017
Такаиасу артеритис је упала великих артерија као што је аорта и њене главне гране. Аорта је артерија која преноси крв из срца у остатак тела.
Узроци
Узрок Такаиасу артеритиса је непознат. Болест се јавља углавном у дјеце и жена у доби од 20 до 40 година. То је чешће код људи источноазијског, индијског или мексичког поријекла. Међутим, она се сада чешће види у другим дијеловима свијета. Недавно је пронађено неколико гена који повећавају шансу да имају овај проблем.
Чини се да је такаиасу артеритис аутоимуно стање. То значи да имуни систем тела погрешно напада здрава ткива. Ово стање може укључивати и друге системе органа. Такаиасу артеритис има многе карактеристике које су сличне гигантоцелуларном артеритису или темпоралном артеритису код старијих људи.
Симптоми
Симптоми могу укључивати:
- Користите слабост у руци или бол
- Бол у грудима
- Вртоглавица
- Умор
- Грозница
- Лигхтхеадеднесс
- Бол у мишићима или зглобовима
- Осип по кожи
- Ноћно знојење
- Визија се мења
- Губитак тежине
- Смањени радијални импулси (на зглобу)
- Разлика у крвном притиску између две руке
- Висок крвни притисак (хипертензија)
Могу постојати и знаци упале (перикардитис или плеуритис).
Испити и тестови
Не постоји тест крви за дефинитивну дијагнозу. Дијагноза се поставља када особа има симптоме и слике које показују сужење крвних судова које сугерише упалу.
Могући тестови укључују:
- Артериограм
- Ангиограм
- Потпуна крвна слика (ЦБЦ)
- Ц-реактивни протеин (ЦРП)
- Електрокардиограм (ЕКГ)
- Брзина седиментације еритроцита (ЕСР)
- Магнетна резонантна ангиографија (МРА)
- Магнетна резонанција (МРИ)
- Компјутеризована томографија (ЦТ)
- Ултразвук
- Рендгенски снимак груди
Третман
Третман Такаиасу артеритиса је тежак. Међутим, људи који имају право лечење могу да виде побољшање. Важно је рано идентификовати стање.
ЛЕКОВИ
Већина људи се прво лечи високим дозама стероида. Често се додају имуносупресивни лекови, као што су азатиоприн, микофенолат, метотрексат или лефлуномид.
Биолошки агенси, укључујући инхибиторе ТНФ-а, као што је инфликсимаб, препоручују се особама које се не побољшавају са претходним третманом.
Други биолошки агенси који показују обећавајуће користи за лечење Такаиасу артеритиса укључују тоцилизумаб и ритуксимаб.
ХИРУРГИЈА
Хируршка или ангиопластика се може користити за отварање сужених артерија за снабдевање крвљу или за отварање сужења.
У неким случајевима може бити потребна замена аортних вентила.
Оутлоок (Прогноза)
Ова болест може бити фатална без третмана. Међутим, комбиновани приступ лечењу лековима и хирургији смањио је стопу смртности. Одрасли имају боље шансе за преживљавање од дјеце.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Крвни угрушак
- Инфаркт
- Отказивање срца
- Перикардитис
- Апертна инсуфицијенција
- Плеуритис
- Удар
- Гастроинтестинално крварење или бол услед зачепљења цревних крвних судова
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако имате симптоме овог стања. Слаби пулс, бол у грудима и потешкоће с дисањем захтијевају тренутну његу.
Алтернативе Намес
Болест безбола
Имагес
Срце, секција кроз средину
Срчани залисци - предњи поглед
Вентили срца - супериорни поглед
Вентили срца
Референце
Цармона ФД, Цоит П, Сарухан-Дирескенели Г, ет ал. Цорригендум: анализа заједничке генетске компоненте васкулитида великих крвних судова путем метаимуноцхип стратегије. Сци Реп. 2017; 7: 46012. ПМИД: 28378796 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28378796.
Глебова НО, Абуларраге ЦЈ. Такаиасуова болест. У: Цроненветт ЈЛ, Јохнстон В, едс. Рутхерфорд'с Васцулар Сургери. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: цхап 80.
Кесер Г, Аксу К. Шта је ново у управљању Такаиасу артеритисом? Прессе Мед. 2017; 46 (7-8 Пт 2): е229-е235. ПМИД: 28774475 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28774475.
Мекиниан А, Цомармонд Ц, Ресцхе-Ригон М, ет ал. Ефикасност биолошки циљаних третмана код Такаиасу артеритиса: мултицентрична, ретроспективна студија 49 пацијената. Цирцулатион. 2015; 132 (18): 1693-1700. ПМИД: 26354797 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26354797.
Стоне ЈХ, Клеарман М, Цоллинсон Н. Прекид тоцилизумаба у артеритису гигантских ћелија. Н Енгл Ј Мед. 2017; 377 (15): 1494-1495. ПМИД: 29020600 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29020600.
Датум прегледа 10/1/2017
Ажурирано: Гордон А. Старкебаум, МД, професор медицине, Одсек за реуматологију, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.