Енциклопедија

Стресна уринарна инконтиненција

Posted on
Аутор: Randy Alexander
Датум Стварања: 2 Април 2021
Ажурирати Датум: 16 Новембар 2024
Anonim
Уринарна инконтиненција
Видео: Уринарна инконтиненција

Садржај

Стресна уринарна инконтиненција се јавља када мокраћна бешика цури мокраћу током физичке активности или напора. Може се десити када кашљете, кијате, подижете нешто тешко, промените положај или вежбате.


Узроци

Стресна инконтиненција се јавља када мишићи који контролишу вашу способност држања мокраће слабе или не раде.

  • Мокраћна бешика и уретра су подржани од стране мишића дна карлице. Мокраћа тече из ваше бешике кроз уретру ван.
  • Сфинктер је мишић око отвора мокраћне бешике. Стисне се да би се спречило цурење урина кроз уретру.

Када било који од мишића постане слаб, мокраћа може проћи када се притисне на бешику. Можда ћете то приметити када:

  • Кашаљ
  • Кијају
  • Смех
  • Вежба
  • Подигните тешке предмете

Ослабљене мишиће могу бити узроковане:

  • Рођење детета
  • Повреда подручја уретре
  • Неки лекови
  • Операција у подручју карлице или простате (код мушкараца)
  • Овервеигхт
  • Непознати узроци

Стресна инконтиненција је честа код жена. Неке ствари повећавају ризик, као што су:

  • Трудноћа и вагинални порођај.
  • Пролиферација здјелице. Ово је када се мокраћна бешика, уретра или ректум клижу у вагину. Давање бебе може изазвати оштећење нерва или ткива у подручју карлице. То може довести до пролапса карлице мјесецима или годинама након порода.

Симптоми

Главни симптом стресне инконтиненције је цурење урина када:


  • Физички су активни
  • Кашаљ или кихање
  • Вежба
  • Станите од седећег или лежећег положаја

Испити и тестови

Ваш здравствени радник ће обавити физички преглед. Ово ће укључити:

  • Генитални преглед код мушкараца
  • Преглед зуба у жена
  • Рецтал екам

Тестови могу укључивати:

  • Цистоскопија да се погледа у бешику.
  • Испитивање тежине јастучића: Вјежбате док носите хигијенску подлогу. Затим се таблица извади како би се открило колико урина сте изгубили.
  • Дневник воидинг: Пратите своје уринарне навике, цурење и унос течности.
  • Ултразвук здјелице или абдомена.
  • Пост-воид ресидуал (ПВР) за мјерење количине урина након уринирања.
  • Анализа урина за провјеру инфекције уринарног тракта.
  • Стрес на урину: Стојите са пуном бешиком и кашљем.
  • Уродинамичке студије за мерење притиска и протока урина.
  • Рендгенски снимци са контрастном бојом гледају на ваше бубреге и бешику.

Третман

Лечење зависи од тога како ваши симптоми утичу на ваш живот.


Постоје 3 врсте третмана за стресну инконтиненцију:

  • Тренинг мокраћне бешике
  • Тренинг мишића дна здјелице
  • Хирургија

Не постоје лекови за лечење стресне инконтиненције. Неки здравствени радници могу да препишу лек који се зове дулоксетин. Овај лек није одобрен од стране ФДА за лечење стресне инконтиненције.

ПРОМЕНЕ ПОНАШАЊА

Увођење ових измјена може помоћи:

  • Пијте мање течности (ако пијете више од нормалне количине течности). Избегавајте воду за пиће пре спавања.
  • Избегавајте скакање или трчање.
  • Узмите влакна како бисте избјегли затвор, што може погоршати уринарну инконтиненцију.
  • Одвикавање од пушења. Ово може смањити кашаљ и иритацију мокраћне бешике. Пушење такође повећава ризик од рака бешике.
  • Избегавајте алкохол и пића са кофеином као што је кафа. Могу да учине да се бешика брже напуни.
  • Изгубите вишак килограма.
  • Избегавајте храну и пиће које могу да иритирају вашу бешику. То укључује зачињену храну, газирана пића и цитрусе.
  • Ако имате дијабетес, држите шећер у крви под добром контролом.

БЛАДДЕР ТРАИНИНГ

Тренинг мокраћне бешике вам може помоћи да контролишете бешику. Од особе се тражи да мокри у редовним интервалима. Полако, временски интервал се повећава. То доводи до истезања бешике и задржавања више урина.

ПЕЛВИЦ ФЛООР МУСЦЛЕ ТРАИНИНГ

Постоје различити начини за јачање мишића на дну карлице.

  • Биофеедбацк: Ова метода вам може помоћи да научите да идентификујете и контролишете мишиће дна карлице.
  • Кегелове вежбе: Ове вежбе могу помоћи да мишић око уретре буде јак и да добро ради. Ово вам може помоћи да не пропуштате урин.
  • Вагинални конуси: Поставите конус у вагину. Потом покушавате да стиснете мишиће дна карлице како би држали конус на месту. Конус можете носити до 15 минута, два пута дневно. Можда ћете приметити побољшање симптома за 4 до 6 недеља.
  • Физикална терапија на дну здјелице: Физиотерапеути посебно обучени у том подручју могу у потпуности процијенити проблем и помоћи у вјежбама и терапијама.

ХИРУРГИЈЕ

Ако други третмани не раде, Ваш лекар може предложити операцију. Операција може помоћи ако имате неугодну стресну инконтиненцију. Већина провајдера предлаже операцију тек након конзервативног третмана.

  • Попречни вагинални поправак помаже у обнављању слабих и опуштених вагиналних зидова. Ово се користи када се мокраћна бешика испуни у вагину (пролапс). Пролапс може бити повезан са стресном уринарном инконтиненцијом.
  • Вештачки уринарни сфинктер: Ово је уређај који се користи за одржавање урина. Користи се углавном код мушкараца. Ретко се користи код жена.
  • Млазне ињекције чине да подручје око уретре буде дебље. Ово помаже у контроли цурења. Можда ће се процедура поновити након неколико месеци или година.
  • Мушки ремен је мрежаста трака којом се врши притисак на уретру. То је лакше него постављање вештачког уринарног сфинктера.
  • Ретропубичне суспензије подижу бешику и уретру.
  • Уретралне привезнице подржавају уретру.

Ако имате проблема са потпуним пражњењем бешике, можда ћете морати да користите катетер. Ово је врло мала туба коју стављате у уретру како бисте исцурили урин из бешике.

Оутлоок (Прогноза)

За боље је потребно време, зато покушајте да будете стрпљиви. Симптоми се најчешће побољшавају нонсургицал третманима. Међутим, они неће излечити стресну инконтиненцију. Операција може излечити неке особе од стресне инконтиненције.

Третман не ради добро ако имате:

  • Стања која спречавају зарастање или отежавају операцију
  • Остали генитални или уринарни проблеми
  • Прошла операција која није успела
  • Лоше контролисан дијабетес
  • Неуролошка болест
  • Претходно зрачење на карлицу

Могуће компликације

Физичке компликације су ретке и најчешће благе. Могу укључивати:

  • Иритација усана вагине (вулва)
  • Ране коже или декубитуси код људи који пате од инконтиненције и не могу изаћи из кревета или столице
  • Неугодни мириси
  • Инфекције мокраћних путева

Ово стање може да омета друштвене активности, каријере и односе. Такође може довести до:

  • Ембаррассмент
  • Изолација
  • Депресија или анксиозност
  • Губитак продуктивности на послу
  • Губитак интересовања за сексуалне активности
  • Поремећаји спавања

Компликације повезане с операцијом укључују:

  • Фистуле или апсцеси
  • Крварење
  • Инфецтион
  • Бол током односа
  • Сексуална дисфункција
  • Носити материјале постављене током операције, као што је слинг или вештачки сфинктер

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог провајдера ако имате симптоме инконтиненције стреса и они вас сметају.

Превенција

Извођење Кегелових вежби може помоћи у спречавању симптома. Жене ће можда желети да раде Кегелс током и након трудноће како би спречиле инконтиненцију.

Алтернативе Намес

Инконтиненција - стрес; Стрес инконтиненције мокраћне бешике; Пролапс здјелице - стресна инконтиненција; Стресна инконтиненција; Цурење урина - стресна инконтиненција; Цурење урина - стресна инконтиненција; Дно здјелице - стресна инконтиненција

Патиент Инструцтионс

  • Нега катетера
  • Кегелове вежбе - самопомоћ
  • Самостална катетеризација - женка
  • Стерилна техника
  • Уринарни катетери - шта да питате свог лекара
  • Производи за уринарну инконтиненцију - самопомоћ
  • Операција уринарне инконтиненције - женско - исцједак
  • Уринарна инконтиненција - шта да питате свог лекара
  • Врећице за испуштање урина
  • Када имате уринарну инконтиненцију

Имагес


  • Женски уринарни тракт


  • Мушки уринарни тракт


  • Стресна инконтиненција


  • Стресна инконтиненција


  • Санација мокраћне бешике и уретре - серија

Референце

Америчка веб страница Уролошке асоцијације. Хируршко лечење женске уринарне инконтиненције у стресу (СУИ): АУА / СУФУ смернице. ввв.ауанет.орг/гуиделинес/стресс-уринари-инцонтиненце-(суи)-нев-(ауа/суфу-гуиделине-2017). Приступљено 6. априла 2018. године.

Хасхим Х, Абрамс П. Процена и управљање мушкарцима са уринарном инконтиненцијом. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 72.

Кобасхи КЦ. Процена и лечење жена са уринарном инконтиненцијом и карличним пролапсом. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 71.

Ресницк НМ. Инконтиненција. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 26.

Датум прегледа 1/23/2018

Ажурирао: Соврин М. Схах, ​​МД, доцент, Одсјек за урологију, Медицински факултет Ицахн на Моунт Синаи, Нев Иорк, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.