Енциклопедија

Делиријум

Posted on
Аутор: Monica Porter
Датум Стварања: 14 Март 2021
Ажурирати Датум: 15 Новембар 2024
Anonim
Ana Sevic ft. Kedzi - Delirijum
Видео: Ana Sevic ft. Kedzi - Delirijum

Садржај

Делиријум је изненадна тешка конфузија услед брзих промена у функцији мозга које се јављају са физичком или менталном болешћу.


Узроци

Делиријум је најчешће узрокован физичком или менталном болешћу и обично је привремен и реверзибилан. Многи поремећаји узрокују делиријум. Често, они не дозвољавају мозгу да добије кисеоник или друге супстанце. Такође могу изазвати стварање опасних хемикалија (токсина) у мозгу. Делиријум је чест у јединицама интензивне његе (ИЦУ), посебно код старијих особа.

Узроци укључују:

  • Предозирање или повлачење алкохола или лијекова
  • Употреба дрога или предозирање, укључујући и седацију у ЈИЛ
  • Електролити или други телесни хемијски поремећаји
  • Инфекције као што су инфекције уринарног тракта или упала плућа
  • Озбиљан недостатак сна
  • Отрови
  • Општа анестезија и операција

Симптоми

Делиријум укључује брзу промену између менталних стања (на пример, од летаргије до агитације и назад у летаргију).

Симптоми укључују:

  • Промене у будности (најчешће више упозорења ујутру, мање упозорења ноћу)
  • Промене у осећају (сензацији) и перцепцији
  • Промене у нивоу свести или свести
  • Промене у кретању (на пример, могу да буду спорије или хиперактивне)
  • Промене у обрасцима спавања, поспаност
  • Збуњеност (дезоријентација) о времену или мјесту
  • Смањење краткорочног памћења и опозив
  • Неорганизовано размишљање, као што је разговор на начин који нема смисла
  • Емоционалне или личне промене, као што су љутња, узнемиреност, депресија, раздражљивост и претјерано срећни
  • Инконтиненција
  • Покрети изазвани променама у нервном систему
  • Проблем са концентрацијом

Испити и тестови

Следећи тестови могу имати абнормалне резултате:


  • Преглед нервног система (неуролошки преглед), укључујући тестове осећаја (сензације), размишљања (когнитивне функције) и моторичке функције
  • Неуропсихолошке студије

Могу се обавити и следећи тестови:

  • Тестови крви и урина
  • Грудног коша
  • Анализа цереброспиналне течности (ЦСФ) (кичма)
  • Електроенцефалограм (ЕЕГ)
  • ЦТ главе главе
  • Глава МРИ скенирања
  • Тест менталног статуса

Третман

Циљ лечења је да се контролише или преокрене узрок симптома. Лечење зависи од стања које узрокује делиријум. Особа ће можда морати кратко остати у болници.

Заустављање или мењање лекова који погоршавају конфузију, или који нису неопходни, могу побољшати менталну функцију.

Поремећаји који доприносе конфузији треба третирати. Оне могу да укључују:

  • Анемија
  • Смањен кисеоник (хипоксија)
  • Отказивање срца
  • Високи нивои угљен-диоксида (хиперкапнија)
  • Инфецтионс
  • Инсуфицијенција бубрега
  • Инсуфицијенција јетре
  • Нутритивни поремећаји
  • Психијатријска стања (као што су депресија или психоза)
  • Поремећаји штитњаче

Лијечење медицинских и менталних поремећаја често увелике побољшава менталне функције.


Лијекови могу бити потребни за контролу агресивног или узнемиреног понашања. Они се обично започињу у врло ниским дозама и прилагођавају по потреби.

Неки људи са делиријумом могу имати користи од слушних помагала, наочара или операције катаракте.

Други третмани који могу бити од помоћи:

  • Модификација понашања за контролу неприхватљивих или опасних понашања
  • Оријентација стварности да се смањи дезоријентација

Оутлоок (Прогноза)

Акутна стања која узрокују делиријум могу се појавити код дуготрајних (хроничних) поремећаја који узрокују деменцију. Акутни мождани синдроми могу бити реверзибилни третирањем узрока.

Делиријум често траје око 1 недељу. Може потрајати неколико тједана да се ментална функција врати у нормалу. Потпуни опоравак је чест, али зависи од основног узрока делиријума.

Могуће компликације

Проблеми који могу настати због делиријума укључују:

  • Губитак способности функционисања или бриге за себе
  • Губитак способности за интеракцију
  • Напредовање у ступор или кому
  • Нежељени ефекти лекова који се користе за лечење поремећаја

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог здравственог радника ако дође до брзе промјене менталног статуса.

Превенција

Третирање стања која узрокују делиријум могу смањити ризик. Код хоспитализованих особа, избјегавање или кориштење ниске дозе седатива, промптно лијечење поремећаја метаболизма и инфекција, као и кориштење програма оријентације стварности смањит ће ризик од делирија у особа с високим ризиком.

Алтернативе Намес

Акутно конфузно стање; Синдром акутног мозга

Имагес


  • Централни нервни систем и периферни нервни систем


  • Мозак

Референце

Иноуие СК. Делиријум или акутна промена менталног статуса код старијег пацијента. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 28.

Ирвин СА, Пиррелло РД, Хирст ЈМ, Буцкхолз ГТ, Феррис ФД. Појашњење управљања делиријумом: практичне, доказане, стручне препоруке за клиничку праксу. Ј Паллиат Мед. 2013; 16 (4): 423-435. ПМИД: 23480299 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23480299.

Мендез МФ, Падилла ЦР. Делиријум. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 4.

Олдхам МА, Фланаган НМ, Кхан А, Боукрина О, Марцантонио ЕР. Одговарајући на десет уобичајених заблуда о делиријуму са најбољим доказима: образовни преглед за клиничаре. Ј Неуропсицхиатри Цлин Неуросци. 2017; 30 (1): 51-57 ПМИД: 28876970 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28876970.

Датум прегледа 22.11.2017

Ажурирано од: Луц Јасмин, МД, ПхД, ФРЦС (Ц), ФАЦС, Одељење за хирургију у Провиденце Медицал Центер, Медфорд, ОР; Одељење за хирургију у Асхланд Цоммунити Хоспитал, Асхланд, ОР; Одељење за максилофацијалну хирургију на УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.