Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 4/7/2018
Опструкција канала жучи је блокада у епруветама које преносе жучи из јетре у жучну кесицу и танко црево.
Узроци
Жучи су течност која се ослобађа у јетри. Садржи холестерол, жучне соли и отпадне производе као што је билирубин. Соли жучи помажу вашем телу да разгради (дигестира) масти. Жучи пролазе кроз јетру кроз жучне путеве и чувају се у жучној кеси. После оброка, испушта се у танко црево.
Када се жучни канали блокирају, жучи се накупљају у јетри, а жутица (жута боја коже) се развија због повећаног нивоа билирубина у крви.
Могући узроци блокираног жучног канала су:
- Цисте у заједничком жучном каналу
- Повећани лимфни чворови у порта хепатису
- Галлстонес
- Упала жучних путева
- Сужење жучних канала из ожиљака
- Повреда од операције жучне кесе
- Тумори жучних канала или панкреаса
- Тумори који су се проширили на билијарни систем
- Црвови јетре и жучних путева
Фактори ризика укључују:
- Историја жучних каменаца, хронични панкреатитис или рак панкреаса
- Повреда абдоминалног подручја
- Недавна жучна операција
- Недавни карцином билијара (као што је рак жучних канала)
Блокада може бити узрокована и инфекцијама. Ово је чешће код људи са ослабљеним имунолошким системом.
Симптоми
Симптоми могу укључивати:
- Бол у стомаку у горњем десном делу
- Тамна мокраћа
- Грозница
- Итцхинг
- Жутица (жута боја коже)
- Мучнина и повраћање
- Пале боје
Испити и тестови
Ваш лекар ће вас прегледати и осетити ваш стомак.
Следећи резултати испитивања крви могу бити узроковани могућом блокадом:
- Повећан ниво билирубина
- Повећан ниво алкалне фосфатазе
- Повећани јетрени ензими
Следећи тестови се могу користити за истраживање могућег блокираног жучног канала:
- Ултразвук абдомена
- ЦТ ЦТ
- Ендоскопска ретроградна холангиопанокреатографија (ЕРЦП)
- Перкутани трансхепатски холангиограм (ПТЦА)
- Магнетна резонантна холангиопанокреатографија (МРЦП)
- Ендоскопски ултразвук (ЕУС)
Блокирани жучни канал такође може да промени резултате следећих тестова:
- Амилазни тест крви
- Скенирање радионуклида жучне кесе
- Липаза тест крви
- Протромбинско време (ПТ)
- Билирубин урина
Третман
Циљ третмана је ублажити блокаду. Камење се може уклонити помоћу ендоскопа током ЕРЦП-а.
У неким случајевима потребна је операција за заобилажење блокаде. Жучни мјехур ће обично бити хируршки уклоњен ако је блокада узрокована жучним каменцима. Ваш давалац може прописати антибиотике ако постоји сумња на инфекцију.
Ако је блокада узрокована раком, потребно је проширити канал. Ова процедура се назива ендоскопска или перкутана (кроз кожу поред јетре) дилатације. Можда ће бити потребно поставити тубу да би се омогућила дренажа.
Оутлоок (Прогноза)
Ако блокада није исправљена, може довести до животно опасне инфекције и опасног накупљања билирубина.
Ако блокада траје дуго, може доћи до хроничног обољења јетре. Већина опструкција се може третирати ендоскопијом или операцијом. Опструкције узроковане раком често имају лошији исход.
Могуће компликације
Без лечења, могуће компликације укључују инфекције, сепсу и болест јетре, као што је билијарна цироза.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако приметите промену боје урина и столице или се појави жутица.
Превенција
Будите свјесни свих фактора ризика које имате, тако да можете добити брзу дијагнозу и лијечење ако се жучни канал блокира. Сама блокада се не може спречити.
Алтернативе Намес
Билиарна опструкција
Имагес
Пробавни систем
Ендокриних жлезда
Жучни пут
Билиарна опструкција - серија
Референце
Фогел ЕЛ, Схерман С. Болести жучне кесе и жучних путева. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 155.
Лидофски СД. Жутица. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 21.
Датум прегледа 4/7/2018
Ажурирао: Мицхаел М. Пхиллипс, МД, клинички професор медицине, Медицински факултет Универзитета Георге Васхингтон, Вашингтон, ДЦ. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.