Енциклопедија

Регургитација митралног вентила

Posted on
Аутор: Randy Alexander
Датум Стварања: 26 Април 2021
Ажурирати Датум: 1 Може 2024
Anonim
HIRURGIJA MITRALNOG ZALISKA
Видео: HIRURGIJA MITRALNOG ZALISKA

Садржај

Митрална регургитација је поремећај у којем се митрални вентил на левој страни срца не затвара правилно.


Регургитација значи цурење из вентила који се не затвара до краја.

Узроци

Митрална регургитација је најчешћи тип поремећаја срчаних залистака.

Крв која тече између различитих комора вашег срца мора тећи кроз вентил. Вентил између 2 коморе на левој страни срца зове се митрални вентил.


Када се митрални вентил не затвори до краја, крв тече натраг у горњу срчану комору (атријум) из доње коморе док се контрахује. Ово смањује количину крви која тече до остатка тела. Као резултат тога, срце може покушати да пумпа јаче. Ово може довести до конгестивног затајења срца.

Митрална регургитација може почети изненада. То се често дешава након срчаног удара. Када регургитација не нестане, постаје дуготрајна (хронична).

Многе друге болести или проблеми могу ослабити или оштетити вентил или срчано ткиво око вентила. Ви сте изложени ризику од регургитације митралних валова ако имате:


  • Коронарна болест срца и висок крвни притисак
  • Инфекција срчаних залистака
  • Пролапс митралних вентила (МВП)
  • Ретки услови, као што је необрађени сифилис или Марфанов синдром
  • Реуматска болест срца. Ово је компликација необрађеног стрепног грла који постаје све рјеђи.
  • Отицање леве доње коморе срца

Још један важан фактор ризика за митралну регургитацију је претходна употреба дијеталне пилуле која се зове "Фен-Пхен" (фенфлурамин и фентермин) или дексфенфлурамин. Лек је уклоњен са тржишта од стране У.С. Управе за храну и лекове (ФДА) 1997. године због безбедносних проблема.

Симптоми

Симптоми могу почети изненада ако:

  • Срчани напад оштећује мишиће око митралног вентила.
  • Врпце које причвршћују мишић на вентил разбијају се.
  • Инфекција вентила уништава део вентила.

Често нема симптома. Када се симптоми појаве, они се често развијају постепено и могу укључивати:


  • Кашаљ
  • Умор, исцрпљеност и непромишљеност
  • Брзо дисање
  • Осјећај осјећаја срчаног откуцаја (палпитације) или убрзаног откуцаја срца
  • Краткоћа даха која се повећава са активношћу и када лежи
  • Буђење сат времена након спавања због проблема са дисањем
  • Уринирање, прекомерно ноћу

Испити и тестови

Када слушате своје срце и плућа, здравствени радник може да открије:

  • Узбуђење (вибрација) преко срца када се осећа подручје грудног коша
  • Додатни звук срца (С4 галоп)
  • Карактеристичан шум на срцу
  • Пукотине у плућима (ако се течност повуче у плућа)

Физички преглед такође може открити:

  • Отицање глежња и ногу
  • Повећана јетра
  • Испупчене вене врата
  • Остали знаци десног-срчаног затајења срца

Следећи тестови се могу урадити да би се погледала структура и функција срчаног вентила:

  • ЦТ срца
  • Ехокардиограм (ултразвучни преглед срца) - трансторакални или трансезофагеални
  • Магнетна резонанција (МРИ)

Катетеризација срца се може урадити ако се срчана функција погорша.

Третман

Третман ће зависити од тога који симптоми имате, које је стање изазвало регургитацију митралног залиска, колико добро срце ради, и ако је срце проширено.

Особама са високим крвним притиском или ослабљеним срчаним мишићем могу се дати лијекови за смањење напрезања срца и ублажавање симптома.

Следећи лекови се могу прописати када се симптоми митралне регургитације погоршају:

  • Бета-блокатори, АЦЕ инхибитори или блокатори калцијумских канала
  • Разрјеђивачи крви (антикоагуланти) помажу у спречавању стварања крвних угрушака код особа са атријалном фибрилацијом
  • Лекови који помажу у контроли неравномерних или абнормалних откуцаја срца
  • Водене таблете (диуретици) за уклањање вишка течности у плућима

Дијета са ниским садржајем натријума може бити од помоћи. Можда ћете морати да ограничите своју активност ако се симптоми развију.

Када се постави дијагноза, треба да редовно посећујете свог лекара како бисте пратили симптоме и функцију срца.

Можда ће вам требати операција да бисте поправили или заменили вентил ако:

  • Функција срца је слаба
  • Срце постаје увећано (проширено)
  • Симптоми се погоршавају

Оутлоок (Прогноза)

Исход је различит. У већини случајева стање је благо, тако да није потребна терапија или ограничење. Симптоми се најчешће контролишу лековима.

Могуће компликације

Проблеми који се могу развити укључују:

  • Абнормални срчани ритмови, укључујући атријску фибрилацију и могуће озбиљније, или чак по живот опасне абнормалне ритмове
  • Угрушци који могу путовати у друге делове тела, као што су плућа или мозак
  • Инфекција срчаног вентила
  • Отказивање срца

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог лекара ако се симптоми погоршају или се не побољшају са лечењем.

Такође, позовите свог лекара ако се лечите због овог стања и развијете знакове инфекције, који укључују:

  • Цхиллс
  • Грозница
  • Опште лоше осећање
  • Главобоља
  • Болови у мишићима

Превенција

Особе са абнормалним или оштећеним срчаним залисцима су под ризиком од инфекције која се назива ендокардитис. Све што узрокује да бактерије уђу у крвоток могу довести до ове инфекције. Кораци за избјегавање овог проблема укључују:

  • Избегавајте нечисте ињекције.
  • Брзо третирајте инфекције стрепом како бисте спречили реуматску грозницу.
  • Увек кажите свом лекару и зубару ако имате историју болести срчаних залистака или урођену срчану болест пре третмана. Неки људи ће можда требати антибиотике прије стоматолошких захвата или операције.

Алтернативе Намес

Регургитација митралног вентила; Инсуфицијенција митралног залиска; Митрална регургитација срца; Валвуларна митрална регургитација

Имагес


  • Срце, секција кроз средину


  • Срце, поглед сприједа


  • Операција срчаног залиска - серија

Референце

Царабелло БА. Валвуларне болести срца. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 75.

Нисхимура РА, Отто ЦМ, Бонов РО, ет ал. 2017 АХА / АЦЦ се фокусирао на ажурирање АХА / АЦЦ смерница за 2014 годину за лечење болесника са срчаним обољењима: извештај Радне групе за клиничку праксу Америцан Цоллеге оф Цардиологи / Америцан Хеарт Ассоциатион. Цирцулатион. 2017; 135 (25): е1159-е1195. ПМИД: 28298458 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28298458.

Тхомас ЈД, Бонов РО. Митрална болест. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 69.

Датум објављивања 22.2.2018

Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.