Енциклопедија

Тригеминална неуралгија

Posted on
Аутор: Monica Porter
Датум Стварања: 14 Март 2021
Ажурирати Датум: 15 Новембар 2024
Anonim
Dr Željko Kojadinović - Neuralgija trigeminusa
Видео: Dr Željko Kojadinović - Neuralgija trigeminusa

Садржај

Тригеминална неуралгија (ТН) је нервни поремећај. То узрокује болове попут убода или електричног шока у дијеловима лица.


Узроци

Бол ТН-а долази из тригеминалног нерва. Овај нерв преноси осећај додира и бола са лица, очију, синуса и уста у мозак.

Тригеминална неуралгија може бити узрокована:

  • Мултипла склероза (МС) или друге болести које оштећују заштитни миелин нерва
  • Притисак на тригеминални нерв из отечене крвне жиле или тумора
  • Повреда тригеминалног нерва, као што је траума на лицу или орална или синусна операција

Често се не може пронаћи тачан узрок. ТН обично погађа одрасле особе изнад 50 година, али се може јавити у било ком узрасту. Жене су чешће погођене него мушкарци. Када ТН утиче на људе млађе од 40 година, то је често последица МС или тумора.

Симптоми

Симптоми могу укључивати следеће:

  • Веома болни, оштри електрични грчеви који обично трају од неколико секунди до мање од 2 минута, али могу постати константни.
  • Бол је обично само на једној страни лица, често око очију, образа и доњег дела лица.
  • Обично нема губитка осјета или покрета захваћеног дијела лица.
  • Бол може изазвати додир или звукове.

Болни напади тригеминалне неуралгије могу се покренути уобичајеним свакодневним активностима, као што су:


  • Талкинг
  • Смилинг
  • Прање зуба
  • Жвакање
  • Дринкинг
  • Еатинг
  • Излагање врућој или хладној температури
  • Додиривање лица
  • Бријање
  • Винд
  • Примена шминке

Десна страна лица је највише погођена. У неким случајевима, ТН одлази сам.

Испити и тестови

Испитивање мозга и нервног система (неуролошки) је често нормално. Тестови који се обављају ради тражења узрока могу укључивати:

  • Комплетна крвна слика
  • Брзина седиментације еритроцита (ЕСР)
  • МРИ главе
  • МРА (ангиографија) мозга
  • Преглед очију (за искључивање интраокуларне болести)
  • ЦТ снимка главе (који се не може подвргнути МРИ)
  • Тестирање тригеминалног рефлекса (у ретким случајевима)

Третман

Ваш лекар примарне здравствене заштите, неуролог или специјалиста за бол може бити укључен у вашу негу.

Одређени лијекови понекад помажу да се смањи бол и стопа напада. Ови лекови укључују:


  • Лијекови против нападаја, као што је карбамазепин
  • Релаксанси мишића, као што је баклофен
  • Трициклични антидепресиви

Краткотрајно ублажавање болова настаје кроз операцију, али је повезано са ризиком од компликација. Једна операција се назива микроваскуларна декомпресија (МВД) или Јаннетта процедура. Током операције, спужвасти материјал се поставља између нерва и крвног суда који притиска на нерв.

Блок Тригеминалног нерва (ињекција) са локалним анестетиком и стероидом је одлична опција за третман за брзо ублажавање бола док чекате да лекови постану ефективни.

Остале технике укључују уништавање или резање дијелова коријена тригеминалног живца. Коришћени методи укључују:

  • Радиофреквентна аблација (користи високофреквентну топлоту)
  • Убризгавање глицерола или алкохола
  • Баллоон мицроцомпрессион
  • Радиохирургија (користи енергију велике снаге)

Ако је тумор узрок ТН-а, операција се врши да се уклони.

Оутлоок (Прогноза)

Колико добро радите зависи од узрока проблема. Ако нема болести која узрокује проблем, третман може пружити олакшање.

Код неких људи бол постаје константан и тежак.

Могуће компликације

Компликације могу укључивати:

  • Нежељени ефекти лекова који се користе за лечење ТН
  • Проблеми узроковани процедурама, као што је губитак осјећаја у третираном подручју
  • Губитак тежине од не јести да би се избегао бол
  • Избјегавање других људи ако разговор изазива бол
  • Депресија, самоубиство
  • Висок ниво анксиозности током акутних напада

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог лекара ако имате симптоме ТН или се ваши ТН симптоми погоршају.

Алтернативе Намес

Тиц доулоуреук; Цраниал неуралгиа; Бол у лицу - тригеминал; Неуралгија лица; Трифациал неуралгиа; Хронични бол - тригеминал; Микроваскуларна декомпресија - тригеминал

Имагес


  • Централни нервни систем и периферни нервни систем

Референце

Гонзалес ТС. Бол у лицу и неуромишићне болести. У: Невилле БВ, Дамм ДД, Аллен ЦМ, Цхи АЦ, едс. Орална и максилофацијална патологија. 4тх ед. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2016: цхап 18.

Стеттлер БА. Поремећаји мозга и лобање. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 95.

Валдман СД. Тригеминална неуралгија. Ин: Валдман СД, ур. Атлас заједничких болних синдрома. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер, 2019: цхап 10.

Датум објаве 30.4.2018

Ажурирано: Амит М. Схелат, ДО, ФАЦП, похађање неуролога и доцента клиничке неурологије, СУНИ Стони Броок, Медицински факултет, Стони Броок, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.