Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 19.4.2018
Одсуство месечног менструалног периода жене назива се аменореја.
Примарна аменореја је када девојчица још није започела месечне периоде, а она:
- Прошао је кроз друге нормалне промене које се дешавају током пубертета
- Старија је од 15 година
Узроци
Већина девојчица почињу период између 9 и 18 година. Просек је око 12 година. Ако није дошло до периода када је дјевојчица старија од 15 година, можда ће бити потребно додатно тестирање. Потреба је хитнија ако је прошла кроз друге нормалне промјене које се јављају током пубертета.
Рођење са непотпуно формираним гениталним или карличним органима може довести до недостатка менструалних периода. Неки од ових недостатака укључују:
- Блокаде или сужавање грлића материце
- Химена која нема отвора
- Недостаје материца или вагина
- Вагинални септум (зид који дели вагину на 2 дела)
Хормони играју велику улогу у менструалном циклусу жене. Проблеми са хормонима могу се појавити када:
- До промјена долази у дијеловима мозга гдје се производе хормони који помажу у управљању менструалним циклусом.
- Јајници не раде исправно.
Сваки од ових проблема може бити последица:
- Анорексија (губитак апетита)
- Хроничне или дуготрајне болести, као што су цистична фиброза или срчане болести
- Генетски дефекти или поремећаји
- Инфекције које се јављају у материци или након рођења
- Остали дефекти рођења
- Лоша исхрана
- Туморс
У многим случајевима, узрок примарне аменореје није познат.
Симптоми
Жена са аменорејом неће имати менструални ток. Можда има друге знаке пубертета.
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед како би провјерио урођене дефекте вагине или материце.
Провајдер ће постављати питања о:
- Ваша медицинска историја
- Лијекове и додатке које можда узимате
- Колико вјежби радите
- Ваше навике у исхрани
Биће обављен тест трудноће.
Тестови крви за мерење различитих нивоа хормона могу укључивати:
- Естрадиол
- ФСХ
- ЛХ
- Пролацтин
- 17 хидрокипрогестероне
- Серум прогестерон
- Ниво серумског тестостерона
- ТСХ
- Т3 и Т4
Други тестови који се могу урадити укључују:
- Хромозомска или генетска испитивања
- ЦТ главе главе или МРИ главе главе ради тражења тумора мозга
- Ултразвук здјелице за тражење урођених дефеката
Третман
Лечење зависи од узрока периода који недостаје. Недостатак периода узрокованог дефектима при рођењу може захтијевати хормонске лијекове, операцију или обоје.
Ако је аменореја узрокована тумором у мозгу:
- Лијекови могу смањити одређене врсте тумора.
- Хирургија за уклањање тумора такође може бити потребна.
- Радиотерапија се обично ради само када други третмани нису радили.
Ако је проблем узрокован системском болешћу, лијечење болести може омогућити почетак менструације.
Ако је узрок булимија, анорексија или превише вјежби, периоди ће често почети када се тежина врати на нормалу или се ниво вјежбања смањи.
Ако се аменореја не може исправити, понекад се могу користити хормонски лекови. Лекови могу да помогну жени да се осећа више као њени пријатељи и чланови породице. Они такође могу заштитити кости од претјераности (остеопороза).
Оутлоок (Прогноза)
Изгледи зависе од узрока аменореје и од тога да ли се може кориговати третманом или променом начина живота.
Није вероватно да ће периоди почети сами, ако је аменореја изазвана једним од следећих стања:
- Грешке рођења женских органа
- Цраниопхарингиома (тумор у близини хипофизе у бази мозга)
- Цистична фиброза
- Генетски поремећаји
Можда имате емоционални стрес јер се осећате другачије од пријатеља или породице. Или се можете бринути да можда нећете имати дјецу.
Када контактирати медицинског стручњака
Ако је ваша кћерка старија од 15 година и још није започела менструацију, или има 14 година и ако нема других знакова пубертета, позовите свог провајдера.
Алтернативе Намес
Примари аменоррхеа; Без периода - примарни; Одсутни периоди - примарни; Одсуство менструације - примарно; Одсуство периода - примарно
Имагес
Примарна аменореја
Нормална анатомија материце (одсечени део)
Одсуство менструације (аменореја)
Референце
Булун СЕ. Физиологија и патологија женске репродуктивне осе. У: Мелмед С, Полонски КС, Ларсен ПР, Кроненберг ХМ, едс. Виллиамс Тектбоок оф Ендоцринологи. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 17.
Лобо РА. Примарна и секундарна аменореја и рани пубертет: етиологија, дијагностичка процена, менаџмент. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, едс. Цомпрехенсиве Гинецологи. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 38.
Стине ДМ, Грумбацх ММ. Физиологија и поремећаји пубертета. У: Мелмед С, Полонски КС, Ларсен ПР, Кроненберг ХМ, едс. Виллиамс Тектбоок оф Ендоцринологи. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: Поглавље 25.
Датум прегледа 19.4.2018
Ажурирао: Јохн Д. Јацобсон, МД, професор акушерства и гинекологије, Медицински факултет Лома Линда, Лома Линда Центар за плодност, Лома Линда, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.